Æg, mejeri, nødder og soja: Testning for følsomhed ved mad med en ADHD-eliminationsdiæt

Når forældre tænker på alternative tilgange til styring ADHD - ud over tager medicin - de kan tænke på adfærdsmæssige interventioner, tage fiskeolie eller vitaminer. Nogle gange kan ændring af et barns diæt ved at registrere følsomhed og eliminere den fornærmede mad betydeligt forbedres ADHD symptomer.

Seans mor havde mistanke om, at æg gjorde hende otte år gammel eksplosiv og uhåndterlig. Hans vrede varede nogle gange en hel dag. Hun ville vide, hvordan hun kunne bestemme, om Sean havde følsomhed overfor fødevarer, og hvordan hun kunne rette det, hvis han gjorde det. Jeg talte med hende om de andre terapier, som Sean prøvede. Han tog medicin og arbejdede med en adfærdsterapeut. Jeg fortalte hende, at han kunne være følsom over for æg eller måske gluten, soja eller en række andre fødevarer. Det sagde jeg også til hende testning for og eliminering af følsomhed over fødevarer er ikke en selvstændig behandling. Fremgangsmåden skal være en del af et program, der bruges i forbindelse med ADHD-medicin og andre indgreb.

Sean viste sig at være følsom over for gluten. Da han strengt undgik fødevarer, der indeholdt gluten, var hans ADHD symptomer markant forbedret. Da han ved et uheld forbrugte mad, der indeholdt gluten, havde han en mærkbar negativ reaktion, som varede i op til 24 timer. Selvom det var en masse arbejde for hans mor at blive på toppen af ​​kosten, følte hun, at resultaterne var værd at gøre.

Madfølsomhed og ADHD

I 2011 Lancet offentliggjort resultaterne af en undersøgelse¹ den målte diæts virkning på ADHD-symptomer. Forskere rekrutterede 100 børn med ADHD og placerede 50 af dem på en begrænset diæt, der hovedsageligt bestod af ris, kød, grøntsager, pærer og vand, hvor nogle børn fik et par andre fødevarer. De andre 50, kontrolgruppen, modtog en normal diæt. Efter udgangen af ​​fem uger havde 64 procent af børnene på den begrænsede diæt signifikant forbedring af deres ADHD-symptomer, mens ingen af ​​kontrolgruppen havde forbedret.

Fire andre undersøgelser²³⁴⁵alt sammen siden 1980'erne har vist lignende resultater. Fjernelse af visse fødevarer fra kosten kan hjælpe nogle børn med ADHD markant.

[Gratis guide: Hvad man kan spise (og undgå) for forbedrede symptomer]

Det er vigtigt at skelne mellem følsomhed og fødevareallergi. En fødevareallergi er en allergisk reaktion på en bestemt mad, der kan påvises ved en hud- eller blodprøve. De fleste børn med ADHD har ikke madallergier, selvom nogle måske.

Fødevarefølsomhed er tydelig, når en mad forårsager en form for fysisk eller adfærdsmæssig symptom hos en person, men ingen sand allergi kan findes ved hjælp af testmetoder. Fødevarefølsomhed kan forårsage mavepine, udslæt, hovedpine eller, i tilfælde af ADHD, øget hyperaktivitet, impulsivitet og mangel på koncentration. En negativ blod- eller hudtest for fødevareallergi betyder ikke, at et barn ikke er følsomt over for visse fødevarer.

Fjern problemet

Den bedste måde at finde ud af, om dit barn har følsomhed over for fødevarer, er gennem en eliminering diæt, hvor en eller flere fødevarer fjernes i en periode for at se, om der er en forbedring af ADHD-symptomer. Der er tre typer eliminationsdiet:

• den "oligoantigeniske" eller "få fødevarer" diæt er streng, hvilket fjerner næsten alle fødevarer undtagen et begrænset antal, der generelt ikke giver problemer. Denne diæt bruges hovedsageligt i forskningsundersøgelser.
• eliminering af diæt med flere fødevarer fjerner fødevarer, der oftest forårsager følsomhed over for føde. Min version eliminerer mejeriprodukter, hvede, majs, soja, æg, nødder, citrus og kunstige farver og smag.
• eliminering af enfødevare-diæt fjerner kun en eller to fødevarer.

[Gratis webinar-gentagelse: Din ADHD-ernæring og træningsplan til skolen]

Adam er en otte-årig med moderat svær ADHD. Han tog stimulanter, men de var kun delvist effektive. På trods af adfærdsmæssige indgreb fortsatte han med at have problemer derhjemme og i skolen. Han kunne ikke afslutte sit arbejde eller sidde stille i klassen. For at teste for følsomhed blev han placeret på en diæt med eliminering af flere fødevarer i tre uger. Han kunne ikke spise gluten, æg, mejeri, soja, citrus eller nødder.

Først var der ingen ændring i hans opførsel, kun meget med at diskutere, hvilke fødevarer han kunne og ikke kunne spise. En uge senere begyndte hans forældre at se ændringer i Adams aktivitetsniveau, evne til at fokusere og samarbejde. Han var i stand til at anvende sig selv til at arbejde på en måde, som han aldrig havde før. Han kommenterede sine forældre, ”Min hjerne er meget mindre tåget.” Efter tre uger begyndte familien at tilføje mad tilbage en efter en og observerede ændringer i hans opførsel. I sidste ende var det gluten og æg, der skabte problemer.

Sadie, 10, har ADHD af uopmærksomhed. Hun var sød og samarbejdsvillig, prøvede hårdt i skolen, men var rummelig. Medicin havde ikke hjulpet. Hun nød lidt af skolens indgriben og en målrettet 504-plan, men hendes fokus var stadig varierende. Hendes mor havde lagt mærke til, at da hun spiste mejeriprodukter, syntes hun at være mere distraherbar, så hun fjernede mejeri fra sin diæt. En uge senere var Sadie bedre i stand til at få sit hjemmearbejde gjort og følge op på opgaverne. Sadie havde stadig problemer med at fokusere til tider, men at være ude af mejeriprodukter gjorde en stor forskel.

Ikke hver test for følsomhed i fødevarer er sådan en rungende succes. Jeg har set forældre, der er overbeviste om, at deres barns tilstand forværres af noget, han spiser. Men når vi sætter barnet på en eliminationsdiæt, er der ingen ændring i barnets opførsel.

Hvad med dit barn?

Desværre er der ingen let måde at diagnosticere et barn på for følsomhed overfor fødevarer. Efter min erfaring, hvis et barn har allergier, eksem eller mave-tarmproblemer, er det mere sandsynligt, at han har følsomhed overfor fødevarer. Nogle børn, der er sunde, reagerer også positivt.

Jeg ville ønske, at vi havde en laboratorietest, der kunne bestemme følsomhed over for fødevarer. Nogle udøvere bruger følsomhedstests til at måle niveauer af immunoglobulin g-antistoffer mod fødevarer, men disse er ikke vist sig at være pålidelige. I sidste ende skal lægerne fjerne mistanke om fødevarer og observere den resulterende adfærd.

Bestemmelse af følsomhedsfølsomhed hos dit barn skal foretages med en læge eller ernæringsfysiolog, der kan hjælpe dig med at vælge den bedste diæt og overvåge resultaterne. Den eneste undtagelse ville være, hvis du lavede en diæt til eliminering af en enkelt mad. Selv da er det vigtigt at være nøje med de fødevarer, du eliminerer, og at følge resultaterne nøje. Det kan være nyttigt at bruge en kalender eller et computerprogram til at lave noter.

Jeg har set hundreder af børn med ADHD, og ​​mange reagerer godt på en eliminationsdiæt. Familier, der har haft succes, er glade for, at de kan maksimere deres barns potentiale.

---

D-I-Y-eliminationsdietter

Hvis du mener, at der er en eller to fødevarer, der kan have indflydelse på dit barn - de mest almindelige lovovertrædere er hvede (gluten) og mejeri (kasein) - fjern disse fødevarer i tre uger. Jeg anbefaler normalt at fjerne begge på én gang, i tilfælde af at han eller hun er følsom over for begge, hvilket ikke er ualmindeligt. Nogle forældre foretrækker dog at fjerne en ad gangen, og det er også godt.

Se dit barns adfærd. Hvis du ser forbedring, skal du tilføje maden eller madene tilbage ad gangen. Hvis dit barns adfærd bliver bedre, når dit barn ikke er i mad, og forværres, når han spiser det, har du dit svar.

Nogle gange er du nødt til at gentage processen et par gange, da "livet sker", mens du gør dette. Du er måske ikke sikker på, om det var maden eller en søvnløs natten over eller en negativ hændelse i skolen, der forårsagede en adfærdsændring. Det er bedst at foretage eliminationsdietter, når tingene er stabile og stille på hjemmefronten, ikke på ferie eller i starten af ​​et nyt skoleår.

[“Hvordan renere spisning hjalp mit barn”]

Sandy Newmark, M.D., er medlem af ADDitude ADHD Medical Review Panel.

---

¹ Pelsser, Lidy M., Klaas Frankena, Jan Toorman, Huub F. Savelkoul, Anthony E. Dubois, Rob Rodrigues Pereira, Ton A. Haagen, Nanda N. Rommelse, og Jan K. Buitelaar. "Effekter af en begrænset eliminationsdiæt på adfærden hos børn med opmærksomheds-mangel Hyperaktivitetsforstyrrelse (INCA-undersøgelse): En tilfældig kontrolleret undersøgelse." Lancet, vol. 377, nr. 9764, 2011, pp. 494-503.
² Carter, CM, et al. “Effekter af et par fødevarediet ved opmærksomhedsunderskridelse.” Arkiv for sygdom i barndom, vol. 69, nr. 5, nov. 1993, pp. 564–568.
³ Nigg, Joel T. og Kathleen Holton. "Restriktioner og eliminationsdietter i ADHD-behandling." Børne- og ungdomspsykiatriske klinikker i Nordamerika, vol. 23, nr. 4, 2014, s. 937–953., Doi: 10.1016 / j.chc.2014.05.010.
⁴ Pelsser, L M og J K Buitelaar. "Gunstig effekt af en standardudskaffelsesdiæt på adfærd hos små børn med opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD): En pilotundersøgelse." Ned Tijdschr Geneeskd, vol. 147, nr. 52, 27. december. 2003, s. 2612.
⁵ Pelsser, Lidy M. J., et al. "Et tilfældigt kontrolleret forsøg med virkningen af ​​mad på ADHD." Europæisk børne- og ungdomspsykiatri, vol. 18, nr. 1, 2008, pp. 12–19., Doi: 10.1007 / s00787-008-0695-7.

Opdateret den 9. oktober 2019