ADHD hos voksne: Din guide til symptomer, diagnose og behandling

ADHD hos voksne

Voksen ADHD er en neurologisk lidelse, der rammer næsten 5% af de amerikanske voksne. Symptomerne på ADHD hos voksne begynder i barndommen, men diagnosticeres ikke før senere i livet. Impulsivitet, manglende fokus og dårlig organisering er blandt de almindelige symptomer på ADHD hos voksne.

Voksen opmærksomhed-mangel / hyperaktivitetsforstyrrelse forårsager vanskeligheder med at regulere opmærksomhed, impulser og hyperaktivitet på grund af forskelle i den måde, ADHD-hjerner udviklede og fungerer. Andre almindelige ADHD-symptomer blandt voksne er problemer med arbejdshukommelse og tidsstyring; følelsesmæssig overfølsomhed er også et almindeligt biprodukt af ADHD.

Opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD eller TILFØJE) blev tidligere betragtet som en barndomstilstand, som hyperaktive drenge voksede ud med tid og modenhed. Imidlertid accepterer det medicinske samfund nu, at ADHD ofte er en livslang tilstand, der varer gennem voksenlivet, og også påvirker piger og kvinder. Fordi ADHD-forskning og -forståelse er forbedret så markant i de sidste par årtier, er mange voksne i dag genkender deres ADHD-symptomer for første gang i 30'erne, 40'erne, 50'erne og endda ældre.

Voksen ADHD: Symptomer

Symptomer på ADHD begynde i barndommen og udtrykke sig anderledes, når en person vokser og ældes. For eksempel kan et hyperaktivt barn fikle sig i sit sæde eller springe op og løbe rundt i klasseværelset. En hyperaktiv voksen kan føle sig internt rastløs, utilfreds eller ikke i stand til at slappe af.

ADHD hos voksne kan forårsage vanskeligheder i det daglige liv på arbejde og hjemme. Med alderen har ADHD-symptomer en tendens til at manifestere sig som manglende opmærksomhed på detaljer, problemer med at organisere og udføre store opgaver, at glemme navne og datoer, tale, før man tænker eller uforskammet afbryder, eller føler sig overvældet af store følelser eller stimulere steder. Alt for ofte, skam fra at mislykkes i de voksnes daglige opgaver - komme på arbejde til tiden, holde et rent hus, spiser sundt og administrerer forældreskab - fejldiagnostiseres som angst eller humør sygdom. ADHD er helt savnet, især hos kvinder.

Følgende tabel fra ekspert William Dodson, M.D., viser, hvordan barndomssymptomer på ADHD kan omsættes til voksenlivet.

ADHD i barndom	>>>	ADHD i voksen alder
Skolesvigt eller underpræstation	Bliver til	Arbejdssvigt eller underbeskæftigelse
Flere skader	Bliver til	Bilvrag eller risikotagning
Lægemiddeleksperimentering	Bliver til	Lægemiddelafhængighed
Oppositionsudfordrende lidelse eller adfærdsforstyrrelse	Bliver til	Kriminel involvering eller antisocial personlighedsforstyrrelse
Impulsivitet eller skødesløshed	Bliver til	Uønsket graviditet eller kønssygdomme
Gentagen fiasko	Bliver til	Håpløshed, frustration, fratræden

Hvordan påvirker ADHD en person?

Voksne ADHD-symptomer inkluderer:

• uopmærksomhed
• Mangel på fokus eller hyperfokus
• Dårlig opmærksomhed på detaljer
• forvaltningsmæssigt
• Sværhedsgrad med planlægning eller prioritering
• glemsomhed
• Dårlig tidsstyring
• Problemer med at udføre opgaver
• impulsivitet
• Ekstrem følelsesmæssighed og følsomhed for afvisning
• Lav frustrationstolerance
• Sociale fiaskoer og forholdsproblemer
• Udøvende dysfunktion

Disse voksne ADHD-symptomer kan spænde fra et mildt til svært spektrum og påvirke hver person lidt forskelligt. F.eks. Kan fokuseringsvanskeligheder få en voksen med ADHD til at gå glip af en frist på arbejdspladsen eller køre et stopskilt under kørslen. Impulsivitet kan føre til overforbrug i købmandsforretningen eller til en overraskelsesindsprøjtning i et stort arbejdsmøde.

Når de ikke er diagnosticeret og ubehandlet, kan disse voksne ADHD-symptomer gøre hverdagens opgaver mere udfordrende og øge risikoen for alvorlige problemer, som stofmisbrug eller nedsat levealder.

Hvis du tror, ​​du måske har ADHD for voksne, skal du tage dette gratis, anonymt ADHD symptomtest for voksne.

Voksen ADHD: Årsager

Hvad forårsager ADHD? Det er ukendt, men mest forskning antyder tre hovedfaktorer:

• Genetik eller arvelighed: Forældre til børn med ADHD er fire gange så sandsynligt, at de selv har ADHD². Identiske tvillinger ser ud til at dele og ADHD-diagnose³. Forskere har imidlertid ikke præciseret et specifikt gen eller gener, der er ansvarlige for hyperaktivitetsforstyrrelse med opmærksomhedsunderskud.
• Miljømæssige faktorer: Undersøgelser antyder, at udsættelse for ekstrem stress, traumer eller visse toksiner - lignende bly⁴ eller bisphenol-A⁵ –Forøg risikoen eller alvorligheden af ​​ADHD-symptomer.
• Forstyrrelse af udvikling: Hjerneskade⁶ eller begivenheder, der påvirker centralnervesystemet under udvikling, ligesom for tidlig fødsel⁷ eller alkoholbrug under graviditet⁸, kan øge sandsynligheden for ADHD hos et individ.

De faktorer, der lade være med årsag ADHD er veletablerede. ADHD er ikke et resultat af dårlig forældre, for meget sukker, for lidt træning eller overdreven skærmtid.

Voksen ADHD: Diagnose

Der er ikke en enkelt test for hyperaktivitetsforstyrrelse ved opmærksomhedsunderskud.

Læger diagnosticerer ADHD ved hjælp af symptomkriterier fra Diagnostisk og statistisk manual for mentale forstyrrelser⁹(DSM-V), der viser ni symptomer, der antyder uopmærksom ADHD og ni, der antyder Hyperaktiv-impulsiv ADHD.

En voksen kan diagnosticeres med enten ADHD-subtype - eller Kombineret type ADHD - hvis han eller hun kun udviser fem af de ni symptomer i to eller flere omgivelser - for eksempel på arbejdet og hjemme - i mindst seks måneder.

En voksen ADHD-symptomvurdering inkluderer ofte følgende med en kliniker, der har erfaring med voksen ADHD:

• En medicinsk undersøgelse for at udelukke andre relaterede forhold (se nedenfor)
• En klinisk samtale at indsamle information om familielæge og symptomhistorie
• ADHD-skalaer afsluttet af voksne og / eller kære for at vurdere symptomer, styrker og svagheder

En komplet vurdering kan tage flere besøg og / eller besøg med en ADHD-specialist.

Symptomer på voksen ADHD overlapper hinanden med mange andre relaterede eller comorbide tilstande. En god ADHD-kliniker vil også undersøge for symptomer på disse tilstande relateret til ADHD:

• Generaliseret angstlidelse
• Autisme spektrum lidelse (ASD)
• Humørforstyrrelser
• Indlæringsvanskeligheder (LD)
• Obsessive compulsive disorder (OCD)
• Sensorisk behandlingsforstyrrelse (SPD)

Voksen ADHD: Behandling

Den bedste behandling af ADHD hos voksne er en kombination af terapi og medicin¹⁰. De mest effektive ADHD-behandlingsplaner inkluderer en eller flere af nedenstående muligheder. Voksne bør forvente at arbejde tæt sammen med deres læger for at justere medicin og dosering og finde den rigtige ADHD-behandlingskombination for at lindre symptomer.

Voksen ADHD-medicin

Der er to hovedtyper af medicin, der bruges til behandling af ADHD:

• stimulanser
• Ikke-stimulanser

Stimulerende medicin mod voksent ADHD

Stimulanter falder i to hovedkategorier: methylphenidater (Ritalin, Concerta, Daytrana osv.) Og amfetaminer (Adderall, Vyvanse, Evekeo osv.). Alle stimulerende medikamenter er forskellige former for disse to typer medicin.

Ikke-stimulerende medicin mod ADHD hos voksne

Flere typer ikke-stimulanter bruges til behandling af ADHD.

FDA-godkendte ikke-stimulerende medicin, ligesom Strattera eller Intuniv, var specifikt designet til at behandle ADHD.

Andre ikke-stimulerende medikamenter bruges "off-label" til adressering af ADHD-symptomer. Disse inkluderer klonidin til ADHD, Wellbutrin til ADHD, blodtryksmedicin eller vågne-promoverende medicin. Læger henvender sig til disse medicin, når anden ADHD-behandling ikke er effektiv, fordi de har lignende virkningsmekanismer i kroppen som nogle ADHD-medicin.

Lær mere om de forskellige medicin, der er tilgængelige til behandling af ADHD, i vores omfattende ADHD medicin guide.

ADHD-terapier

De fleste voksne oplever symptomreduktion med ADHD-medicin, men mange kæmper fortsat med arbejde, dagligt ansvar eller lav selvtillid på grund af en levetid med opmærksomhedsunderskud sygdom. ADHD-medicin kan regulere hjernen neurologisk. Psykoterapi eller professionel vejledning kan organisere og motivere voksne med ADHD til at tackle specifikke udfordringer gennem konditionering. almindelige terapier mod ADHD omfatte:

• Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
• Dialektisk adfærdsterapi (DBT)
• ADHD coaching
• Hjernetræning eller neurofeedback: Foreløbig forskning antyder, at neurofeedback er en lovende terapi mod ADHD, men det bør betragtes som et supplement til medicin og / eller adfærdsterapi snarere end en enkeltstående behandling.

Disse behandlingsformer kombineret med uddannelse om ADHD kan hjælpe voksne med at genkende de steder, hvor ADD-symptomer skaber vanskeligheder i deres liv. Lav derefter en trinvis plan for at ændre den negative vane eller adfærd.

Livsstilsændringer og naturlige midler mod ADHD

Miljøfaktorer spiller en stor rolle i sværhedsgraden af ​​ADHD-symptomer hos voksne. Voksne med ADHD kan påvirke deres symptomer positivt ved at ændre livsstilsfaktorer som:

• Kost: Forbruge fødevarer, der er ringe med sukker, tilsætningsstoffer og kulhydrater, men med mange proteiner og omega-3 fedtsyrer.
• Søvn: Tilstrækkelig hvile - 7 til 9 timers søvn hver nat - har en positiv effekt på ADHD-hjernen og hvordan den fungerer.
• Dyrke motion: Undersøgelser viser, at aerob træning som kampsport, basketball og dans alle har en positiv indvirkning på ADHD-hjerner¹¹. Yoga, mindfulness og meditation kan hjælpe med at holde symptomerne i kontrol dagligt.
• Kosttilskud: Vitaminer som jern, zink og magnesium - ofte naturligt lavt hos mennesker med ADHD - kan forbedre den mentale og fysiske sundhed. Der er også en lang række naturlige midler mod ADHD der kan hjælpe med at lindre symptomer.

---

Fodnoter

¹ “Data og statistik. ”Centers for Disease Control and Prevention. Ed. Center for sygdomskontrol. Centers for Disease Control and Prevention, 14. februar. 2017. Web. 14 mar. 2017.
² Hamed, Alaa M., et al. ”Hvorfor diagnosen af ​​opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsrelaterede spørgsmål.” Grænser inden for psykiatri, 6:168. 26. november 2016. doi: 10,3389 / fpsyt.2015.00168
³ Greven, C.U., et al. ”En dobbeltundersøgelse af ADHD-symptomer i den tidlige ungdom: hyperaktivitet-impulsivitet og uopmærksomhed viser betydelig genetisk overlapning, men også genetisk specificitet.” Journal of Abnormal Child Psychology. Februar 2011, 39: 2, s. 265-75. doi: 10,1007 / s10802-010-9451-9
⁴ Donzelli, G., et al. ”Foreningen mellem bly og opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse: En systematisk gennemgang.” International Journal of Environmental Research and Public Health. Januar 2019, 16: 3. doi: 10,3390 / ijerph16030382
⁵ Rochester, J.R., et al. "Prenatal eksponering for bisphenol A og hyperaktivitet hos børn: en systematisk gennemgang og metaanalyse." Miljø International. Maj 2018, 114, s. 343-356. doi: 10.1016 / j.envint.2017.12.028
⁶ “Undersøgelse finder traumatiske hjerneskader, selv milde, øger risikoen for ADHD. ”APSARD, 12. november 2018. Web. 7. juni 2019
⁷Spørg H, Gustavson K, Ystrom E, et al. “Sammensætning af svangerskabsalder ved fødslen med symptomer på opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn.” JAMA Pediatrics online, 25. juni 2018. doi:10,1001 / jamapediatrics.2018.1315
⁸ Eilertsen, E.M., et al. "Modermisk alkoholbrug under graviditet og afkom opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD): en fremtidig undersøgelse af søskenskontrol." International Journal of Epidemiology. 1. oktober 2017, 46: 5, s. 1633-1640. doi: 10,1093 / Ije / dyx067
⁹ Symptomer og diagnose af ADHD. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave. American Psychiatric Association (2013).https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
¹⁰American Academy of Pediatrics, underudvalg for opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse, styringskomité for kvalitetsforbedring og styring. ADHD: retningslinje for klinisk praksis for diagnosticering, evaluering og behandling af opmærksomheds-underskud / hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn og unge. Pediatrics. 2011;128(5):1007–1022
¹¹ Cornelius, Colleen, et al. "Effekten af ​​fysisk aktivitet på børn med ADHD: En kvantitativ gennemgang af litteraturen." Journal of Applied School Psychology, vol. 33, nr. 2, 2017, s. 136-170., Doi:10.1080/15377903.2016.1265622.

Opdateret 8. januar 2020