Forståelse af angstens rolle hos børn med ADHD

Overlapningen mellem ADHD og angst er veletableret. Ifølge en undersøgelse¹, en fjerdedel af børn og teenagere med ADHD lider også af en angstlidelse. Disse oplysninger er ikke nye. Terapeuter, forældre og undervisere ved, at denne komorbiditet findes, men alligevel er der få, der virkelig forstår, hvad det betyder, hvordan det manifesterer sig, og hvordan man reagerer, når det sker.

Sandheden er, at vi er hurtige til at diagnosticere børn med ADHD uden ordentligt at anerkende den følelsesmæssige oplevelse af tilstanden. Jeg ville ønske, at jeg havde forstået tidligere i min karriere som terapeut, at vrede og modstand kan være et dækning til skam og frygt for ikke at måle sig. Desværre skubber børn, der udviser disse opførsler, de mennesker, de har mest brug for støtte fra. Forstå samspillet mellem ADHD og angst giver forældre, undervisere og terapeuter mulighed for at se børn mere fuldstændigt og bedre imødekomme deres unikke behov.

Kan ADHD se ud som angst? Og omvendt?

Børn med ADHD har tendens til at udtrykke

angst på en af ​​to måder: eksternt eller internt. Børn, der internaliserer deres angst, har en tendens til at udvise bekymring, frygt, tristhed, tårevne og en modvilje mod at deltage i aktiviteter. Generelt set er disse børn og de voksne omkring dem i stand til at præcisere en grund til deres følelsesmæssige forstyrrelse (”Jeg er virkelig nervøs for at tage min matematikprøve.”). Internaliseret angst er efter min oplevelse lettere diagnosticeret blandt børn med ADHD og dermed mere almindeligt behandlet.

Børn med eksternaliseret angst på den anden side bliver ofte diagnosticeret og misforstået på grund af deres udbrud. De holder deres sande følelser tæt på vesten. I stedet for tårer vises deres angst som trosset eller vrede. Jeg taler om det barn, der ustabelt nægter at lave deres hjemmearbejde, eller som kaster et raseri efter at have kommet hjem fra en lang dag i skolen. Forældre kan kæmpe for at identificere kilden til denne form for opførsel, fordi det kan være så foruroligende og skærpende.

Kan ADHD forårsage angst?

Jeg kan godt lide at bruge en isbjerget metafor, når jeg taler med en forælder, hvis barn udviser tegn på eksternaliseret angst. Over vandets overflade ser denne forælder taggete skår af is, der er imponerende og endda skræmmende. Under overfladen ligger dog frygt, skam og følelse af ikke at være ”god nok”, der kommer med angst og ADHD.

[Kunne dit barn have generel angstlidelse? Tag denne test]

Børn med ADHD ved, at de er forskellige fra deres kammerater. De ved, at de skal prøve dobbelt så hårdt for at følge med på neurotype børn i deres alder. Og når de kommer til kort hvad angår adfærd eller akademisk præstation, kan de ikke undgå at føle sig dårlige over sig selv.

Hvordan behandler du barndomsangst?

Hvis du er forælder til et barn, der lider af den mere åbenlyse internaliserede angst, er dit job noget ligetil: give tryghed og kærlighed og begynde at arbejde på kliniske indgreb - såsom gradvis eksponering og CBT - der behandler symptomer.

Forældre i den anden gruppe har en mere kompleks opgave. Først skal du genkende symptomerne for, hvad de er - dyb frygt og angst maskeret med vrede og trass. Derefter skal du prøve at tackle disse symptomer med et barn, der sandsynligvis vil være tilbageholdende med at erkende problemet. Og så er det nødvendigt at styre dine egne følelser og reaktioner, som dit barns opførsel er, for at skabe det bedste.

Efter at du har tilbragt hele dagen på arbejde eller haft pleje af husholdningsopgaver, er det sidste, du ønsker, at dit barn skal råbe på dig. Og hvis du oplever symptomer på ADHD dig selv, dit barns opførsel udløser muligvis. I disse udfordrende øjeblikke foreslår jeg, at man tager et skridt tilbage, ikke tager deres barns adfærd personligt og kigger efter det dybere ”hvorfor” bag udtræden. ”Hvorfor” er undertiden situationelt - træthed, træthed, stress i skolen.

[Læs dette: Symptomer på angstlidelse hos børn]

For børn med ADHD er "hvorfor" dog ofte forbundet med angst. Når du er klar over, at dit barn ikke blot har til hensigt at sige 'nej' eller gøre dig gal, ændres dynamikken fuldstændigt. Du er bedre i stand til at reagere med empati og medfølelse, fordi du kan se forbi magkampen og se dit barns sårbarhed. Så hårdt som det kan være at håndtere et barn, der er i tantrum, er det meget sværere for det barn at klare den frygt og ubehag, der følger med deres tilstand.

I mit erhverv er vi hurtige til at diagnosticere børn med ADHD uden ordentligt at anerkende den følelsesmæssige oplevelse af tilstanden. Jeg ville ønske, at jeg havde forstået tidligere i min karriere, at vrede og modstand kan være et dækning for skam og en frygt for ikke at måle sig. Desværre skubber børn, der udviser disse opførsler, de mennesker, de har mest brug for støtte fra. At forstå samspillet mellem ADHD og angst giver forældre, undervisere og terapeuter mulighed for at se børn mere fuldstændigt og bedre imødekomme deres unikke behov.

[Læs dette næste: Hvilken kom først - Angsten eller ADHD?]

Kilder

¹ Biederman, J., Newcorn, J. Sprich, S. (1991). Komorbiditet af opmærksomhed Hyperaktivitetsforstyrrelse med adfærd, depression, angst og andre lidelser. AM J Psykiatri. 148:5. Hentet fra: https://pdfs.semanticscholar.org/0a1b/f5115363a4ca74e391bf03344d29f84baabb.pdf

Opdateret 4. december 2019