Behandling af børn med ADHD

Der er fordele og ulemper ved alle ADHD-behandlinger. Men hvad er den mest effektive måde at behandle børn med ADHD på?

ADHD (Attention Deficit / Hyperactivity Disorder) hos børn kan være et reelt problem - især hvis det involverede barn er dit, hvis du er det involverede barn, eller hvis du er barnets lærer, familiemedlem eller læge. ADHD er en anerkendt medicinsk lidelse i over hundrede år. Men det er ikke en uorden uden kontrovers. Nogle antyder det ADHD er ikke en reel betingelse; andre mener, det er en reel tilstand, men den er overdiagnosticeret og overbehandlet. Men et af de vigtigste punkter i kontrovers er, om man skal behandle det med medicin, rådgivning, adfærdsmæssige tilgange eller andre alternative typer behandlinger.

I HealthyPlace.com er der fremragende informationskilder om mange af kontroverser omkring ADHD. I denne blog vil jeg forsøge at give dig mit synspunkt om lidelsen.

Eksisterer ADHD virkelig?

For det første tror jeg, at ADHD er en reel lidelse (for øvrig er det accepterede navn for forstyrrelsen ADHD - primært uopmærksom type, primært impulsiv / hyperaktiv type, eller blandet type - dvs. ADHD med og uden hyperaktivitet. Mere om

typer ADHD her.). Det kan diagnosticeres allerede 6 år gammel og er kendetegnet ved tre klynger af symptomer:

1. uopmærksomhed: undlader at koncentrere sig, fokusere eller være opmærksomme, ikke udføre opgaver, vanskeligheder med at organisere aktiviteter, miste ting, der er nødvendige for at udføre opgaver osv.
2. hyperaktivitet: ikke være i stand til at være stille, når det kræves (fidgeting eller squirming) altid være på farten, tale overdrevent osv.
3. impulsivitet: afbryde eller indtrænge andre, ikke vente på sving, udslette svar osv.

Der kan primært være symptomer på uopmærksomhed, hyperaktivitet / impulsivitet eller alle de tre tilstedeværende klynger. (Mere om symptomer på ADHD her.)

Jeg tror, ​​at tilstanden er både over og underdiagnosticeret. Ofte diagnosticeres det af undervisere, skoleplejersker, forældre eller travle læger, og i nogle tilfælde overdiagnostiseret. Der er flere grunde til, at børn kan være uopmærksomme eller impulsive eller hyperaktive, f.eks. angst, hjemmestress, medicinske tilstande, psykologiske traumer og andre. Det er ofte let at lave en diagnose af ADHD uden virkelig at overveje andre årsager til barnets opførsel. På samme tid viser et antal store undersøgelser af befolkningen, at færre end 1 ud af 10 børn med sygdommen diagnosticeres eller behandles for den.

Behandling af ADHD

Så hvad kan der være resultatet, hvis ADHD ikke behandles? Det korte svar er, at alle kan lide som et resultat. Barnet kan lide kvalitetsvise, med nedsat selvværd, have svært ved at fremstille eller holde venner, med alvorlige adfærdsmæssige eller endog juridiske problemer, og kan være en "opsætning" til at komme ind i narkotika eller alkohol. Familien lider, herunder ikke kun forældrene, men også de andre søskende til patienten. Og skolelokalet kan blive påvirket. De langsigtede konsekvenser af ubehandlet adhd kan være ganske dybe og følgeskabige.

Så hvordan gør vi mest effektivt at behandle børn med ADHD? Er det med stimulerende eller ikke-stimulerende medicin, terapi, adfærdsmetoder, kosttilskud, kosteller straf for dårlig opførsel? Sandsynligvis arbejder mindst en af ​​metoderne på denne liste, undtagen straf, for nogle børn, men der er variation blandt børnene, med en metode, der fungerer godt på det ene, men ikke det næste barn.

En nylig NIMH (National Institute of Mental Health) sponsoreret undersøgelse (MTA-undersøgelsen) viste, at på kort sigt medicin syntes at fungere bedst hos de fleste børn med ADHD, men at rådgivning og adfærdsteknikker også havde en plads i behandling. Nyere opfølgning af børnene i MTA flere år senere kalder nogle af de meget positive kortsigtede resultater for ADHD medicin i tvivl efter 3 år eller mere af brugen, men få medicinske eksperter sætter spørgsmålstegn ved fordelen for de fleste børn i det korte løb.

De videnskabelige studier til brug af ernæringstilskud og andre alternative behandlinger af ADHD er mindre hyppige og mindre kontrolleret, så deres resultater er mere kontroversielle, men nogle børn drager fordel af brugen af ​​alternativ tilgange.

Valget af ADHD-behandlinger skal overlades til forældrene (og noget til barnets ønsker, hvis det er i stand til at tage en informeret beslutning), men behandlingen af ​​ADHD skal være baseret på GODE INFORMATION. Emnet for vores Sundt TV-show vil være på Fordele og ulemper ved medicinering af dit ADHD-barn (læs producentens blogindlæg). Jeg håber, du kommer sammen med os tirsdag den 7. april kl. 05:30 PT, 7:30 CT, 8:30 ET og bidrager med dit synspunkt. Du kan se showet live eller senere "on-demand" lige fra vores hjemmeside.

Dr. Harry Croft er en bestyrelsescertificeret psykiater og medicinsk direktør for HealthyPlace.com. Dr. Croft er også medværten for Sundt TV-show.

Næste: Effekter af stofmisbrug på familiemedlemmer
~ andre artikler om mental sundhed af Dr. Croft