Udviklings neuropsychopathology af opmærksomhedsunderskud og impulsivitet
Både genetik og strukturel hjernesminke spiller en rolle i udviklingen af ADHD og symptomer på impulsiv og uopmærksom adfærd. Dårlig forældreskab kan dog føre til antisocial opførsel.
Taylor E.
Institute of Psychiatry, Kings College, London, UK
Nylig undersøgelse af forstyrrelser i opmærksomhed og aktivitet har indikeret nedarvede varianter af gener, der kontrollerer aspekter af neurotransmission, abnormiteter i struktur og funktion i regioner i frontallober og basalganglier, undladelse af at undertrykke upassende reaktioner og en kaskade af fiaskoer i forskellige former for kognitiv præstation og organisering af opførsel.
Denne gennemgang integrerer de neurodevelopmentale fund med fund fra udviklingspsykopatologien. Den skitserer adskillige udviklingsspor, som konstitutionelle faktorer interagerer med det psykologiske miljø.
I et sæt spor fører ændrede hjernetilstand til kognitiv ændring. Et understimulerende miljø fremkaldes af (og kan genetisk forbindes med) en uopmærksom og kognitivt impulsiv stil i den tidlige barndom.
På et andet spor viser impulsiv og uopmærksom adfærd direkte kontinuitet gennem barndommen til sen ungdomstid.
På endnu et spor fremkalder impulsivitet (og kan være genetisk forbundet med) kritisk udtrykt følelse fra forældre og ineffektive mestringsstrategier, som igen bidrager til udviklingen af antisocial adfærd.
Denne formulering understreger behovet for flere typer forskning: kortlægning af biologiske fund på forskellige forstyrrelseskomponenter, kombinationen af genetisk informativ design med direkte måling af relevante aspekter af miljøet og brugen af langsgående undersøgelser til at undersøge forudsigelige og medierende faktorer separat for forskellige aspekter af resultat.
Kilde: Udvikling og psykopatologi (1999), 11: 607-628 Cambridge University Press doi: 10.1017 / S0954579499002230
