Overlevelsesvejledning til forældre med spiseforstyrrede børn
Cris Haltom, ph.d., der har behandlet mange unge og voksne med spiseforstyrrelser, er gæstetaler.
David er HealthyPlace.com-moderator.
Folket i blå er publikumsmedlemmer.
STARTEN:
David: God aften. Jeg er David Roberts. Jeg er moderator for aftenens konference. Jeg vil gerne byde alle velkommen til HealthyPlace.com. Vores konference i aften har titlen: "En overlevelsesvejledning til forældre med spiseforstyrrede børn". Dette vil dække børn, der lider af anorexia nervosa og bulimia nervosa.
Vores gæst er Dr. Cris Haltom, ph.d. Dr. Haltom har behandlet mange unge og voksne med spiseforstyrrelser (anoreksi og bulimi), har uddannet personale til klinisk klinik i behandling af spiseforstyrrelser og er gæstelektor på emnet spiseforstyrrelser ved Cornell University. Hun arbejder også med forældre for at hjælpe dem med at tackle de følelsesmæssige belastninger ved at have spiseforstyrrede børn.
God aften Dr. Haltom og velkommen til HealthyPlace.com-siden. Jeg modtog omkring 20 e-mails i dag fra forældre, der ikke kun er bekymrede for deres spiseforstyrrelser børn, men forklarer også den indflydelse, dette har haft på deres liv og andre medlemmer af deres familier. I din erfaring, hvad er den sværeste del af at overleve denne prøvelse for forældrene?
Dr. Haltom: Håndtering af frustrationen hos et spiseforstyrret barn, der er resistent over for behandling og den langsigtede karakter af behandlingen.
David: Og det er en del af sygdommen. Mange gange er den lidende ikke klar over eller ønsker ikke at erkende, at noget er galt. Hvordan skal en forælder håndtere det?
Dr. Haltom: Forældre skal først erkende, at de har ret til at udtrykke deres bekymringer og bekymringer over for deres børn. En åben og ærlig tilgang til forsigtigt at konfrontere et barn er vigtig. Forældre er nødt til at bruge "jeg" -udsagn, når de konfronterer et modstandsdygtigt barn og placere nogle af de adfærd og tegn, som de har observeret, hvilket antyder, at der er et problem.
Forældre bør nærme sig en spiseforstyrrelse som enhver anden sygdom. Det er en alvorlig sag, og de kan kommunikere det til deres børn. De kan også påpege, at der er fagfolk, der vil være blide og støttende med dem i den foreslåede behandling.
David: Jeg ved, det er let at sige. Men mange forældre står over for børn, der åbent er bekæmpende og insisterer på, at intet er galt. Forældre fortæller barnet, at hun / han har brug for hjælp, og barnet siger "ingen måde." Hvad så?
Dr. Haltom: Fantastisk spørgsmål. Forældre kan forvente modstand og vrede. Som du sagde, er det ofte en del af forstyrrelsen. Det kan ofte være nyttigt at tage et barn til en læge. Da spiseforstyrrelser også har en medicinsk komponent, er der ofte tydelige tegn, der vil blive afhentet på et lægekontor. Det er vanskeligt for et barn at tilbagevise medicinsk bevis. I tilfælde af, at et barns sikkerhed bringes i fare, kan et barn muligvis blive ledsaget til nødsituationen værelse på et hospital, hvor både en mental sundhed og en læge kan vurdere situationen for sikkerhed.
Jeg vil også gerne påpege, at der ikke er noget galt med vrede. Under et barns vrede er en vigtig kommunikation om, hvorfor de har problemer. Og under vrede er normalt såret og / eller frygt.
David:Dr. Haltom, her er et par publikumspørgsmål:
PattyJo: Da mange af spiseforstyrrelser der alligevel har et "skyldkompleks", hvordan kan en forælder udtrykke bekymring uden at udløse spiseforstyrrelsen? Jeg fandt, at spiseforstyrrelsen 'talte' for min datter omkring 80% af tiden i hendes laveste vægt. Jeg fandt, at selv ved 62 lbs, var vi nødt til at "tvinge" vores datter ind på et ambulant behandlingsanlæg.
Dr. Haltom: Da spiseforstyrrelsen ofte er den primære måde, et barn klarer, er det ofte vanskeligt at undgå at udløse spiseforstyrrelse symptomer. Generelt er det bedst ikke at gå på æggeskaller med dit barn, selvom du er bekymret for at forårsage skyld.
Emerald Angel: Hvad hvis du (barnet eller forælderen) ikke har råd til at få hjælp?
Dr. Haltom: Et vigtigt trin for forældrene er at uddanne dig selv om spiseforstyrrelser. Der er nu fremragende online information på en række websteder (inklusive denne) om spiseforstyrrelser. Der er også en række nationale organisationer (f.eks. National Association of Anorexia and Related Eating Disorders eller ANAD), der fungerer som henvisningskilder til billig behandling. Disse organisationer har alle websteder.
Desuden vil din lokale psykiske sundhedsklinik og børnelæge sandsynligvis være i stand til at hjælpe dig. Nylige undersøgelser har vist, at læger inden for primærpleje, når de undervises i spiseforstyrrelser, er nøglebehandlingsgruppens medlemmer.
David: Hvis du endnu ikke har været på det vigtigste HealthyPlace.com-sted, inviterer jeg dig til at tage et kig. Der er over 9000 sider med indhold. Tjek Spiseforstyrrelser Fællesskab.
Her er et spørgsmål, jeg har modtaget fra flere forældre: Er der virkelig noget der hedder "ægte bedring"? Eller er det som alkoholisme, hvor du på en måde altid er i bedring?
Dr. Haltom: Det afhænger af hvilken skole af behandlingsspecialister, du taler med. Afhengighedslejren antyder, at når du først har en spiseforstyrrelse, bliver du stadig ved at komme dig. Der er dog mange, der tror, at mennesker med spiseforstyrrelser kan og kan gøre det komme sig efter spiseforstyrrelser. Cirka 50% af mennesker med spiseforstyrrelser rapporterer, at de er blevet helbredt, efter at de er kommet.
David: Mange fortsætter dog med tilbagefald. Det kan også være meget stressende og også bære, er jeg sikker på.
Dr. Haltom: Ja, mange mennesker tilbagefald. Mange gange er det på grund af ufuldstændig behandling. Efter intensiv behandling forlader personer, der har nået normal vægt og / eller er fri for svækkende symptomer, behandling i hvad Jeg kalder "hover mode." De svæver mellem stadig have forstyrret spisning og at være sunde med spiseproblemer og kropsbilledsspørgsmål.
Behandling af spiseforstyrrelser kan vare fra seks måneder til to år. Nogle gange, som ved kronisk anoreksi, kan behandlingen ske på lang sigt. Under bedring kan der være en periode med godt helbred, der kun efterfølges af midlertidig tilbagefald. Disse ujævne fremskridt forventes i behandlingen. Og den ujævn opsvingsproces kan være frustrerende for forventningsfulde og håbefulde forældre, der desperat ønsker at se deres barn komme sig.
David: Så for forældre er en vigtig ting at huske på, selv efter at have været i udvidet behandling, uanset om det er inden for eller uden for patient, er det vigtigt at modtage opfølgende behandling og overvågning. Bare fordi dit barn siger, at hun / han er bedre, betyder det ikke, at det er sådan.
Her er nogle spørgsmål fra publikum:
camkai: Jeg har en 10 år gammel, der er 8 måneder efter hendes spiseforstyrrelse. Ser du yngre børn med dette problem?
Dr. Haltom: Ja. Cirka 10% af de unge, der er diagnosticeret med en spiseforstyrrelse, rapporterer begyndelsen på deres sygdom i en alder af ti år eller yngre.
JEN 1: Min datter er i behandling nu. Når hun kommer hjem, hvor meget af en rolle skal jeg spille for at sikre, at hun forbliver på rette spor? Bør jeg være involveret i overvågning? Hun er 19 og bor derhjemme.
Dr. Haltom: Det lyder som om dit barn er i en dag eller behandling af patienter med spiseforstyrrelse program væk hjemmefra. Min gæt er, at personalet, der arbejder med hende, er eksperter i behandling af spiseforstyrrelser. De vil henvise dig med hensyn til overvågning.
David: Et af de spørgsmål, jeg modtog, var, at selvfølgelig spiseforstyrrelser er en "fysisk ting", men kan en person nogensinde komme sig efter de "mentale aspekter", der førte til det?
Dr. Haltom: Ja. Mennesker kan komme sig fra adfærd, følelsesmæssige problemer, dårligt kropsbillede, forvrænget tro og holdninger, der førte til og opretholdt spiseforstyrrelsen.
lyn: Kan du give råd om forebyggelse til dem af os, der stadig har yngre børn?
Dr. Haltom: Et øverste råd er følgende: Lær børn at "lytte til deres kroppe", når det kommer til spisevaner, sult osv. Generelt vil vi lære børn at være opmærksomme på interne signaler om at spise og sult.
chloe: Tror du, at hospitalisering er nødvendig? Kan en ungdom behandles med succes hjemme?
Dr. Haltom: I denne æra med minimale forsikringsfordele, der er tilgængelige for dyre behandlinger (ofte omkring $ 1000 pr. Dag for godt ambulant behandling), er der et stigende antal mennesker, der bruger intensive ambulante tjenester til behandling af spisning lidelser. Selvfølgelig, når der er en medicinsk nødsituation, såsom hjerterytmi, spiserørstårer og andre medicinske problemer, kan hospitalisering være absolut nødvendig.
Luvem: Hvorfor anbefaler terapeuter og ernæringseksperter, at forældre ikke diskuterer madspørgsmål?
Dr. Haltom: Mange unge i bedring har brug for at lære at lytte til interne signaler og træffe autonome beslutninger om valg af mad. Det er en del af gendannelsesprocessen i mange tilfælde. Fokusering på mad er ofte ikke at fokusere på de vigtigste spørgsmål - de underliggende spørgsmål som identitetsforvirring og et utal af andre bekymringer er vigtigere at fokusere på.
På den anden side er de fleste af dem interesseret i at fremme sunde spisevaner i et barns hjem. Det kræver muligvis noget snak om mad. For eksempel er en almindelig anbefaling at sørge for, at de er en familievaner med at spise tre gange om dagen og spise mindst et måltid sammen. En fælles anbefaling er også at have et sundt udvalg af fødevarer tilgængelige i hjemmet. Der kan være noget "madprat" om, hvilke madvalg forskellige familiemedlemmer ønsker i hjemmet.
David: Du har et program, som du kalder en "anorexia overlevelsesguide for forældre". Kan du forklare det mere detaljeret?
Dr. Haltom: Dette er et program, der bruger virtuelle tilstande - computer, telefon og fax - til at forbinde forældre til psykologisk og pædagogisk læring om deres børns spiseforstyrrelse. Jeg har et gratis månedligt nyhedsbrev, som kan abonneres på min hjemmeside. Og jeg er begyndt at tilbyde telefonbriller til forældre, der kører i 4 til 6 uger, en time om ugen. Forældre forbindes via en telefonbrolinje, og jeg underviser klassen. Forældre kan både lære og støtte hinanden.
Tanken er at støtte forældre, mens deres barn er i behandling. Klasserne og nyhedsbrevet er et supplement, ikke en erstatning for behandling af et team af fagfolk.
Jackie: Hvad er identitetsforvirring?
Dr. Haltom: Unge mennesker er ofte ved at udvikle deres identitet. Det vil sige, de er i færd med at finde ud af, hvad deres personlige værdier er, hvad deres valgte peer group er (hvem de identificerer sig med, fx atleter), hvad deres seksuelle orientering er, hvad deres karriere ønsker, etc.
Børn vælger deres værdier, karriere ambitioner, valgte interesseområder og uddannelsesmæssige mål. Alt dette kan være meget overvældende. Som et resultat er der undertiden et behov for at føle sig speciel eller kontrollere deres liv, når alt omkring dem ser ud til at være et stort spørgsmål og vanskelige sæt beslutninger. En måde at være i kontrol på er at kontrollere ens krop og spise. Eller en måde at føle sig speciel på er at være den tyndeste i skolen.
Luvem: Hvordan kan en forælder vise deres bekymring og støtte til deres barn uden at lyde "kontrollerende"?
Dr. Haltom: Vær en god lytter. Vær tilgængelig for at tale. Vær ikke for efterforskende eller fordømmende. Mange unge med spiseforstyrrelser ønsker at blive "forstået" af deres familier. At vise empati er også en god måde at trække et barn ud og vise støtte. En forælder kan bruge reflekterende lytter, og de kan spørge, hvordan et barn kan have det. De kan for eksempel sige, "Det må have skadet dine følelser."
David: En publikums kommentar til punkt:
lyn: Ikke for let at ikke undersøge i disse dage med unge mennesker.
PattyJo: Hvad med medicin, hvad er effektivt for anoreksi? Og skal en forælder være modtagelig for medicinbehandling for deres barn? (medicin mod spiseforstyrrelser)
Dr. Haltom: Fordi absorption af medicin undertiden påvirkes af spiseforstyrrelser, f.eks. Sult og dårlig ernæring eller opkast nær det tidspunkt, hvor medicinen er taget, vil en læge bestemme, hvornår det passende tidspunkt at give medicin opstår. Og lægen, der ordinerer, lytter ofte til den professionelle inden for mental sundhed (medmindre det er en psykiater som både ordinerer og behandler) om, hvilke psykiske helbredstilstande der kan være underliggende for en spisning sygdom.
chloe: Min datter blev sat på antidepressiva, Zoloft, og vi har set enorme fremskridt i depressionen, der ledsagede hendes spiseforstyrrelse.
Dr. Haltom: For eksempel er det meget almindeligt, at unge med spiseforstyrrelser lider af depression. Social angst og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er også ofte en del af det kliniske billede. Og stofmisbrug er en overvejelse. Den valgte medicin adresserer de kliniske psykiatriske problemer. Der er nogle beviser for, at visse antidepressive medikamenter vil bremse appetitten for dem, der overstiger. Nogle gange gives der også medicin til mave-tarmproblemer, der opstår ved spiseforstyrrelser.
Kort sagt skal forældre være parat til at behandle spørgsmålet om medicin, når deres barn behandler en spiseforstyrrelse.
David: Det er ved at blive sent. Jeg vil gerne takke Dr. Haltom for at være her i aften. Der var meget god information, og jeg værdsætter publikums deltagelse. Vores hjemmeside er www.healthyplace.com. Jeg inviterer alle til at kigge rundt. Tak igen Dr. Haltom for at du kom i aften. Godnat allesammen.
Ansvarsfraskrivelse: Vi anbefaler ikke eller godkender noget af vores gæstes forslag. Faktisk opfordrer vi dig kraftigt til at tale om enhver behandling, behandling eller forslag med din læge, FØR du implementerer dem eller foretager ændringer i din behandling.
