Undersøgelse: Tilhængighed ved langsigtet medicin ved hængsler af to faktorer

En ny forskningsundersøgelse antyder, at et barn på kort sigt vil holde sig til hans eller hendes nye ADHD-behandlingsplan, hvis børnelæge forklarer tilstrækkeligt både tilstanden og behandlingsmulighederne, og hvis symptomkontrollen er tydelig med medicinering. På lang sigt hænger overholdelse af barnets accept af medicinen og hans eller hendes forældres tro på dets risici og fordele.

2. november 2018

Hvilke faktorer hjælper med at forudsige, om et barn vil overholde sin ADHD-medicinering i de første tre måneder af behandlingen? En ny undersøgelse af forskere ved Cincinnati Børneshospital antyder, at tre faktorer har indflydelse på behandlingsplanens overholdelse i de første 90 dage:

• forældres overbevisning om ADHD
• forældrenes tilfredshed med information modtaget fra den ordinerende læge
• og større reduktion i symptomer

Disse faktorer adskiller sig markant fra dem, der forudsiger langsigtet vedhæftning, siger undersøgelsen. De vigtigste prediktorer for overholdelse ud over de første 90 dage var to:

• det børns accept af medicinen
• forskellen mellem forældres opfattelse af behovet for behandling og deres bekymring for medicin

Derudover bemærkede forskerne en negativ sammenhæng mellem et barns utilpas medicin og hans eller hendes langsigtede overholdelse.

Denne undersøgelse antyder, at børnelæger kan sikre kortvarig overholdelse af en ny ADHD-medicin ved at sikre, at forældrene er velinformerede og ved titrerer medicin straks for at minimere bivirkninger, mens ADHD-symptomer reduceres. På lang sigt antyder resultaterne, at børnelæger måske har en mindre direkte rolle i at sikre overholdelse, selvom de kan hjælpe ved at se patienter regelmæssigt og adressere begge forældres behandlingsproblemer eller børn.

Overholdelsen var stærkere på kort sigt samlet set med en median på 81% af dækkede dage i løbet af de første 90 dage af undersøgelsen og en median på 54% af dage dækket i resten af ​​året.

De 89 børn deltagere i undersøgelsen blev hentet fra 44 børnelæger og praksis i Cincinnati-området mellem 2010 og 2013. Alle var 6 til 10 år gamle på tidspunktet for deres oprindelige diagnose og var ikke blevet medicineret til ADHD før undersøgelsen. 90% af børnene fik en stimulator med forlænget frigivelse som deres første medicin; 7% modtog en stimulant med øjeblikkelig frigivelse; og resten modtog andre medicin.

Før undersøgelsen gennemførte forældre validerede undersøgelser af deres tro på ADHD og medicin som såvel som deres opfattelse af deres børnelæge og af de oplysninger, der blev givet dem på deres oprindelige besøg. Forældre vurderede også deres børns læse- og skrivefærdighed, psykologiske problemer, livskvalitet og adfærd og symptomer, der er specifikke for ADHD. Forældrene blev vurderet selv for at bestemme deres egen tro på ADHD og ADHD-medicin og deres komfort med beslutningen om at medicinere. Arbejdsforholdet mellem forælder og børnelæge blev også evalueret.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen evaluerede en skemaoversigt antallet af lægebesøg og recept for hver patient, såvel som enhver titrering i de første tre måneder af behandlingen og patientens kvalitet og hyppighed overvågning.

Overholdelse i den sidstnævnte periode blev ikke forudsagt af baseline-faktorer, hvilket førte forskere til at konstatere det overholdelse var udsat for svingende opfattelse af medicin og oplevelser med behandling hos begge forældre og børn.

Opdateret den 22. november 2019