Brug af børns ritalin kan have langtidsvirkninger på hjernen

8. september 2017

Stimulerende medikamenter brugt til behandling af ADHD, som Ritalin og Adderall, er blevet grundigt undersøgt og fundet at være sikre - på kort sigt. For det meste er deres langtidsvirkninger på den menneskelige hjerne imidlertid ikke godt forstået.

EN lille ny undersøgelse kan kaste lys over, hvordan vedvarende stimulerende brug ændrer hjernen. Det finder ud af, at voksne, der startede et medicinregime i barndommen, har forskellige niveauer af visse neurotransmittorer - og en anden reaktion på efterfølgende doser af Ritalin - end de patienter, der begyndte behandling som voksne.

Undersøgelsen, der blev offentliggjort i juni i NeuroImage: Klinisk, kiggede på 44 mandlige patienter med ADHD, alle mellem 23 og 40 år. Forsøgspersonerne blev opdelt i tre grupper: dem, der begyndte at tage Ritalin (mærkenavnet methylphenidat) inden de var 16 år; dem, der først tog Ritalin efter 23-årsalderen; og dem, der aldrig havde taget stimulanser til at behandle deres ADHD-symptomer. Alle deltagere gennemgik baseline-hjernescanninger; nogle individer fra alle tre grupper blev senere administreret en dosis Ritalin og scannet igen.

De indledende scanninger afslørede, at hjernen hos forsøgspersoner, der begyndte at tage Ritalin før 16-årsalderen (den "tidlige behandling" -gruppe), havde lavere niveauer af GABA - en neurotransmitter knyttet til hæmningskontrol og ofte impliceret i den neurologiske sammensætning af ADHD - end de, der startede stimulanter senere eller aldrig tog centeret. Efter at Ritalin blev indgivet og patienterne igen scannet, så kun den tidlige behandlingsgruppe nogen stigning i GABA-niveauer.

Konsekvenserne af disse forskellige GABA-niveauer er endnu ikke helt klare, men forskerne bemærker, at brugen af methylphenidat tidligt i livet - mens hjernen er i færd med at udvikle sig - ser ud til at have konkret og varig neurologiske virkninger. Methylphenidat-anvendelse ser også ud til at påvirke patienters hjerner på forskellige måder på kort sigt, afhængigt af da behandlingen først blev påbegyndt - som det ses i de øgede niveauer af GABA kort efter, at lægemidlet var administreret.

"Resultaterne fra vores undersøgelse antyder, at stimulanter har forskellige effekter, når de virker på den udviklende eller den modne hjerne," forfatterne skriver. ”Fremtidige undersøgelser er derfor berettiget til at vurdere de underliggende mekanismer såvel som konsekvenserne af disse lavere GABA + -niveauer på kognitive og adfærdsmæssige problemer ved ADHD.”

Opdateret 8. september 2017