Er det ADHD eller bipolar lidelse?

Børn og unge med ADHD udviser adfærd, der ligner dem hos Bipolar lidelse (BPD) - så det er ofte svært, men kritisk vigtigt at stille den korrekte diagnose.

Diagnostik dikterer behandling, og den forkerte medicin kan faktisk forværre symptomerne på disse tilstande. At komplicere spørgsmål yderligere er det faktum, at omkring halvdelen af ​​de børn, der har BPD, også kan have ADHD, hvilket betyder, at klinikere ofte er nødt til at afgøre, om begge problemer findes.

Det er et svært opkald, fordi sygdommene ofte ser ens ud, skønt af forskellige underliggende årsager. Børn og unge med ADHD kan være fysisk aktive, hvis ikke meget aktive. De kan være uopmærksomme på grund af deres distraherbarhed og ser ud til at have vanskeligheder med at blive ved en tanke eller opgave. Impulsivitet kan føre til upassende opførsel og hurtig opvisning af vrede. De samme symptomer gælder ofte for børn og unge med BPD.

I en "hypoman" eller "manisk" tilstand eller humør kan bipolære børn og unge være lige så fysisk aktive som dem med ADHD. De kan også være uopmærksomme i denne tilstand, fordi deres sind kører fra tanke til tanke. En deprimeret stemning kan gøre dem uopmærksomme, og ligesom dem med ADHD kan BPD-ungdom handle uhensigtsmæssigt eller udvise vrede hurtigt. Forskellen er, at deres vrede er drevet af humør og ikke impuls.

At stille diagnosen involverer at finde ud af, hvad der driver adfærd. Klinikere gør dette ved både at observere adfærd og få en historie om deres begyndelse og mønster.

Iagttagelse af barnets opførsel

Barn eller teenager med ADHD har det hele tiden. De vil vise en eller flere af tre kroniske eller tilstedeværende adfærd: hyperaktivitet, impulsivitet og / eller uopmærksomhed / distraherbarhed i de fleste situationer.

I modsætning hertil er BPD kendetegnet ved cyklusser med humørtilstande snarere end af konsistent opførsel. BPD-individet kan bevæge sig frem og tilbage mellem at være trist eller deprimeret til normalt humør til eufori og det, der kaldes en hypoman eller manisk tilstand.

Når man er manisk, beskriver de muligvis deres tanker som ”racing.” De føler sig “kablede”, ikke bare aktive, og er ofte ikke i stand til at slappe af, bremse, spise eller sove i timer eller dage. Deres humør kan svinge fra affabilitet til ekstrem vrede, ofte med eksplosivt vrede reaktioner. Disse humørsvingninger gentages muligvis flere gange - så mange som 20 eller flere gange om dagen. Uden advarsel kan barnet blive trist, så meget lykkeligt eller venligt og derefter rasende så hurtigt, at observatører efterlades med at skrabe i hovedet.

At få en historie om adfærd og deres mønster: ADHD er til stede ved fødslen og er kronisk og gennemgribende. Forældre vil ofte beskrive deres barns hyperaktivitet, uopmærksomhed og / eller impulsivitet, som det har været tydeligt siden tidligt barndom, som at have været et problem i hvert år af livet, og som at dukke op i skole, hjem, aktiviteter og med kammerater.

BPD er anderledes. Begyndelsen er normalt senere (mellem alderen otte og tolv år), og adfærden er mere cyklisk end kronisk; de er ikke konsekvent til stede, og sjældent er de til stede i alle situationer.

At få en pålidelig familiehistorie kan også hjælpe med at bestemme diagnosen; begge lidelser har en stærk genetisk komponent. Under alle omstændigheder tager det en kompetent, veluddannet psykisk sundhedsperson inden for børn og unge at ringe til dette komplicerede opkald.

Da medicin sandsynligvis er nødvendigt for begge tilstande, bør en læge være involveret i at bekræfte diagnosen og udvikle en behandlingsplan. Målrettede psykoterapier er nyttige til begge lidelser og bør administreres af en læge eller anden mental sundhedsperson, der er specialiseret i behandling af disse tilstande.

Opdateret den 12. juli 2019