FAQ OM ADHD: Fakta om ADHD (ADHD) og hvordan det diagnosticeres

Antallet af opmærksomhedsproblemer (ADHD eller ADD) Diagnoserne klatrer fortsat støt i USA, op fra 7,8 procent i 2003 til 11 procent i 2011. På trods af det voksende antal individer med ADHD er det stadig en vidt misforstået tilstand, der er belastet af myter, som f.eks. ”Du kan ikke have ADHD, hvis du ikke er hyper, ”og” alle vokser ud af ADHD i sidste ende. ”Faktum er, at det er en kompleks lidelse med forskellige symptomer, som morf og vedvarer i voksen alder for mange mennesker. Her er fakta om ADHD.

I mange år var ADD det forkortelse, der almindeligvis blev brugt til at beskrive opmærksomhedsunderskudsforstyrrelse uden hyperaktivitet - den primært uopmærksomme undertype. ADHD er dog nu den officielle medicinske forkortelse for Attention Deficit Disorder, hvad enten personen er hyperaktiv eller ikke. Det seneste Diagnostisk og statistisk manual for mentale forstyrrelser - 5. udgave (DSM-V) - bestemmer, at alle præsentationer af opmærksomhedsunderskud kaldes ADHD. Medicinske fagfolk definerer i dag yderligere ADHD-diagnoser ved at kvantificere dens sværhedsgrad som mild, moderat eller alvorlig og ved at mærke dens præsentation:

• Primært Uopmærksom type: Mennesker med uopmærksom ADHD begår skødesløse fejl, fordi de har svært ved at bevare opmærksomheden, følge detaljerede instruktioner og organisere opgaver og aktiviteter. De er glemmelige, distraheres let af eksterne stimuli og mister ofte ting.

• Primært Hyperaktiv-impulsiv type: Mennesker med hyperaktiv ADHD vinkler ofte, snor sig og kæmper for at blive siddende. De ser ud til at virke som om "kørt af en motor" og ofte snakker og / eller løber for meget. De afbryder andre, udsletter svar og kæmper med selvkontrol.

• Kombineret type: Mennesker med ADHD af kombineret type viser seks eller flere symptomer på uopmærksomhed, og seks eller flere symptomer på hyperaktivitet og impulsivitet.

ADHD, primært uopmærksom	ADHD, Hyperaktiv-impulsiv	ADHD, kombineret type
Uopmærksom / dårlig opmærksomhedsspænd	x	x
Impulsiv og / eller hyperaktiv	x	x

Attention Deficit Hyperactivity Disorder, eller ADHD (tidligere kendt som ADD), er defineret i DSM-V som ”et vedvarende mønster af uopmærksomhed og / eller hyperaktivitet-impulsivitet, der forstyrrer funktion eller udvikling, har symptomer, der findes i to eller flere omgivelser (f.eks. hjemme, skole eller arbejde; med venner eller familie; i andre aktiviteter), og har negativ indflydelse på social, akademisk eller erhvervsmæssig funktion. ”

ADHD-symptomerne anført nedenfor (taget fra DSM-V) skal begynde ved 12 år, men kan fortsætte i hele voksen alder. For at fortjene en diagnose skal en patient demonstrere mindst seks af følgende symptomer i seks måneder eller længere i mindst to omgivelser - for eksempel hjemme og arbejde.

Symptomer på uopmærksomhed

• Undlader ofte at være nøje opmærksom på detaljer eller begå skødesløse fejl i skolearbejde, arbejde eller andre aktiviteter
• Har ofte svært ved at bevare opmærksomheden i opgaver eller legeaktiviteter
• Ofte ser det ikke ud til at lytte, når det tales direkte
• Følger ofte ikke igennem instruktionerne og undlader at afslutte skolearbejde, gøremål eller pligter på arbejdspladsen (ikke på grund af oppositionsopførsel eller manglende forståelse af instruktioner)
• Har ofte svært ved at organisere opgaver og aktiviteter
• Undgår ofte, kan ikke lide eller er tilbageholdende med at udføre opgaver, der kræver vedvarende mental indsats (såsom skolearbejde eller hjemmearbejde)
• Mister ofte ting, der er nødvendige til opgaver eller aktiviteter (f.eks. Legetøj, skoleopgaver, blyanter, bøger eller værktøjer)
• Er ofte let distraheret af fremmede stimuli
• Er ofte glemt i daglige aktiviteter - også dem, personen udfører regelmæssigt (f.eks. En rutinemæssig aftale)

Symptomer på hyperaktivitet / impulsivitet

• Ofte fidgets med hænder eller fødder, eller squirms i sædet
• Forlader ofte sæde i klasseværelset eller i andre situationer, hvor der forventes resterende siddende
• Kører ofte rundt eller klatrer overdrevent i situationer, hvor det er upassende (hos unge eller voksne, kan være begrænset til subjektive følelser af rastløshed)
• Har ofte svært ved at lege eller deltage i fritidsaktiviteter stille
• Er ofte "på farten" eller fungerer ofte som "kørt af en motor"
• Taler ofte overdrevent
• Ofte slører svarene ud, inden spørgsmålene er afsluttet
• Har ofte svært ved at vente på tur
• Ofte afbryder eller indtrænger andre (f.eks. Skodder i samtaler eller spil)

Kan en person have ADHD uden at være hyperaktiv?

I modsætning til den populære myte, kan et individ have ADHD og ikke være hyperaktiv. Denne type ADHD diagnosticeres som ADHD, primært uopmærksom.

Er ADHD en "ny" diagnose?

Nej. Selvom det ikke altid er kendt som ADHD eller ADD, er denne uopmærksomme / impulsive-hyperaktive adfærdskategori blevet anerkendt i medicinsk samfund siden 1902 med sådanne elskende navne som "Defekt af moralsk kontrol", "Minimal hjerneskade" og "Hyperkinetisk Sygdom."

Hvordan diagnosticeres ADHD?

Selvom der ikke er nogen enkelt test til at kontrollere for ADHD, vil en kvalificeret kliniker bruge flere vurderinger, evalueringer og interviews til at guide ham eller hende til at gennemføre en omfattende evaluering for en nøjagtig diagnose.

At afgøre, om du eller dit barn har ADHD symptomer anført i Diagnostisk og statistisk manual for mentale forstyrrelser-V (DSM-V), vil en kvalificeret kliniker begynde med at gennemgå kriterierne ovenfor og gennemføre en grundig klinisk samtale ved hjælp af en eller flere standardiserede ADHD-vurderingsskalaer.

De fleste kliniske interviews inkluderer en eller flere af ADHD-vurderingsskalaerne samt andre test. En ordentlig ADHD-test skal gøre to ting: afgøre, om en person har ADHD, og ​​udelukke eller identificere andre problemer - indlæringsvanskeligheder, auditive behandlingsforstyrrelser, autisme, angst eller humørforstyrrelser. Afhængig af din læge bekymringer, kan tests tage fra en time til mere end otte timer og kan kræve flere aftaler. Tests anvendt til diagnosticering af ADHD inkluderer:

ADHD-skalaer er spørgeskemaer, der identificerer specifikke symptomer på ADHD, der muligvis ikke dukker op i det kliniske interview. Svar på spørgsmålene kan afsløre, hvor godt en person fungerer i skole, hjem eller arbejde. Vægten er specifikt formateret til børn, unge og voksne. Forskellige vurderingsskalaer er designet til at identificere ADHD-symptomer i forskellige indstillinger. De mest almindelige er Connors Forældre- og lærervurderingsskalaer og Vanderbilt-vurderingsskala - afsluttet af forældre og lærere - til diagnosticering af børn og Voksen ADHD-selvrapporteringsskala til diagnosticering af voksne.

Intelligens test er en standarddel i de mest grundige neuropsykologuddannelsesvurderinger, fordi de ikke kun måler IQ, men også kan opdage visse indlæringsvanskeligheder, der er almindelige hos mennesker med ADHD.

Bredspektret skalaer skærm for sociale, følelsesmæssige og psykiatriske problemer, og de kan blive bestilt, hvis en læge har mistanke om, at hendes patient har angst, tvangslidelse, eller en anden tilstand ud over ADHD.

Test af specifikke evner - sprogudvikling, ordforråd, hukommelseshukommelse, motoriske færdigheder - skærm for indlæringsvanskeligheder eller andre behandlingsproblemer. Lægen kan anbefale specifikke test, delvis baseret på, hvilke slags opgaver du eller dit barn synes er lette eller vanskelige.

Computertest bliver populære, fordi patienter nyder at tage dem, og fordi de kan screene for opmærksomheds- og impulsivitetsproblemer, som er almindelige hos mennesker med ADHD. Disse "kontinuerlige ydelsestests" (CPT) udfordrer patienten til at opretholde opmærksomhed. En række visuelle mål vises på skærmen, og brugeren reagerer på meddelelser, mens computeren måler hans eller hendes evne til at forblive på opgaven. I praksis har nogle eksperter fundet, at disse test er bedre til at identificere impulsive symptomer og mindre vellykkede til at markere symptomer på uopmærksomhed. Det TOVA og Conners CPT er de mest almindelige.

Hjernescanninger. Neuro-imaging procedurer, såsom positron emission tomography (PET) scanninger, SPECT scanninger og magnetisk resonans imaging (MRI'er), har længe været anvendt i forskningsundersøgelser af ADHD. Men deres anvendelse til diagnosticering af ADHD er endnu ikke videnskabeligt bevist og er ikke almindelig.

Det er ikke let at finde en kvalificeret ADHD-ekspert. Hvis din læge ikke kan foreslå nogen, skal du kontakte dit lokale kapitel i CHADD (chadd.org) til rådgivning og henvisninger. Den bedste ADHD-specialist - uanset om han eller hun er psykiater, psykolog, pædiatrisk neurolog eller praktiserende læge - har haft mange års erfaring med diagnosticering og behandling af ADHD. Det første møde med en ADHD-ekspert bør være langvarigt. Det skulle starte med en lang diskussion for at hjælpe hende med at lære dig eller dit barn at kende, og det skal tage et detaljeret kig på de problemer og udfordringer, der fik dig til at søge en evaluering.

Hvor mange mennesker har ADHD?

Ifølge Center for sygdomskontrol og -forebyggelse (CDC)11% af børn i alderen 4-17 år i USA blev diagnosticeret med ADHD i 2011. De nationale institutter for sundhed siger, at cirka 4% af de amerikanske voksne har en diagnose af ADHD. Det er ca. 14,4 millioner amerikanere i alt.

Kan ADHD heles?

Der er ingen kur mod ADHD - det kan behandles, men behandling er ikke en kur. Selv under behandlingen har patienter stadig ADHD, og ​​symptomerne kan vende tilbage, hvis behandlingen afbrydes eller afbrydes.

Den anbefalede behandling inkluderer stimulerende eller ikke-stimulerende medicin, terapi og en eller anden form for adfærdsændring. American Academy of Pediatrics anbefaler medicin eller adfærdsterapi, ideelt set begge sammen, som den optimale ADHD-behandling for børn i skolealderen.

Udvokser folk ADHD?

Mens ADHD en gang blev betragtet som en barndomsforstyrrelse, antages det nu ADHD fortsætter ind i voksen alder for så mange som 75% af børnene med lidelsen.

Indtil dette har de fleste forskere antaget, at når ADHD blev diagnosticeret i voksen alder, var det simpelthen gået glip af i barndommen. Nu undrer forskerne sig imidlertid over, om der kan være en form for ADHD, der er voksen, helt adskilt fra opmærksomhedsunderskuddet fra barndommen.

To nye undersøgelser antyder, at ADHD hos voksne ikke blot er en fortsættelse af ADHD i barndommen, men faktisk en separat forstyrrelse med en separat udviklings tidslinje. Og hvad mere er, ADHD ved voksne er muligvis faktisk mere almindeligt end debut af børn. Begge disse fund flyver i lyset af den nuværende folkelige tro og beder om at blive verificeret med mere forskning.

De to undersøgelser, der blev offentliggjort i juli 2016-udgaven af JAMA Psykiatri (Kan opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse begynde at forekomme i voksen alder og Opmærksomhedsunderskuds- / hyperaktivitetsforstyrrelsesbaner fra barndom til ung voksen alder), anvendte lignende metode og viste temmelig lignende resultater. Begge fandt, at en høj procentdel af dem, der blev diagnosticeret med ADHD i voksen alder, ikke havde symptomer nok i barndommen til at berettige en ADHD-diagnose.

Derudover har vedvarende stereotyper om ADHD historisk betydet, at individer med uopmærksomme symptomer sjældent bliver diagnosticeret nøjagtigt ved første forsøg. Især mange kvinder blev aldrig diagnosticeret med ADHD som børn, men lærte det senere i livet deres symptomer på angst, depression eller funktionsunderskud sporer faktisk tilbage til opmærksomheden underskud.

Er der et biologisk grundlag for ADHD?

Ja. Tilgængelig bevis tyder på, at ADHD er genetisk.

• Børn, der har ADHD, har normalt mindst en nær slægtning, der også har ADHD.
• Og mindst en tredjedel af alle fædre, der havde ADHD i deres ungdom, har børn med opmærksomhedsunderskud.
• De fleste af identiske tvillinger deler egenskaben.

Meget om ADHD - inklusive den nøjagtige årsag til lidelsen - er stadig ukendt. Vi ved, at ADHD er en hjernebaseret, biologisk lidelse. Hjerneafbildning viser, at hjernemetabolismen hos børn med ADHD er lavere i de områder af hjernen, der kontrollerer opmærksomhed, social dømmekraft og bevægelse.

Har ADHD forskellige sværhedsgrader?

Ja. Nogle mennesker, der har ADHD-symptomer, påvirkes kun mildt. Andre er bogstaveligt talt hjemløse, fordi de ikke kan holde et job, de har misbrugsproblemer eller afhængighed, eller de har andre synlige tegn på ubehandlet ADHD. Når diagnosen diagnosticeres, har ADHD nu ofte en klassificering af mild, moderat eller svær.

Er der forskellige former for ADHD?

Der er kun én officiel diagnose, men den inkluderer underkategorier: Primært uopmærksom, primært hyperaktiv-impulsiv eller kombineret type. Nogle forskere og klinikere er begyndt at foretage sondringer baseret på måderne, ADHD optræder i forskellige mennesker. Ifølge Daniel G. Amen, M.D., ADHD kan genkendes i syv forskellige undertyper, herunder overfokuseret ADD og Temporal Lobe ADD. Lynn Weiss, Ph. D., bruger tre kategorier til at beskrive ADHD-diagnoser. Dette arbejde er lidt kontroversielt, men det påpeger det faktum, at ADHD påvirker forskellige mennesker på forskellige måder.

Er der kønsforskelle i ADHD?

Ja. Kvinder er lige så sandsynligt som mænd med ADHD, men den seneste forskning antyder, at ADHD forårsager dem endda større følelsesmæssig uro - delvis fordi stereotyper antyder, at ADHD er en forstyrrelse for drenge kun. Derfor er kvinder med tilstanden mere sandsynlige end deres mandlige kolleger at gå udiagnostiseret (eller fejlagtigt diagnosticeret) og mindre tilbøjelige til at få passende behandling. Mange kvinder med ADHD lever i årtier og mener, at de er deprimerede, stumme eller svage - sårende etiketter, der er tildelt dem i årevis.

Mænd er mere tilbøjelige til at have ADHD med hyperaktivitet. Kvinder demonstrerer mere uopmærksomme symptomer, selvom det er værd at bemærke, at alle tre undertyper findes hos kvinder og mænd.

Opdateret 3. oktober 2019