At behandle et barn med ADHD-medicin formindsker hans fremtidige risiko for stofmisbrug

De fleste forældre kvaler meget forståeligt over beslutningen om behandle deres barns ADHD-symptomer med stimulerende medicin. Hvad hvis medicinen ændrer mit barns personlighed? Vil vi have store bivirkninger? Fører ADHD-medikamenter til stimulerende misbrug - eller endda afhængighed?

På det sidste spørgsmål er svaret klart: Nej. Hvad mere er, behandling med ADHD-stimulerende medicin før alder 9 kan faktisk reducere dit barns sandsynlighed for at misbruge stoffer og alkohol senere i livet, ifølge forskning.

Mennesker med opmærksomhedsproblemer hos børn (ADHD eller ADD) er næsten dobbelt så sandsynligt, at de udvikler en stofforstyrrelsesforstyrrelse som personer, der ikke har ADHD i barndommen.¹ Imidlertid er risikoen for stofmisbrug falder markant, når patienter behandles med stimulerende medicin - selvom det betragtes som et kontrolleret stof af FDA på grund af dets risiko for afhængighed.

Forskning viser, at ADHD-patienter behandlet med stimulerende medicin oplever en reduktion på 60% i

stofmisbrugsforstyrrelser sammenlignet med dem, der ikke blev behandlet med stimulerende medicin.² Betydelig dokumentation antyder også, at børn, der tager ADHD-medicin, ofte oplever forbedringer i det akademiske og det sociale funktion, hvilket betyder forbedret selvværd, lavere selvmedicinering med narkotika eller alkohol og nedsat risiko for stofmisbrug.

Derudover antyder forskning en reduktion på 10% i sygdomsanvendelsesforstyrrelser for hvert år med ADHD-behandling, især for patienter, der starter i en tidligere alder.³

[Gratis udlevering: En forældres guide til ADHD-medicin]

Det American Academy of Pediatrics (AAP) tilbyder disse aldersspecifikke behandlingsanbefalinger til børn med ADHD:

• For børn i alderen 4 til 5 år skal adfærdsterapi være den første linje behandling af ADHD.
• For børn i alderen 6 til 11 år anbefales stimulerende medicin og adfærdsterapi sammen med indkvartering på skolen for at imødekomme særlige behov.
• For unge i alderen 12 til 18 år er nøglen at ordinere medicin med teenagers samtykke og at administrere det sammen med adfærdsterapi.

Men skal ADHD-behandling med medicin begynde straks i en alder af 6? Eller er det bedre at prøve alternative behandlinger og forsinke stimulanser så længe som muligt? Forældre og læger kæmper ofte med at finde det nøjagtige rette tidspunkt for at tilføje stimulerende medicin til behandlingsmixen.

For at løse timingsspørgsmålet, forskere³ ved University of Michigan, og Mass General studerede 40.000 seniorskole seniorer, hvoraf mere end 4.000 havde ADHD. Forskningsteamet sammenlignede risikoen for misbrug af marihuana - det mest almindelige stof misbrugt af denne aldersgruppe - blandt teenagere med ADHD med den samlede befolkning. De fandt, at de studerende med den laveste forekomst af stofmisbrug begyndte behandling med stimulanter før 9 år. Da behandlingen begyndte i alderen 10 til 14 år, var det nyttigt, men studerende havde stadig en markant større sandsynlighed for at ryge marihuana. Den største risiko for misbrug af marihuana blev fundet blandt studerende medicineret efter 15 år.

Som en psykofarmakolog, der har arbejdet med ADHD-patienter i årevis, er det altid noget uklart, hvornår et barn skal starte medicin mod ADHD. Disse data er en meget klar indikator for, at de mennesker, der gjorde det bedst, begyndte at tage stimulanser før 9-årsalderen.

[En patients primer på stimulerende medicin, der bruges til behandling af ADHD]

Dette indhold kom fra ADDitude-webinaret af Timothy Wilens, M.D., med titlen ”ADHD og stofbrugsproblemer: Hvordan man genkender og håndterer afhængighed hos voksne og unge”. Dette webinar er tilgængeligt til gratis gentagelse her.

---

¹Charach et al. "Børn opmærksomhed-mangel / Hyperaktivitetsforstyrrelse og fremtidige stofbrug disroders: Sammenlignende metaanalyser." Tidsskrift for American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2011; 50(1): 9-21. doi: 10.1016 / j.jaac.2010.09.019
²Chang Z et al. ”Stimulerende ADHD-medicin og risiko for stofmisbrug. ”J Child Psychol Psychiatry. 2014; 55(8):878-85. doi: 10.1111 / jcpp.12164
³McCabe SE, et al. "Alder for indtræden, varighed og type medicinbehandling til opmærksomheds-underskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og stofbrug under ungdomsårene: En multikohort national undersøgelse." J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2016; 55 (6): 479-486: doi: 10.1016 / j.jaac.2016.03.011

Opdateret den 17. juli 2019