Stof, medicin induceret OCD og relaterede sygdomme
Stof eller medicininduceret OCD forekommer som et direkte resultat af brug af stoffer, såsom ordineret medicin, ulovlige stoffer, alkohol eller udsættelse for visse toksiner. Medicin eller stoffer kan fremkalde tvangssyndrom symptomer og adfærd mens de er under deres indflydelse eller ved tilbagetrækning fra deres brug.
Obsessiv-compulsive disorder (OCD) refererer til en mental sygdom der får et individ til at have vedvarende, påtrængende tanker eller besættelser. Disse besættelser driver ofte personen til at udføre visse adfærd eller tvang for at reducere den alvorlige angst forårsaget af tvangstankerne. Visse medikamenter og stoffer kan forårsage OCD og relaterede lidelser.
Den nye Diagnostisk og statistisk manual for mental sundhed, femte udgave (DSM-V), inkluderer en ny kategori for stof eller medicin induceret OCD og beslægtede forstyrrelser i kapitlet om tvangslidelser.
Årsager til stof, medicin induceret OCD og beslægtede lidelser
Gentagne, påtrængende tanker og tvangsmæssig adfærd forbundet med OCD og andre relaterede lidelser kan være resultatet af eksponering for en række medicin og stoffer, herunder:
- Amfetaminer (recept) - ofte ordineret til ADHD eller købt og brugt ulovligt
- Antispsychotics (olanzapin) ordineret til skizofreni
- Hypnotik (recept), men sommetider brugt ulovligt til rekreation
- Sympathomimetics (dvs. epinephrin eller norepinephrin) og andre bronchodilatorer
- antikolinergika
- Antikonvulsiva (bruges til behandling af epilepsi)
- Skjoldbruskkirtel medicin
- Lithium (lithiumcarbonat) - bruges til behandling af en række psykiske sygdomme
- Cannabis (marihuana)
- Kokain, inklusive revne og krystalmetamfetamin
- Hallucinogener (dvs. LSD, meskalin, psilocybin-svampe)
- Phencyclidine (PCP)
- Giftstoffer - flygtige og giftige stoffer, såsom brændstof, maling, nervegasser, kulilte, bly, kviksølv, insekticider med organophosphat
Symptomer på stof eller medicin induceret OCD og beslægtede forstyrrelser
Symptomerne på stof- eller medicininduceret OCD svarer til symptomerne på ren OCD. I henhold til DSM-V gives der kun en diagnose, når OCD-symptomer når niveauer ud over, hvad der forventes under stofbrug eller eksponering for toksiner og abstinens. Symptomerne og kriterierne, der tages i betragtning, når der stilles en diagnose for stof eller medicininduceret OCD, inkluderer:
- Alvorlig, indgribende tvangstanker og / eller tvangsmæssig adfærd (dvs. tvangstjekning, håndvask, hudplukning, hår trækkergentagne ritualer)
- Symptomer begynder inden for en måned efter brug af medikamenter eller medicin eller efter tilbagetrækning fra et stof eller medicin, der vides at forårsage OCD-angstsymptomer
- Symptomerne skyldes ikke en allerede eksisterende OCD eller en beslægtet lidelse, der opstod før eksponering for stof
- Effekter af OCD symptomer forårsager betydelig angst og lidelse og nedsætter funktionen i hverdagen
Medicin eller stofinduceret OCD er oftest forbundet med mennesker, der misbruger alkohol eller stoffer, men kan forekomme hos enhver.
Læger skal finde ud af, at ingen anden medicinsk tilstand forårsager symptomerne. Yderligere skal den diagnosticerende medicinske fagmand skelne symptomerne fra delirium, demens, psykotiske lidelser eller typisk abstinens. Lægen eller mental sundhedspersonalet udfører en komplet fysisk undersøgelse og passende orden laboratorieundersøgelser, såsom et komplet blodantal, kemi paneler og blod og urin skærme for medicin og toksiner.
Behandling og prognose for stofinduceret OCD og beslægtede lidelser
Det underliggende stof eller medicin, der forårsager OCD eller den beslægtede lidelse, bestemmer behandlingsstrategien. Behandling kan omfatte stop af receptpligtige medicin bestemt til forårsage OCD og erstatning med et andet lægemiddel. Lægen kan også ordinere antidepressiva, der ofte bruges til behandling af OCD og dets beslægtede lidelser.
Obsessive-compulsive disorder symptomer forårsaget af medicin, stofmisbrug eller eksponering for toksiner sænker eller forsvinder typisk helt, når det ansvarlige stof er identificeret og elimineret. Symptomerne kan fortsætte, indtil alt stoffet eller toksinet forlader den enkeltes krop. Afhængigt af hvor lang tid det tager kroppen at metabolisere stoffet, kan symptomerne fortsætte i dage eller uger efter, at personen ophører med at bruge det. Lejlighedsvis forsvinder OCD-symptomer og opførsel, der er fremkaldt ved eksponering for medicin og stoffer, ikke. I dette tilfælde, OCD-behandling vil omfatte en kombination af typisk antidepressivt lægemiddelterapi og adfærdsterapi.
artikelhenvisninger
