Erobring af din panik, angst og fobier
Dr. Granoff er ekspert i behandling af angst, panik og fobier. Forfatter af bogen "Hjælp, jeg tror jeg er død. Panikanfald, angst og fobier", og videoen" Panic Attacks and Phobias Conquered ".
Dr. Abbot Lee Granoff: Gæstetaler
David: HealthyPlace.com-moderator.
Folket i blå er publikumsmedlemmer.
David:God aften. Jeg er David Roberts. Jeg er moderator for aftenens konference. Jeg vil gerne byde alle velkommen til HealthyPlace.com. Emnet for aftenens konference er: "Erobring af din panik, angst og fobier. "Vi har en vidunderlig gæst: Abbed Lee Granoff, M.D, bestyrelsescertificeret psykiater og en nationalt kendt ekspert i behandling af angst, panik og fobier. I de cirka 30 år, han har været i praksis, har han med succes behandlet tusinder, der lider af panikanfald og fobier. Dr. Granoff har skrevet en bog med titlen "Hjælp, jeg tror, jeg er død. Panikanfald, angst og fobier. "Han har også en video:" Panikanfald og fobier erobret ", hvor patienter deler deres historier, og hvordan de gennem korrekt behandling var i stand til at overvinde disse svækkende lidelser.
God aften, Dr. Granoff og velkommen til HealthyPlace.com. Tak for at du accepterede at være vores gæst. For at sikre, at alle er på samme side i aften, kan du venligst definere "angst, panik og fobi" for os? Så kommer vi til de hårdere spørgsmål.
Dr. Granoff: Angst er en generaliseret følelse af ubehag. Panik er et angreb af ren terror som i 'fly eller kamp reaktion. Phobia er en urealistisk frygt.
David: Da vi alle har oplevet panikanfald i vores liv på et eller andet tidspunkt, hvordan ved du, hvornår det er tid til at søge professionel behandling?
Dr. Granoff: Kun mennesker, der har oplevet livstruende oplevelser eller har paniklidelse, har oplevet panikanfald. Der er mange, der ikke har oplevet nogen af dem.
David: Jeg tror, hvad mange mennesker i aften vil vide, er; er der en kur mod alvorlig angst og paniklidelse? Og hvis ja, hvad er det?
Dr. Granoff: Man skal først forstå, hvad panikanfald er, og hvorfor de forekommer, så kan man finde en kur.
Panikanfald er en kemisk ubalance i hjernen, der har en genetisk disponering. Når stressen bliver for høj, sparker den den del af hjernen, der forårsager kamp eller flugt, ind i et panikanfald.
David: Hvad er de mest effektive måder at håndtere det på?
Dr. Granoff: Min bog og video går nærmere ind på dette. At forstå det er det første trin. Det næste trin er at få medicin til at rebalansere hjernekemi.
David: Og vi kommer ind i medicinen om et minut. For det første nogle spørgsmål til publikum:
Sunrize: Føler du, at det er muligt at overvinde disse fobier uden medicin? Jeg er bange for medicin.
Dr. Granoff: Jeg har behandlet mange patienter, der har medicinsk fobi. Dette gør dem sværere at behandle, fordi der ofte er brug for medicin for at få et anstændigt resultat.
David: Hvad er de mest effektive medicin på markedet i dag? Og hvor meget lettelse skal man forvente af at tage medicin?
Dr. Granoff: Benzodiazepin beroligende midler såsom Xanax (Alprazolam), Klonopin (Clonazepam) eller Atavin er de mest effektive medicin tilgængelig. Du får fuld lettelse, når du tager disse medicin. Og taget på passende vis bør der ikke være nogen bivirkninger. Du skal føle dig normal.
Arden: Har du nogensinde hørt om det naturlige supplement SAM-e, og hvis ja, er det nyttigt til panik?
Dr. Granoff: Alle urtemediciner er ikke FDA-reguleret, så enhver kan gøre ethvert krav, de ønsker om dem. Der er ingen standarddosis, og en liste over bivirkninger er ikke nødvendig eller interaktion med medicin. Selvom nogle af disse urtemidler kan synes at have en positiv effekt, er jeg derfor skeptisk.
David: Hvilke andre behandlingsformer ville, udover medicin mod angst angreb, være effektive til at tackle angst- og paniklidelser?
Dr. Granoff: Panikanfald er typisk kommet og gå, så der er mange påståede krav om behandling, der ikke panorerer i det lange løb. Desensibilisering kan være effektiv, men kræver normalt medicin først, så en person kan føle sig godt tilpas i en fobisk situation. Nogle teknikker, der bruges i stedet for medicin, inkluderer dyb, langsom membranindånding, snapper et gummibånd på dit håndled og koncentrerer sig om at slappe af. Alle disse teknikker tager sindet af den akutte panik.
trayc: Hjælper hypnose med panik og angstlidelser?
Dr. Granoff: Nej. Ikke i min oplevelse.
DottieCom1:Er det almindeligt, at mennesker med denne lidelse er på medicin i hele livet? Det er den vigtigste ting, der har hjulpet mig.
Dr. Granoff: Ja. Da dette er en genetisk forstyrrelse, og vi ikke kan fikse genet, forbliver sygdommen normalt i en levetid. Man skal se paniklidelse på samme måde som enhver anden kronisk sygdom, såsom diabetes, astma, forhøjet blodtryk osv.
David: Så bare for at sikre mig, at jeg forstår; paniklidelse kan aldrig helbredes, kun "styres". Er det korrekt?
Dr. Granoff: Det er korrekt.
Krys: Jeg har behandlet mine med urter og vitaminer. Tror du på brugen af homøopatiske teknikker, som du ville have en recept?
Dr. Granoff: Nej. Der er ingen videnskabelig gyldighed til homøopatiske teknikker. Men hvis det fungerer for dig, gør det.
David: Vi har diskuteret angst og panik. Jeg vil gerne røre ved fobier et øjeblik. Hvordan er en fobi anderledes end paniklidelse, og hvad er behandlingerne dertil?
Dr. Granoff: Fobi skyldes normalt panikanfald. Disse begynder at forekomme på steder, hvor en patient tidligere har oplevet et panikanfald. De bliver følsomme over for den panik-provokerende situation, som øger angst og stress, der forårsager et andet panikanfald. Personen bliver derefter fobisk i denne situation og oplever forventningsangst når han nærmer sig denne situation igen. De bliver derefter fobiske for denne situation og vil i sidste ende undgå den.
David: Er eksponeringsterapi, gentagen eksponering for den situation, der forårsager fobi, det bedste middel til behandling?
Dr. Granoff: Normalt ikke. Nogle mennesker vil reagere på det, men de fleste mennesker bliver panikfulde i situationen, og det vil gøre dem mere fobiske over det. Det seneste show på 48 timer viste eksponeringsterapi som en ny og vidunderlig behandling af paniklidelse. De havde talt med mig og havde en kopi af min bog og video, og mens de vidste, var min behandling meget mere omkostningseffektive og klinisk effektive gik de med eksponeringsterapi, fordi min teknik ikke sørger for "godt" tv.
David: Så hvad er den bedste behandling derefter for fobier?
Dr. Granoff: Man er nødt til at få panikanfaldene under kontrol med medicin og derefter lade personen afkonditionere sig gennem eksponeringsterapi. Dette er meget mere effektivt end eksponering uden medicin.
David: Her er nogle flere publikumsspørgsmål, Dr. Granoff:
cherub30: Hvordan kan en person, der oplever disse angreb, ikke gentage de problemer, der udløser dem?
Dr. Granoff: Det handler ikke om at gentage problemet, det handler om at gentage situationen uden at opleve et panikanfald. Benzodiazepin tranquilizer efterligner et kemikalie, som hjernen producerer alene. Den genetiske forstyrrelse starter, når der er mere stress, der overstiger mængden af kemikalie, som personen selv kan fremstille.
Martha: Kan forkert åndedræt (dvs. hyperventilation) faktisk afværge et angreb eller i det mindste minimere angrebet, mens det sker?
Dr. Granoff: Nej. Langsom vejrtrækning er bedre. Når du hyperventilerer, blæser du kuldioxid af og forårsager prikken og følelsesløshed og dine ekstremiteter, ansigt og hoved. Det er et symptom på et panikanfald.
kathy53: Hvad kan du bruge til angstanfald, hvis Paxil, Zoloft eller Celexa ikke har nogen effekt.
Dr. Granoff:De har alle en effekt. Men de antidepressive medikamenter har en sekundær effekt på angst, hvor benzodiazepinerne har en primær effekt. Den største bekymring med benzodiazepinen er afhængighed, hukommelsestab og sedation. Imidlertid bruger 98% af mennesker, der bruger benzodiazepin dem passende, selv i en levetid og bliver ikke afhængige. 2% misbruger disse lægemidler, mens de misbruger alkohol og gademediciner på samme tid. Sedation og hukommelsestab er dosisrelateret, hvis disse bivirkninger opstår, hvis sænkning af dosis slipper af med dem. Antidepressiva, inklusive Paxil, Zoloft, Celexa og Imipramine osv., Har bivirkninger, der ofte forårsager søvnløshed, vægtøgning og seksuel dysfunktion. For mig er det en no-brainer at vælge den mest effektive og mindst problematiske medicin, benzodiazepin beroligende midler. Disse er om nødvendigt sikre og effektive til brug i livet. Lægemiddelfirmaerne markedsfører også antidepressiva med masser af dollars, fordi de tjener mange dollars på dem. Den generiske benzodiazepin tranquilizer er langt billigere.
David: Det er en god ting at vide.
Fræk: Jeg har en masse problemer med racetanker, meget dagdrømning og sånt. Jeg ser ikke ud til at forblive fokuseret på noget, føler mig altid frustreret og forvirret. Føles som om jeg mister grebet her. Kan du fortælle mig, hvad det handler om?
Raven1:Jeg har haft angstanfald i 15 år, og intet har hjulpet mig overhovedet. Faktisk prøvede jeg at tage Zoloft, og det gjorde mig meget syg. Jeg tager nu St. John's Wart. Jeg har været igennem terapihunde, været hos mange læger, og jeg har lyst til, at jeg aldrig kommer til at komme igennem og være i stand til at leve alene. Jeg er næsten 18 år og har brug for at blive hjulpet, før det er for sent. Hvad kan jeg tage, der ikke gør mig syg?
Dr. Granoff: Benzodiazepin beroligende midler ordineret af en kyndig psykiater. Din praktiserende læge er ikke kvalificeret til at behandle dette.
David: Og det er et godt punkt, gør Dr. Granoff. Det er vigtigt at gå til en specialist, der ved, hvordan man behandler angst, panik og fobier. Ikke din praktiserende læge.
Dr. Granoff: En psykiater er den eneste M.D., der har specialiseret sig i mental sundhed, og er den eneste psykolog, der er en M.D.
David: Dr., vi får ganske mange spørgsmål til nøjagtigt, hvad er din teknik til effektiv behandling af angst og panik? Kunne du være noget detaljeret?
Dr. Granoff: Det er umuligt at gøre i dette forum. Min bog og video forklarer dette detaljeret.
David: Her er linket til at købe Dr. Granoffs bog: Hjælp, jeg tror jeg er død. Panikanfald, angst og fobier. Jeg tror også, at Dr. Granoffs bog er tilgængelig i de store boghandlere. Er det rigtigt Dr. Granoff?
Dr. Granoff: Ja. Videoen kan købes på min internet side.
Smoochie: Er Paxil et godt antidepressivt middel mod angst og panikanfald?
Dr. Granoff: I 30% af tilfældene forværrer Paxil og medicin som den panik og angst. I 30% har det ingen virkning, og i 30% ser det ud til at hjælpe. Antidepressiva, som Paxil, hjælper normalt, når personen har både panik og depression, og depressionen er den primære sygdom med panik som sekundær sygdom. Og Paxil forårsager ofte vægtøgning, søvnløshed og seksuel dysfunktion.
vick b: Ville terapi hjælpe overhovedet? Og hvornår kommer de ikke-vanedannende stoffer til angst ud?
Dr. Granoff: Marketingafdelingen for lægemiddelfirmaet Paxil ønsker ikke, at du skal vide dette, fordi de ikke vil sælge så mange piller. Og ja, terapi i kombination med medicin er den bedste behandlingsform.
David: For publikum: Jeg vil være interesseret i meget korte kommentarer til, hvordan du effektivt håndterede din panik, angst eller fobi. Her er nogle publikumsvar "på hvad der har fungeret for dig":
wintersky29: at ændre den måde, du tænker på, fra negativ til positiv, det er sådan jeg håndterer det.
Raven1:Jeg har prøvet eksponeringsterapi for min separationsangst, og det får mig kun til at ønske at dræbe mig selv og mere deprimeret.
cookie4:Paxil gjorde min værre værre, skiftede 5 forskellige tidspunkter, før han fandt en der fungerer
kristi7: For mig, en syge i 20 år nu, havde jeg aldrig andre medicin end Ativan til en begravelse. Jeg brugte afslapningsteknikker og Attacking Anxiety-programmet kognitiv adfærdsterapi (CBT).
Dr. Granoff: CBT-terapi betyder tænkningsterapi og forståelse af din tilstand og din krops reaktion på det.
Martha: Jeg har læst, at øvelsen fungerer på samme måde som optagelseshæmmere, er det sandt?
Dr. Granoff: Mens træning kan reducere lidt stress, reducerer den ikke nok til at gøre en forskel.
Hemlock: Dette er meget interessant, jeg havde angst, der var uvirkelig over operationen, og jeg er på Paxil.
Eileen: Paxil gav mig en ny lejekontrakt på livet efter 24 år med total frygt og elendighed !!
trayc: Hvad med Buspar?
Dr. Granoff: Buspar er ikke effektiv til panikanfald.
blusky: Jeg har kun problemer med at køre alene, men kan gå steder med folk uden panik.
kristi7: Er der en test for at bevise den kemiske ubalance?
Dr. Granoff: Ikke for offentligheden, kun til forskning.
David: En masse af de ting, vi taler om i aften, har eksisteret i et stykke tid. Kender du til noget nyt, der kommer online?
Dr. Granoff: Intet, som jeg kender til. Imidlertid vil vi med dekryptering af den genetiske kode en dag finde genet eller generne, der producerer panik. Når det er fundet, vil kurer blive fundet til at fikse genet.
David: Bare for at hoppe tilbage til en anden Dr. Granoff, er der en pålidelig test til rådighed for at kontrollere for kemisk ubalance i hjernen. Jeg mener, kan jeg gå til min psykiater og få det gjort i dag?
Dr. Granoff: Nej. Diagnosen stilles ved at tage en grundig historie. Dette er beskrevet i min bog.
diana1: Jeg er stoppet med at tage Paxil-30 mg, kold kalkun, og havde det, der blev omtalt af min terapeut som "hjernefyring". Det er en fornemmelse, som at ramme din morsomme knogle, men i dit hoved et par sekunder. Er dette normalt?
Dr. Granoff: Du oplevede tilbagetrækning fra Paxil. Dette skal stoppe efter 4 eller 5 uger. Hvis det ikke er, er det en tilbagevenden af angstsymptomer, som kan behandles bedre ved hjælp af benzodiazepinerne (Xanax, Ativan, Klonopin osv.)
jeansing: Er der forsket på dette tidspunkt for at finde gener til panik?
Dr. Granoff: Ikke det, jeg er opmærksom på. Der er mange gener at finde for mange sygdomme. Den vil blive placeret på listen og forhåbentlig snart findes.
panickymommy: Hvorfor er det så svært at køre for mig? Jeg kan ikke køre på steder, hvor der ikke er nogen steder at trække over; for eksempel i byggeområder eller ned ad smalle veje. Dette ødelægger mit liv!
Dr. Granoff: De fleste fobier forekommer i situationer, hvor flugt er vanskelig eller ville være pinligt. F.eks. At køre på en motorvej, i en tunnel, over en bro, i venstre svingbane, siddende i en tandstol, stående i en kasselinje i købmanden eller sidde i kirken, en restaurant eller film.
David: Hvad ville være en effektiv måde at få en vis lettelse på?
Dr. Granoff: At få passende behandling fra en kvalificeret psykiater.
figa: Kan agorafobi nogensinde helbredes? Og hvis jeg begynder at udsætte mig for min frygt, som at spise osv., Vil min angst begynde at falde, eller bliver jeg nødt til at tage medicin? Jeg har mistet 14 pund på to uger og kan ikke spise eller sove godt.
Dr. Granoff: Medicin er normalt nødvendigt og effektivt og sikkert.
David: Her er et spørgsmål om "social fobi", eller hvad mange kalder "skyhed":
z3bmw: Hej, har du nogensinde behandlet en person, der talte frit derhjemme, men ikke ville tale offentligt?
Dr. Granoff: Ja. Jeg bliver nødt til at kende årsagen til angrebene. Rådgivere, socialarbejdere, psykologer og din familielæg vil fortælle dig at træne, give afslapningstræning og understøttende terapi. Det kan hjælpe nogle - en kvalificeret psykiater hjælper mest
David: Her er et andet spørgsmål om agorafobi:
Aussiegirl: Jeg begyndte at have panikanfald for tre måneder siden. Alt var fint før det. Sidste gang jeg fik et panikanfald, endte jeg med at skrige og mistede kontrollen. Siden da har jeg udviklet agorafobi. Hvordan kan jeg hjælpe mig selv, hvis jeg ikke kan forlade huset? Jeg kunne ikke engang komme til en terapeut.
Dr. Granoff: Først skal du få min bog og video til at forstå din tilstand og hvordan den skal behandles. Find derefter en kvalificeret psykiater til at behandle den, måske via telefon først.
David: Dr. Granoff, jeg vil gerne takke Dem for at være vores gæst i aften. Du har været hjælpsom og givet os mere indsigt i årsagerne og behandlingerne af angst, panik og fobier.
Dr. Granoff: Det har været min glæde.
David: Jeg vil også gerne takke alle i publikum for at komme. Jeg håber, at alle i publikum føler sig fri til at besøge når som helst. Jeg synes, det er vigtigt at støtte hinanden og videregive oplysninger om, hvad der fungerer og ikke fungerer.
Godnat alle sammen og tak for dit deltagelse i aften.
POSTSKRIPT TIL KONFERENCE:
Efter konferencen besvarede Dr. Granoff dette spørgsmål vedrørende medicin vs. kognitiv adfærdsterapi til behandling af angstlidelser:
Caroline: Angst og panik-konference på HealthyPlace.com for et par dage siden syntes at indikere, at du føler det medicin er den eneste vej at gå, og at angstlidelser er livslange betingelser, der kun skal håndteres hærdet.
Stort antal mennesker har overvundet deres angstproblemer uden brug af stoffer. CBT er anerkendt som den bedste behandling af angstlidelser. Jeg fandt personligt, at konferencen fik folk til at føle sig værre. Selvom du måske har været velmenende, følte mange mennesker, jeg har talt med, det samme.
Følgende er et uddrag fra Christopher McCulloughs bog "Nobody's victim".
Biomedicinske tilgange til behandling anvender på lignende måde sygdomsmetaforen. De har en tendens til at lægge skylden på "biokemisk ubalance", en tilgang, der hviler på ekstremt gystelige antagelser. Psykobiologisk forskning forsøger at etablere årsagsforhold mellem biokemi og følelser.
Fordi visse medikamenter taget af visse patienter får dem til at føle sig bedre, konkluderer undersøgelser, at stoffet korrigerer den kemiske ubalance, der forårsager elendighed. Dette er som at hævde, at da du føler dig mere afslappet efter at have drukket gin, er det bevis for, at du var gin-mangelfuld.
Sådan forskning lyder seriøs og vigtig. En præsentation på en nylig konference fra Anxiety Disorders Association of America havde titlen "Øget regional blodstrøm og Benzodiazepinreceptortæthed i højre præfrontal cortex hos patienter med paniklidelse. "Interessant er dog, at mange patienter kommer sig efter panik og angst ved hjælp af ikke-medicinske behandlinger såsom adfærdsændring, vejrtrækning eller skilsmisse uden at gøre noget for deres ”receptor tætheder".
Dr. Granoff: "Stort antal mennesker" kan få midlertidig lindring af angst ved kun at bruge CBT. Cirka 60% af de studerede får midlertidig lindring af placebo. Efter min oplevelse at have behandlet tusinder af mennesker er ofte lettelsen fra kun CBT delvis og midlertidig. Nogle gange har det en længerevarende virkning.
Medicinsk forskning viser, at paniklidelse normalt er livslang. Nogle mennesker kan have en eller en episode af panikanfald, der aldrig har nogen andre. Nogle mennesker har deres første episode med minimal eller ingen lettelse i årtier. For de fleste mennesker er det en tilbagevendende sygdom, som vokser og aftager hele livet. Jo længere undersøgelsen er, jo større er antallet af mennesker, der oplever et tilbagefald.
CBT fremmes kun for det meste af psykologer, socialarbejdere eller rådgivere. Disse psykiske sundhedspersoner kan ikke ordinere medicin, mens psykiatere kan ordinere medicin og gøre CBT. Du skal være i stand til at læse den medicinske litteratur med et kritisk øje og genkende forskernes bias.
En kombination af CBT og medicin er den mest effektive behandling. Jeg har en tendens til at stress medicin som min bias, fordi for mange mennesker er forkert informeret om deres sikkerhed og effektivitet. De bliver bange for, at den medicinske / farmaceutiske industri tager dem på en kongelig tur for økonomi. Jeg bruger bestemt CBT i min behandling sammen med medicin.
Min bog og video forklarer, hvorfor panikanfald forekommer (stress), hvilket får den genetiske disponering til at sparke ind og forårsage hjernen kemi for at vende ud af balance og hvordan medicin og stressreduktion af enhver art (inklusive CBT) rebalancerer kemi. Selvom der endnu ikke er identificeret noget gen for at forårsage panikanfald, er den genetiske forbindelse klar.
Inden for medicin, især inden for psykiatri, er der mere end en måde at hud en kat på. Menneskelig adfærd er usædvanligt kompleks og varieret. At hænge på hovedet ved tæerne kan muligvis helbrede panikanfald hos én person. Hvis det fungerer for den ene person, kan jeg ikke argumentere for det. Jeg vil foreslå, at de fortsætter med at hænge. Ligeledes fungerer CBT muligvis for nogle mennesker. Hvis det går med det.
Er klar over, at hvis du stadig oplever smerterne ved panik, mens du bruger CBT, som Kim Basinger gjorde, mens du fik sin akademipræmie i HBO panikshow, er der medicin, der kan give lettelse.
Ansvarsfraskrivelse: Vi anbefaler ikke eller godkender noget af vores gæstes forslag. Faktisk opfordrer vi dig kraftigt til at tale om enhver behandling, behandling eller forslag med din læge, FØR du implementerer dem eller foretager ændringer i din behandling.
