Trichotillomania, Excoriation, BFRB'er reduceret med vaneudskiftning

18. august 2023

Vaneerstatningstræning reducerede væsentligt kropsfokuseret gentagne adfærd (BFRB'er) for mere end halvdelen af ​​patienter med ekskoriation (hud) plukning), trikotillomani (hårtrækning), neglebidning, læbekindbidning og andre BFRB'er, ifølge en seks ugers proof-of-concept undersøgelse offentliggjort i JAMA.¹

Af undersøgelsens 268 deltagere rapporterede 53% af dem, der praktiserede vanerstatningsteknikker, forbedring sammenlignet med 20% af kontrolgruppen. De, der udstillede neglebid, fik mest gavn.

Ydermere sagde 80 % af dem, der praktiserede vanerstatning, at de ville anbefale det til en ven med lignende problemer, og 86 % rapporterede overordnet tilfredshed med træning, som erstattede den behagelige fornemmelse af hudplukning, neglebidning eller hårtrækning med en anden handling, der føles godt, men som ikke er skadelig for legeme.

"BFRB'er refererer til tilbagevendende og kronisk adfærd påført kroppen (som trikotillomani og excoriation), der ofte resulterer i fysisk skade,” sagde Roberto Olivardia, Ph. D., i

ADDitude webinar "Neglebidning! Hudplukning! Hår trækker! Forståelse af kropsfokuseret gentagne adfærd med ADHD.”

TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviours anslår, at BFRB'er påvirker omkring 3% af mennesker på verdensplan. Forskere sagde imidlertid, at BFRB'er ofte bliver urapporterede, udiagnosticerede og fejldiagnosticerede på grund af den skam, der er forbundet med tilstanden. Følgelig er få terapeuter specialiseret i lidelsen, og mange er uvidende om effektive behandlinger. ¹, ² Nye undersøgelser tyder på en videnskabelig sammenhæng mellem BFRB'er og ADHD, en forbindelse bekræftet af anekdotisk bevis.

"BFRB'er kan være impulsive, fordi individer ofte åndssvagt tager del i dem," sagde Olivardia. "Denne adfærd kan også være kompulsiv, hvor individer er bevidste om, hvad de laver, og ofte ønsker at stoppe adfærden, men føler, at de ikke kan. De, der har BFRB'er, rapporterer at føle glæde og/eller smerte fra disse vaner, og de kan ofte ikke lide konsekvenserne af deres adfærd, hvilket gør det til en foruroligende gruppe af tilstande."

Deltagerne i gruppen med selvhjælpsvaner modtog en manual og video, der demonstrerede flere blide, selvberoligende teknikker (dvs. fingerspidser på håndfladen, bankende lang- og pegefinger mod tommelfingeren, krydsende arme osv.) for at bruge, når de følte trang til at engagere sig i det skadelige opførsel. Deltagerne i ventelistekontrolgruppen modtog træningen efter undersøgelsens afslutning.

"Målet er at erstatte BFRB med en anden gentagen adfærd, der er upåfaldende, selvberoligende og godartet," skrev forskerne.

BFRB-ADHD Link

På trods af begrænset forskning i krydsfeltet mellem ADHD og BFRB'er, har nogle få undersøgelser forbundet de to tilstande. En undersøgelse fra University of Chicago, Harvard Medical School, og University of Cambridge rapporterede, at 29 % af personer med trikotillomani-lidelse havde ADHD, og ​​23,5 % af personer med excoriation-lidelse havde ADHD, ifølge en undersøgelse offentliggjort i Tidsskrift for Psykiatrisk Forskning.³, ⁴

"Jeg ser tilstedeværelsen af ​​både [BFRB'er og ADHD] hele tiden i klinisk praksis," sagde Olivardia. "Og mens BFRB'er konceptualiseres inden for en OCD-ramme, tror jeg, at nogle adfærd kan være relateret til eller drevet af ADHD.”

Resultater fra proof-of-concept-forsøget kan give lindring til dem, der kæmper med BFRB'er. Imidlertid forskere anerkendte flere begrænsninger for undersøgelsen, herunder mangel på verificerede diagnoser og manglende opfølgende data.

"Vanerstatning anbefales til dem, der ikke har adgang til direkte terapeutisk behandling eller for at bygge bro over ventetider," sagde de. "Det kan også blive adopteret af dem, der ikke reagerer på standardbehandling. Uanset om administration af en terapeut eller kombination af teknikken med andre etablerede interventioner løfter sig, skal effekten endnu undersøges."

Se artikelkilder

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest