Undersøgelse om træning og mental sundhed: Fysisk aktivitet forbedrer voksnes symptomer

17. april 2023

Fysisk aktivitet med høj intensitet forbedrer i høj grad mentale helbredssymptomer hos voksne på tværs af kliniske tilstande, ifølge en metaanalyse, der for nylig er offentliggjort i British Journal of Sports Medicine. Kraftige og kortvarige øvelser viste sig at være mest effektive til at forbedre milde til moderate symptomer på depression og angst sammenlignet med sædvanlig pleje.¹

Træning med højere intensitet viste sig at være mest effektiv til at forbedre symptomer på depression og angst - de komorbide tilstande, der oftest forekommer sammen med ADHD. Kortvarige indgreb, der varede 12 uger eller mindre, var mere effektive til at forbedre symptomerne end længerevarende træningsprogrammer. Resultaterne blev målt gennem selvrapporter eller kliniske vurderinger.

Raske voksne, voksne med mentalt helbred lidelser, og voksne med kroniske sygdomme blev inkluderet på tværs af 97 systematiske reviews. Undersøgelsen fandt mentale fordele forbundet med alle former for fysisk aktivitet, herunder styrkebaserede øvelser; blandede øvelser; udstrækning, yoga og sind-krop modaliteter; og aerob træning.

Motion, depression og angst

Mens positive effekter spændte over alle grupper, varierede de kliniske effekter af forskellige former for fysisk aktivitet. Forskere fandt ud af, at modstands- eller styrketræning havde den største gavnlige indvirkning på depressive symptomer.

"Fysisk aktivitet forbedrer depression gennem forskellige neuromolekylære mekanismer, herunder øget ekspression af neurotrofiske faktorer, øget tilgængeligheden af ​​serotonin og noradrenalin, regulering af hypothalamus-hypofyse-binyreaksens aktivitet og reduceret systemisk inflammation." skrev forskere.

For symptomer på angst, krop-sind-modaliteter som yoga havde den største indflydelse.

"Fysisk aktivitet (PA) på depression og angst skyldes en kombination af forskellige psykologiske, neurofysiologiske og sociale mekanismer," sagde forskerne. "Forskellige former for PA stimulerer forskellige fysiologiske og psykosociale effekter, og dette blev understøttet af vores resultater."

Højintensiv træning har også været forbundet med forbedringer i søvn — menes at være tæt forbundet med mental sundhed.² For midaldrende eller ældre voksne kan de langsigtede virkninger af for meget søvn (mere end 8 timer) eller for lidt (mindre end 6 timer) føre til døden af ​​forskellige årsager, herunder hjerte-kar-sygdomme. Motion kan hjælpe med at fjerne disse dødelighedsrisici. I en nylig UK-baseret befolkningskohorte sænkede voksne, der trænede ofte deres søvnvarighedsrelaterede dødelighedsrisiko. Den risiko var næsten ikke-eksisterende, da voksne gik ud over WHO's anbefaling om 150 minutters moderat til intens fysisk aktivitet om ugen.³

I den aktuelle undersøgelse omfattede de voksne, der havde størst gavn af fysisk aktivitet, generelt raske voksne; gravide eller postpartum kvinder; voksne med depression; og voksne med hiv eller nyresygdom. Deltagerne omfattede voksne på 18 år og ældre.

Motion og ADHD

Motion blev vurderet meget højt af mennesker med ADHD i ADDitude's behandlingsundersøgelse gennemført i 2017. Mere end halvdelen af ​​de 1.563 voksne respondenter vurderede træning som "ekstremt" eller "meget" effektiv til at styre deres ADHD symptomer - som kan eksistere side om side med og blive forværret af symptomer på humørsygdomme som depression.

Motion var en af ​​de bedst vurderede behandlingsmuligheder blandt voksne i undersøgelsen, men kun 17 % sagde, at motion kom efter anbefaling fra deres læge. Selvom det modtog lavere patientvurderinger, blev medicin oftere brugt til at behandle symptomer; patienter sagde, at de troede, at medicin ville have mere "umiddelbare" og "konsekvente" virkninger. Selvom motion lover at mindske nogle af de almindeligt rapporterede bivirkninger af ADHD medicin — som søvnforstyrrelser og irritabilitet — kun 37 % af ADDitude respondenterne sagde, at fysisk aktivitet var inkluderet i deres behandlingsplan.

Den nuværende meta-analyse fandt, at "effektstørrelsesreduktioner i symptomer på depression (-0,43) og angst (−0,42) er sammenlignelige med eller lidt større end virkningerne observeret for psykoterapi og farmakoterapi."

Begrænsninger og fremtidsforskning

Den voksende mængde forskning vedr motion og mental sundhed er lovende, men ikke uden sine mangler.

Selvom forskere fra den nuværende analyse "anvendte strenge kriterier med hensyn til designet af komponenten randomiserede kontrollerede forsøg for at sikre, at effekter med sikkerhed kunne tilskrives PA," AMSTAR 2-vurderinger var en begrænsning. Af de 97 systematiske reviews fik 77 en klinisk lav score. Disse undersøgelser blev identificeret som havende mere end én kritisk fejl og tre eller flere ikke-kritiske svagheder.

En metaanalyse offentliggjort i Natur fandt mange korte forsøgsvarigheder, små stikprøvestørrelser, variable udfaldsmål og andre potentielle skævheder eller inkonsekvenser i studiet af træning og kognition.⁴⁵ Det betyder ikke, at træning er uden kognitive (eller sociale eller fysiske) fordele, men forskningen i mental sundhed og træning kræver mere validering.

"Organisationer forpligtet til folkesundhed, såsom Verdenssundhedsorganisationen eller den National Institutes of Health, anbefaler i øjeblikket regelmæssig motion som et middel til at opretholde en sund kognitiv tilstand, hvilket baseret på vores resultater ikke kan bekræftes," skrev de.

Den aktuelle undersøgelse anerkender dette og siger: "Patientresistens, vanskeligheden ved at ordinere og overvåge PA i kliniske omgivelser, såvel som det enorme antal stort set usammenlignelige undersøgelser, har sandsynligvis forhindret en bredere udbredelse af øve sig."

Fremtidig forskning bør afspejle disse begrænsninger og overveje måder til at integrere afgørende resultater i kliniker-patientmiljøet.

Se artikelkilder

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest