Kardiovaskulær sygdom, hjertesvigt, der ikke er forbundet med ADHD-stimulerende midler
3. december 2022
Gennem årene, vedvarende bekymringer fra klinikere om sikkerheden ved ADHD medicin har hæmmet behandlingen, især hos midaldrende og ældre voksne. Forestillingen om, at ADHD-stimulerende midler i sig selv var giftige for det kardiovaskulære system, på trods af pålidelige beviser for det modsatte, er nu blevet afkræftet.
EN ny meta-analyse af undersøgelser fra de sidste 15 år, som involverede mere end 3,9 millioner deltagere, konkluderede, at "ADHD-medicinbrug ikke var statistisk signifikant forbundet med risikoen for CVD (kardiovaskulær sygdom) blandt børn og unge, unge og midaldrende voksne, ældre voksne eller generelt." Analysen, offentliggjort i JAMA Network Åbn, var den mest omfattende til dato om sammenhængen mellem ADHD-medicin og CVD-risiko.1
Undersøgelsen fandt:
- Ingen forhøjet risiko baseret på alder, inklusive, for første gang, ældre.
- Ingen signifikant forskel i kardiovaskulær risiko mellem mænd og kvinder.
- Ingen statistisk signifikant risiko hos personer med og uden en historie med CVD.
- Ingen påviselig risiko ved brug af ikke-stimulerende medicin.
[Download: ADHD-medicin – sammenligningsskema over stimulerende og ikke-stimulerende midler]
Desuden var der ingen øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, uanset typen af hjerte-kar-sygdomme patienten havde, da de startede ADHD-stimulansen, eller som udviklede sig, mens de tog ADHD medicin. Disse omfatter:
- Hjerteanfald (iskæmi), koronar karsygdom eller hjertestop
- Slagtilfælde, cerebrovaskulær sygdom eller blødning
- Højt blodtryk
- Arytmier og QTc forlængelse
- Forbigående iskæmisk angreb (TIA)
- Hjertefejl
Nu hvor vi ved, at frygten for en forhøjet risiko for medicinkomplikationer var ubegrundet, har klinikere, der enten nægtede at overveje at ordinere stimulerende medicin, eller som almindeligvis kan ophørte med at ordinere den førstelinjestimulerende medicin, når deres patienter nåede en højere alder, komme videre ved at give nødvendig og passende behandling.
Denne undersøgelse er et vendepunkt i ADHD forskning. Fra begyndelsen har falske overbevisninger fra nogle klinikere skadet patienter og minimeret alvoren af ADHD og de iboende farer ved at have tilstanden. I november fandt en separat undersøgelse, at ADHD var signifikant mere dødelig end alle kardiovaskulære årsager og fordoblede risikoen for død op til 41 års alderen.2
Selvom analysen i JAMA var enormt betryggende, især for folk med allerede eksisterende kardiovaskulær sygdom, skal det understreges, at resultaterne er baseret på enorme populationer og måske ikke fuldt ud gælder for alle. Derfor skal enhver sag vurderes på sit eget sæt af fakta og test. Behandlingsbeslutninger skal træffes i samråd mellem patienten og deres kliniker, som nu kan stole på nøjagtige data i stedet for grundløs frygt.
Hjerte-kar-sygdom: Næste trin
- Gratis download: Den ultimative guide til ADHD-medicin
- Læs: Kardiovaskulær screening og ADHD medicin
- Læs: FDA: ADHD-medicin udgør ingen hjerterisiko
William W. Dodson, M.D., LF-APA, er en bestyrelsescertificeret voksenpsykiater og en af de første praktiserende læger til at specialisere sig i voksne med ADHD for mere end 25 år siden.
STØTTE TILFØJELSE
Tak fordi du læste ADDitude. For at støtte vores mission om at give ADHD undervisning og støtte, overveje at abonnere. Din læserskare og din støtte er med til at gøre vores indhold og opsøgende rækkevidde muligt. Tak skal du have.
Se artikelkilder
1Zhang L, Yao H, Li L, et al. (2022). Risiko for hjerte-kar-sygdomme forbundet med medicin, der bruges ved opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelser: en systematisk gennemgang og meta-analyse. JAMA Netw Åben. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.43597
2Li, L., Chang, Z., Sun, J., Garcia-Argibay, M., Du Rietz, E., Dobrosavljevic, M., Brikell, I., Jernberg, T., Solmi, M., Cortese, S. og Larsson, H. (2022). Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder som en risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme: En landsdækkende befolkningsbaseret kohorteundersøgelse. Verdens Psykiatri. 21: 452-459. https://doi.org/10.1002/wps.21020
Siden 1998 har millioner af forældre og voksne haft tillid til ADDitudes ekspertvejledning og støtte til at leve bedre med ADHD og dets relaterede mentale helbredstilstande. Vores mission er at være din betroede rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og vejledning på vejen til velvære.
Få et gratis nummer og gratis ADDitude e-bog, plus spar 42 % på omslagsprisen.
