En forældrevejledning til Daytrana-lappen

For forældre, hvis børn med ADHD har problemer med at sluge piller, eller som ønsker at undgå stigmatisering af at tage medicin i skolen, Daytrana transdermal plaster kan være en god mulighed. Det sparer forældrene besværet med at knuse en tablet, blande den med mad og håbe, at et barn sluger al deres ADHD-medicin.

Derudover kan Daytrana-plasteret nemt fjernes på dage, hvor et barn ikke har brug for medicin i lange perioder. Siden patch'en ramte markedet, i 2006, har forældrene haft spørgsmål om, hvordan det fungerer, dets effektivitet og fordele og dets bivirkninger, samt hvordan man anvender det. Her er hvad forældre skal vide om denne ADHD-medicin.

Daytrana Patch Basics: Sådan fungerer det

Daytrana-plasteret indeholder methylphenidat, det samme stimulerende middel medicin fundet i Ritalin, Concerta, Focalinog andre almindeligt ordinerede ADHD-medicin. Men dets leveringssystem er anderledes.

[Gratis download: Den ultimative guide til ADHD-medicin]

Med piller indtages medicinen, frigives i fordøjelsessystemet og absorberes i blodbanen. Med plasteret passerer medicinen direkte gennem huden og absorberes i blodbanen uden at gå gennem fordøjelsessystemet. Hvert område af plasteret indeholder den samme mængde medicin. Plasteret fås i flere forskellige doser. Du kan også justere dosis ved at bære plasteret i kortere eller længere tid.

Før du sætter plasteret på, skal du sørge for, at det område af hoften, du påfører det, er rent og tørt. Undgå at anbringe den på taljen, da plasteret kan løsnes ved at klæde mod det. Når du sætter plasteret på, skal du trykke det fast med hånden i 30 sekunder, og sørg for, at kanterne klæber helt fast. Bed dit barn om ikke at lege med plasteret i løbet af dagen.

Daytrana-plasteret kommer i 10, 15, 20 og 30 mg. doseringer. (Hvert antal repræsenterer antallet af frigivet milligram over ni timer.) 10 mg. plaster frigiver 1,1 mg. methylphenidat pr. time og indeholder 27,5 mg. pr. patch; 15 mg. patch leverer 1,6 mg. pr. time og indeholder 41,3 mg.; 20 mg. plaster leverer 2,2 mg. pr. time og indeholder 55 mg.; og 30 mg. plaster leverer 3,3 mg. pr. time og indeholder 82,5 mg. methylphenidat.

Sådan bruges Daytrana-lappen

Producenten anbefaler, at et barn starter med en 10 mg. lappe. Hvis dette ikke er effektivt, skal dosis øges ugentligt, indtil en læge bestemmer, at medicinen reducerer symptomerne. Det tager op til to timer at begynde at arbejde og kan bæres i op til ni timer. Effekten fortsætter i en til tre timer efter fjernelse af den. Selvom der ikke er foretaget nogen store undersøgelser af fordele og risici ved behandling af ADHD hos voksne med Daytrana, skal plasteret også fungere for teenagere og voksne med en tilstand.

[10 ting, som din læge måske ikke har fortalt dig om ADHD-medicin]

Bortskaffelse af plasteret er lige så vigtigt som at anvende det korrekt. For at forhindre, at små børn ved et uheld kommer i kontakt med medicinen, skal du folde det i to, så det klæber til sig selv og smide det på et sikkert sted.

Nu hvor jeg har dækket det grundlæggende, adresserer jeg spørgsmål fra additude læsere.

Q: Er bivirkningerne af plasteret de samme som ved en pille?

A: Ja. Et barn kan miste appetitten og have svært ved at sove og kan udvikle hovedpine, mavepine og tics. Som med methylphenidatpiller kan et barn opleve irritabilitet, vrede og fladhed af personlighed, hvis dosis er for høj. Der er også bivirkninger, der er unikke for plasterhudirritation og / eller udslæt på plasterstedet.

FDA advarer om, at permanent tab af hudfarve kan forekomme ved brug af Daytrana-plasteret (methylphenidat-transdermalt system) til opmærksomhedshæmmende hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). FDA tilføjede en advarsel i 2015 til lægemiddelmærket for at beskrive denne hudtilstand, der er kendt som kemisk leukodermi. Se FDA-lægemiddelsikkerhedskommunikation for mere information.

Spørgsmål: Hvordan kan jeg undgå disse bivirkninger?

A: Skift hoften, som plasteret bæres på hver dag, for at reducere potentiel irritation og placere den på et andet sted på barnets hofte hver gang. Påfør ikke plasteret på irriteret eller beskadiget hud. Dette kan øge mængden af ​​medicin, der går i dit barns blodbane.

[Sådan håndteres bivirkninger hos børn]

Sp.: Hvorfor skal Daytrana-plasteret påføres på hoften?

Sv.: Forskellige områder af kroppen optager forskellige mængder medicin. Det farmaceutiske firma, der udviklede Daytrana, bestemte, at hoften var det mest effektive sted at anvende det.

Sp.: Hvad skal jeg gøre, hvis plasteret bliver vådt, mens mit barn bærer det?

Sv.: Når korrekt påføring, vil plasteret fortsætte med at levere medicin, selvom udsættelse for vand fra badning, svømning eller brusebad kan påvirke dens vedhæftning. Hvis plasteret falder af, skal du kaste det og anvende et nyt program på et andet område af den samme hofte, og sørg for, at den samlede daglige brugslængde ikke overstiger ni timer. Brug ikke tape, bandager eller andre klæbemidler til husholdningen til at påføre plasteret igen.

Q: Jeg har svært ved at fjerne beskyttelsesdækslet fra plasteret, før jeg påfører det. Jeg forsøgte at bruge saks til at fjerne dækslet og skar ved en fejltagelse plasteret. Kan jeg bruge et beskadiget program?

A: Mange familier har fortalt mig, at de opbevarer lapperne i køleskabet. Det er tilsyneladende lettere at fjerne beskyttelsesafdækningen, når plasteret er koldt. Hvis du klipper plasteret, anbefaler fabrikanten, at du smider det væk og bruger en ny.

Sp.: Hvad sker der, hvis jeg rører ved den klistrede del af plasteret?

Sv.: Der mistes ikke nogen betydelig mængde medicin. Hvis du rører ved den klæbrige del med fingrene, er det en god ide at vaske dine hænder umiddelbart efter påføring for at undgå at absorbere noget af medicinen.

Spørgsmål: Hvis plasteret ikke er korrekt påført, kommer al medicinen ind i mit barns system?

Sv.: Plasterets fulde overflade skal udsættes for huden for at få den rette mængde medicin, der skal absorberes.

Q: Mit barn opfører sig godt, når hendes ADHD-medicin begynder at arbejde om morgenen. Men indtil da løber hun rundt og skrig. Hvad kan jeg gøre?

A: Gå ind i hendes soveværelse, cirka to timer, før du vil vågne hende op, og anbring forsigtigt plasteret på hoften uden at forstyrre hende. Når hun vågner, skulle medicinen fungere, og hun vil være mindre impulsiv og uopmærksom. Hvis du beslutter at gøre dette, skal du diskutere med din læge, hvordan du får dækning hele dagen, og hvornår plasteret skal fjernes.

Q: Er plasteret dyrere end oral medicin?

A: Medicin forbliver ofte dyre, så længe producentens patent forbliver i kraft. Når patentet imidlertid udløber, og en generisk form for medicinen produceres, falder prisen. På dette tidspunkt forbliver Daytranas patent gældende, og der er ingen umiddelbare planer om at frigive en generisk form for Daytrana.

I 2014, Noven Pharmaceuticals (producenten af ​​Daytrana) nåede til en aftale med Actavis PLC for at give dem mulighed for at udvikle en generisk methylphenidat-plaster; imidlertid, Actavis blev erhvervet af Teva Pharmaceuticals i 2016, og Teva har ikke meddelt, at de agter at markedsføre en generisk version af Daytrana. Noven sagsøgte i 2015 for at stoppe et andet firma, Mylan Inc., fra at fremstille en generisk version af Daytrana-lappen.

Da der endnu ikke findes nogen generika, Daytrana er dyrere end generiske former for oral medicin. Det kan dog ikke være dyrere end oral ADHD-medicin, der stadig er omfattet af et patent.

Q: Min teenagesøn bærer plasteret, og det fungerer godt. Men han er flov over, når han skal skifte eller brusebad i fysisk klasse, når han er på svømmeøvelse, eller andre gange, når plasteret kan ses af venner. Hvad kan jeg gøre for at lindre hans forlegenhed?

A: Jeg kan forstå, at han ikke ønsker, at andre skal se lappen. Måske kunne han søge mere privatliv, når han skifter eller i bruser. Eller du kan hjælpe ham med at udtænke en forklaring, der vil tilfredsstille nysgerrige klassekammerater. Han kan måske sige, "Jeg har et medicinsk problem, og det er sådan, medicinen frigives i min krop."

Sp.: Kan mit barn bruge Daytrana-plasteret det meste af dagen, men tilføje en kortvirkende tablet for at øge effekten, når jeg tager en eksamen, siger, eller når han er i en vanskelig klasse?

A: Denne tilgang kræver indgående kendskab til både medicin såvel som deres absorptions / top, effekt / fade-cyklus. Diskuter dette med dit barns ordinerende læge, før du prøver det.

Spørgsmål: Hvorfor er Daytrana så svært at finde?

Noven var tvunget til at huske hundreder af tusinder af Daytrana-lapper i 2015, efter at der blev fundet problemer med det beskyttende foring, der dækker den medicinske del af plasteret. Siden da har der været en udbredt mangel på Daytrana i hele landet. I en erklæring om Daytrana websted, lægemiddelfirmaet siger: ”Noven arbejder intenst for at forbedre produkttilgængeligheden, men der kan være problemer med intermitterende spotmangel på Daytrana. Pharmacy Locator Service (1-800-420-2719) kan potentielt identificere et apotek, der muligvis har Daytrana på lager. Hvis du ikke kan finde et apotek, der har Daytrana på lager, skal du kontakte din sundhedsudbyder. ”

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort i 2008 og opdateret i 2018.

Opdateret den 6. april 2018