Hvad er en personlighedsforstyrrelse? Borderline, Histrionisk, Narcissistisk og mere

July 25, 2022 19:43 | Miscellanea
click fraud protection

Hvad er en personlighedsforstyrrelse?

Personlighedsforstyrrelser er psykiske lidelser som borderline, histrionisk, narcissistisk eller antisocial personlighedsforstyrrelse, der forårsager usunde tanke- og adfærdsmønstre, der varer ved over tid og på tværs af situationer, hvilket forårsager betydelig nød eller værdiforringelse1. Selvom hver personlighedsforstyrrelse har unikke træk, omfatter almindelige symptomer:

  • Atypisk følelsesudtryk
  • Svært ved at opretholde relationer
  • Uortodokse tankemønstre

Personlighedsforstyrrelser er alvorlige psykiske lidelser, der rammer næsten 10 % af amerikanske voksne og er ofte komorbide med humørforstyrrelser, angstlidelser og stofmisbrugsforstyrrelser2. Op til 73 % af personer med misbrugsforstyrrelser opfyldte kriterierne for mindst én personlighedsforstyrrelse, ifølge en undersøgelse offentliggjort i europæisk psykiatri3. Alligevel er den mentale sundhedstilstand stort set misforstået og plaget af vedvarende stereotyper

Selvom det er notorisk vanskeligt at behandle, kan personlighedsforstyrrelser reagere positivt på psykoterapi og velmålrettet medicin. Nogle personlighedsforstyrrelser falder også i sværhedsgrad med alderen, selvom dette ikke er universelt sandt.

instagram viewer

Lær her om de mest almindelige personlighedsforstyrrelser og deres symptomer, årsager, behandlinger og links til ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Rådfør dig med en mental sundhedsprofessionel, hvis du genkender disse symptomer hos dig selv eller dit barn.

[Selvtest: Symptomer på Borderline personlighedsforstyrrelse]

Hvad forårsager personlighedsforstyrrelser?

Ligesom mange psykiske lidelser er der ingen universel årsag til personlighedsforstyrrelser; hvert tilfælde er anderledes. Imidlertid har nyere forskning identificeret flere nøglefaktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​personlighedsforstyrrelser:

  • Genetik. Nogle gener er forbundet med personlighedsforstyrrelser, især antisocial personlighedsforstyrrelse. En aktuel teori antyder, at genetiske faktorer kan "prime" et individ til at udvikle en personlighedsforstyrrelse, når det står over for specifikke omstændigheder.4
  • Misbrug. Især i barndommen kan misbrug markant øge en persons chance for at udvikle en personlighedsforstyrrelse. Potentielle triggere inkluderer seksuelt misbrug, verbalt misbrug og følelsesmæssig omsorgssvigt, ifølge forskning.5
  • Høj reaktivitet. Nogle undersøgelser tyder på det meget følsomme spædbørn - de usædvanligt følsomme over for lys, lyd og andre stimuli - kan have højere risiko for at udvikle personlighedsforstyrrelser6.
  • Peers og mentorer. At have støttende jævnaldrende eller mentorfigurer i barndommen kan beskytte mod personlighedsforstyrrelser. De, der mangler peer- eller mentorstøtte, kan være mere tilbøjelige til at udvikle en personlighedsforstyrrelse.7

Hvad er de 10 personlighedsforstyrrelser?

De ti personlighedsforstyrrelser, der er anerkendt i Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-5) opdeles i klynger A, B og C, baseret på deres symptomer.

Klynge A

Klynge A personlighedsforstyrrelser får individer til at fremstå mærkelige eller excentriske. De omfatter:

  • Paranoid personlighedsforstyrrelse (PPD) får folk til at opføre sig usædvanligt mistænksomt over for andre. Mennesker med PPD tvivler på troværdigheden af ​​venner og romantiske partnere, og beskylder dem ofte for utroskab og fejlagtigt opfatter uskyldige udtalelser som personlige angreb.
  • Schizoid personlighedsforstyrrelse (ScPD) er karakteriseret ved manglende lyst til at have tætte platoniske, romantiske eller seksuelle forhold. Andre symptomer kan omfatte et ønske om isolation, begrænset følelsesmæssigt udtryk og en nedsat evne til at nyde aktiviteter. En person med ScPD kan virke uinteresseret i at forfølge livsmål.
  • Skizotyp personlighedsforstyrrelse (STPD) forårsager atypisk tale, begrænsede følelsesmæssige bøjninger, excentrisk fremtoning og adfærd, magisk tænkning og ubehag ved nære relationer. Personer med STPD fortolker ofte begivenheder som værende uforholdsmæssigt følelsesmæssigt vigtige og har overtroiske overbevisninger.

[Download: 9 tilstande, der ofte er knyttet til ADHD]

Klynge B

Klynge B personlighedsforstyrrelser får individer til at virke uberegnelige, følelsesmæssige eller dramatiske. De omfatter:

  • Antisocial personlighedsforstyrrelse (ASPD) er et mønster af ulovlig, aggressiv, bedragerisk, hensynsløs, impulsiv, uansvarlig og angerløs adfærd. Personer, der er diagnosticeret med ASPD, skal demonstrere symptomer på adfærdsforstyrrelse, såsom manglende hensyntagen til grundlæggende sociale normer før 15 år og kan mangle empati. ASPD, i modsætning til andre personlighedsforstyrrelser, kan ikke diagnosticeres hos personer yngre end 18 år.
  • Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) er karakteriseret ved ustabilitet i selvbillede, relationer og følelser, plus impulsiv og selvskadende adfærd. Mennesker med BPD kan også opleve overdreven vrede og under visse omstændigheder udvise psykotisk-lignende adfærd såsom hallucinationer og vrangforestillinger.
  • Histrionisk personlighedsforstyrrelse (HPD) forårsager hurtigt skiftende følelser, opmærksomhedssøgende adfærd, upassende seksuelt forførende adfærd, selvdramatisering og ubehag, når individet ikke er i centrum for opmærksomheden. Mennesker med HPD kan også engagere sig i manipulation af og afhængighed af romantiske partnere.
  • Narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD) er et mønster af grandiositet, fiksering på magtfantasier, lyst til beundring, arrogance, mangel på empati og misundelse. NPD kan også få individer til at være alt for følsomme over for kritik, selvom de måske ikke eksternaliserer disse følelser.

Klynge C

Klynge C personlighedsforstyrrelser får individer til at virke bange eller angste. De omfatter:

  • Undgående personlighedsforstyrrelse (AvPD) forårsager følelser af utilstrækkelighed, frygt for afvisning og følsomhed over for negativ feedback. Personer med AvPD kan undgå potentielt pinlige sociale situationer, da de ser sig selv som socialt inkompetente. AvPD kan minde om social angst.
  • Afhængig personlighedsforstyrrelse (DPD) er kendetegnet ved behov for pleje, klamhed, ubeslutsomhed, lav selvtillid, passivitet og et evigt ønske om at være i et forhold med en omsorgsfuld figur. Mennesker med DPD nedgør ofte sig selv og tror, ​​at de ikke er i stand til at tage sig af sig selv.
  • Obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse (OCPD) forårsager et overdrevent fokus på orden og organisation, streng perfektionisme, manglende fleksibilitet i moralske eller etiske spørgsmål og hamstringstendenser. Mennesker med OCPD er meget stive og har svært ved at arbejde sammen med andre.

[Læs næste: Når det ikke bare er ADHD - Symptomer på komorbide tilstande]

Hvordan diagnosticeres personlighedsforstyrrelser?

Personlighedsforstyrrelser kan ligesom andre psykiske lidelser diagnosticeres af en læge, psykolog, psykiater eller psykiatrisk sygeplejerske. Den praktiserende læge vil evaluere symptomer ved at interviewe den enkelte og pårørende og ved at bruge spørgeskemaer, hvis de er tilgængelige.

En omfattende personlighedsforstyrrelsesvurdering vil også udelukke differentialdiagnoser ved screening for komorbide tilstande. For eksempel bør en kliniker, der vurderer en person for Cluster C-lidelser, sikre, at en angstlidelse ikke bedre forklarer symptomerne. Op til 67 % af personer med personlighedsforstyrrelser har en anden psykisk lidelse8. Det er også muligt for nogen at have mere end én personlighedsforstyrrelse9.

Selvom DSM-5 tillader diagnosticering af personlighedsforstyrrelser hos børn, er dette relativt sjældent, da det er svært at skelne personlighedsforstyrrelser fra udviklingsmæssigt passende adfærd. Personlighedsforstyrrelsesdiagnoser stilles oftest i ungdommen og voksenalderen, med undtagelse af ASPD, som kun kan diagnosticeres i voksenalderen10.

Personlighedsforstyrrelser er sandsynligvis underdiagnosticeret, fordi mange mennesker med personlighedsforstyrrelser ikke genkender deres negative adfærd og tankemønstre og derfor ikke søger behandling11.

Hvordan behandles personlighedsforstyrrelser?

Personlighedsforstyrrelser behandles almindeligvis med psykoterapi. Dialektisk adfærdsterapi (DBT), en type kognitiv adfærdsterapi (CBT), blev oprindeligt udviklet i 1980'erne af Seattle-psykologen Marsha Linehan, Ph.D., specifikt til behandling af BPD.

En undersøgelse offentliggjort i Borderline personlighedsforstyrrelse og følelsesmæssig dysregulering fandt, at tre fjerdedele af patienterne ikke længere opfyldte symptomkriterierne for BPD efter at have gennemgået DBT-behandling12. Kognitiv adfærdsterapi (CBT), psykodynamisk terapi og relationel terapi bruges også til at behandle personlighedsforstyrrelser.

Selvom der ikke er nogen godkendt medicin specifikt til personlighedsforstyrrelser, kan målrettet medicin behandle symptomer som depression, angst, humørstabilitet og vrangforestillinger.

Hvad er forbindelsen mellem personlighedsforstyrrelser og ADHD?

Folk med ADHD er signifikant mere tilbøjelige til at have personlighedsforstyrrelser, især Cluster B- og C-lidelser som BPD og OCPD. Op til 50 % af mennesker med ADHD har en komorbid personlighedsforstyrrelse sammenlignet med omkring 10 % af den generelle befolkning1314. Narcissistisk, asocial, undgående og borderline personlighedsforstyrrelser er de mest almindelige personlighedsforstyrrelsesdiagnoser blandt mennesker med ADHD.15

ADHD deler også træk med nogle personlighedsforstyrrelser, især Cluster B-lidelser. Impulsivitet, følelsesmæssig flygtighed og forholdsproblemer er almindelige symptomer på begge tilstande, som kan føre til fejldiagnosticering. Opmærksomhedsvanskeligheder, hyperfokus og hyperaktivitet er unikke for ADHD og kan hjælpe med at adskille det fra personlighedsforstyrrelser.

Hvad er personlighedsforstyrrelse? Næste skridt

  • Læs:ADHD Comorbidity: En oversigt over dobbeltdiagnoser
  • Lyt: Kompleks ADHD: Den nye tilgang til at forstå, diagnosticere og behandle komorbiditeter i forening
  • Læs: Comorbid ADHD Evaluering: Screening for sameksisterende lidelser

Se artikelkilder

1American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. udgave), 645 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
2DSM-IV personlighedsforstyrrelser i replikationen af ​​National Comorbidity Survey, Biologisk Psykiatri, bind 62, udgave 6, 2007, https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.09.019.
3R Verheul, Komorbiditet af personlighedsforstyrrelser hos personer med stofbrugsforstyrrelser, europæisk psykiatri, bind 16, udgave 5, 2001, https://doi.org/10.1016/S0924-9338(01)00578-8.
4Reichborn-Kjennerud T. (2010). Den genetiske epidemiologi af personlighedsforstyrrelser. Dialoger i klinisk neurovidenskab, 12(1), 103–114. https://doi.org/10.31887/DCNS.2010.12.1/trkjennerud
5Slaget, C. L., Shea, M. T., Johnson, D. M., Yen, S., Zlotnick, et al. (2004). Mishandling af børn i forbindelse med voksenpersonlighedsforstyrrelser: resultater fra Collaborative Longitudinal Personality Disorders Study. Journal of personlighedsforstyrrelser, 18(2), 193–211. https://doi.org/10.1521/pedi.18.2.193.32777
6Charlotte Huff, hvor personligheden går galt, Overvåge Personale, marts 2004, bind 35, nr. 3, https://www.apa.org/monitor/mar04/awry
7Oldham, J. M., Skodol, A. E., & Bender, D. S. (Red.). (2005). The American Psychiatric Publishing lærebog om personlighedsforstyrrelser. American Psychiatric Publishing, Inc. 217
8Lenzenweger, M. F., Lane, M. C., Loranger, A. W., & Kessler, R. C. (2007). DSM-IV personlighedsforstyrrelser i National Comorbidity Survey Repplication. Biologisk psykiatri, 62(6), 553–564. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.09.019
9American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. udgave), 646 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
10American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. udg.), 647-648 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
11American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. udgave), 647 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
12Stiglmayr, C., Stecher-Mohr, J., Wagner, T. et al. Effektiviteten af ​​dialektisk adfærdsterapi i rutinemæssig ambulant pleje: Berlin Borderline Study. Borderline personlighedsforstyrrelse og følelsesmæssig dysregulering, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
13Katzman, M.A., Bilkey, T.S., Chokka, P.R. et al. Voksen ADHD og komorbide lidelser: kliniske implikationer af en dimensionel tilgang. BMC Psykiatri 17, 302 (2017). https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
14Mark F. Lenzenweger, Epidemiologi af personlighedsforstyrrelser, Psykiatriske klinikker i Nordamerika, bind 31, udgave 3, 2008, https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.03.003
15Korsgaard, H.O., Torgersen, S., Wentzel-Larsen, T. et al. Personlighedsforstyrrelser og Akse I-komorbiditet hos ambulante unge med ADHD. BMC Psykiatri 16, 175 (2016). https://doi.org/10.1186/s12888-016-0871-0

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

Siden 1998 har millioner af forældre og voksne haft tillid til ADDitudes ekspertvejledning og støtte til at leve bedre med ADHD og dets relaterede mentale helbredstilstande. Vores mission er at være din betroede rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og vejledning på vejen til velvære.

Få et gratis nummer og gratis ADDitude e-bog, plus spar 42 % på omslagsprisen.