Ny metaanalyse: Adfærdsterapi + medicin kan være den mest effektive ADHD-behandling
26. november 2017
Data fra en metaanalyse1 af næsten 200 randomiserede, kontrollerede studier ser ud til at vise, at adfærdsterapi kombineret med stimulerende medicin er den mest succesrige behandling for børn og unge med ADHD. Andre former for ADHD-behandling - inklusive neurofeedback, diætændringer og kognitiv træning - var markant mindre effektive og sammenlignelige med placebos, siger forskerne.
Metaanalysen, der blev offentliggjort tidligere i år i tidsskriftet PLoS One, identificerede 190 randomiserede, kontrollerede undersøgelser af forskellige ADHD-behandlingsmetoder, der fandt sted før april 2016. Det samlede antal deltagere, alle under 18 år, var 26.114. Selvom hver undersøgelse varierede, stimulerende og ikke-stimulerende medicin, adfærdsterapi, neurofeedback, psykoterapi, vitaminbehandling og adskillige andre farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlinger var inkluderet. Generelt blev 26 "interventionsklasser" identificeret og målt af forskerne.
Af disse var stimulanter, ikke-stimulanter og adfærdsterapi alle mere effektive end placebo, når de blev brugt på egen hånd. Når adfærdsterapi og stimulanter blev kombineret, modtog de dog den højeste effektivitetsvurdering og var lidt mindre sandsynlige end andre behandlinger at blive ophørt eller have bivirkninger. “Alternative” behandlinger som vitamintilskud, kognitiv træning og neurofeedback syntes ikke at være mere effektive end placebo, sagde forskerne.
Resultaterne kan give håb til forældre, der finder ud af, at stimulanser alene ikke fuldt ud kontrollerer deres barns ADHD-symptomer. Forskerne advarer imidlertid om, at deres konklusioner skulle fortolkes forsigtigt, da mange af de 190 forsøg frembragte resultater, der var betragtes som "lav kvalitet" - hvilket betyder, at de manglede tilstrækkelig opfølgning, blev hæmmet af en lille prøvestørrelse eller havde anden klinisk eller metodologisk begrænsninger.
”Selvom kvaliteten af beviserne ikke er stærk, kan der forekomme kliniske forskelle mellem de farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlinger, der almindeligvis anvendes til håndtering af ADHD,” konkluderede forskerne. "Adfærdsterapi og farmakologisk behandling kan forbedre symptomerne på ADHD og global funktion på kort sigt."
1 Catalá-López, Ferrán, et al. "Den farmakologiske og ikke-farmakologiske behandling af opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse hos børn og unge: En systematisk gennemgang med netværksmeta-analyser af tilfældige forsøg." PLoS One, vol. 12, nr. 7. december 2017, doi: 10.1371 / journal.pone.0180355.
Opdateret den 30. november 2017
Siden 1998 har millioner af forældre og voksne betroet ADDitude's ekspertvejledning og støtte til at leve bedre med ADHD og dets relaterede mentale sundhedsmæssige forhold. Vores mission er at være din betroede rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og vejledning langs vejen til wellness.
Få en gratis udgave og gratis ADDitude e-bog, og spar 42% rabat på dækningsprisen.
