Tic Disorders: Oversigt og fakta

Hvad er en tic? Kort sagt er tics pludselige ryninger af hele muskelgrupper, der ofte påvirker øjne, mund, skuldre eller nakke. En tic kan manifestere sig som bevægelse - som hurtig, ukontrolleret blinking af øjnene - eller som lyde, som at rydde halsen eller give støjende lyde.

Alle oplever tics fra tid til anden. En pludselig krampe kan forårsage en voldelig trækning, der kan overraske eller pinliggøre den person, der har oplevet det. I de fleste tilfælde er disse engangsartikler ufarlige og midlertidige. Når tics bliver regelmæssige og langvarige, kan de dog være forårsaget af en tic-lidelse.

Tic lidelser rejser sjældent alene. De ses oftest med ADHD, tvangslidelser og alvorlig depressiv lidelse. De er mere almindelige blandt mænd end kvinder, og de vises oftere hos børn - nogle studier vurderer, at så mange som 20 procent af børnene har tic-lidelser. Når børn bliver ældre, falder denne procentdel - i voksen alder er det kun ca. 1 ud af 100 personer, der har en tic-lidelse.

[Selvtest: Tic-forstyrrelser hos børn]

Typer af Tics og Tic Disorders

Tic-forstyrrelser falder i fire kategorier ifølge The American Psychiatric Association (APA) 's diagnostiske og statistiske manual for mentale forstyrrelser (DSM-V):

1. Forbigående tic-forstyrrelser: Flere tics, der varer mere end 4 uger, men mindre end 12 måneder. Dette er den mest almindelige diagnose af tic-forstyrrelser og antages at påvirke overalt mellem 5 og 25 procent af skolebørnene på et givet tidspunkt. I nogle tilfælde oplever patienter adskillige episoder med kortvarig tic-forstyrrelse med mellemrum uden tic.

2. Kronisk tic lidelse: Enten et enkelt tic eller flere motoriske og vokale tics (ikke begge), som har været til stede i mere end et år. For en diagnose af kronisk tic-forstyrrelse, skal symptomerne vises før 18 år.

3. Tourette-syndrom: Flere motoriske tics og flere vokale tics, der har været til stede i mere end et år. Tourettes er den mest alvorlige tic-forstyrrelse og diagnosticeres typisk mellem 5 og 18 år. Cirka 200.000 mennesker i USA bor med Tourette-syndrom.

4. Tic Disorder NOS: Tics er til stede, men opfylder ingen af ​​de kategorier, der er anført ovenfor. Denne kategori gælder mest for voksne, da de fleste andre tic-lidelser er diagnosticeret i barndommen.

[Hvad er sandheden om Tic-forstyrrelser?]

Selve tics findes i to former: motor tics og vokal tics. Derfra afgrænses de yderligere i to kategorier: enkel og kompleks.

Enkle motordrevne:
- Øjenblink, øjenrulle
- Hals rykk, kæbe pres
- Næse ryninger, ansigt grimaser, hoved ryster
- Støbning af arm eller ben, stramning af muskler (almindeligvis balder eller mave)

Komplekse motordrevne:
- Serier med bevægelser udført i samme rækkefølge
- Efterligning af andres bevægelser
- Vulgære bevægelser
- Venlige bevægelser (vinker, tommelfingeren op osv.)
- Frosset kropsholdning (“statue-lignende”)

Enkle vokale tics:
- Grynt
- Chirp
- Knirk
- Hoste
- Sniffe
- Snøfte

Bemærk: Enkle stemmestikker forekommer ofte i gentagne bouts og synes ikke at efterligne virkelige ord eller nogen form for talesprog.

Komplekse vokale tics:
- Efterligne ord sagt af andre
- Gentagelse af fonemer
- Utilsigtet uanstændige ord eller udsagn
- Tilfældige ord, udslettet uden intention om at kommunikere

Disse tics klassificeres ikke som ufrivillige bevægelser - eksperter har snarere betragtet dem som "ufrivillige", hvilket betyder, at personen kan undertrykke dem med fokus. Imidlertid er undertrykkelsen ubehagelig; dette ubehag lindres normalt kun ved at udføre tic.

Forståelse af Tic-forstyrrelser

Eksperter er stadig ikke sikre på, hvad der får tics til at opstå. Nogle genetiske element ser ud til at eksistere, da tic-lidelser har en tendens til at køre i familier. Stress og mangel på søvn ser ud til at forværre tics, men der er ingen bevis for, at de årsag tics at udvikle.

I årevis bekymrede eksperter, at stimulerende medicin, der blev brugt til behandling af ADHD, forårsagede tic-forstyrrelser, men nyere forskning tyder på, at dette muligvis ikke er tilfældet. I stedet for ser det ud til, at selv om stimulerende medicin ikke forårsager tics, kan de bringe dem ud hos personer, der er genetisk disponeret for dem. Af denne grund kan læger være tilbageholdende med at starte stimulerende medicin med patienter, der rapporterer en familiehistorie med tics. I de fleste tilfælde forsvinder tics, når medicinen er afbrudt.

Da flertallet af tics stopper på egen hånd uden behandling, anbefaler mange eksperter en ”vent og se ”tilgang til tic-forstyrrelser hos børn, især hvis de forårsager den enkelte minimal forlegenhed. Hvis tics fortsætter - eller skaber stor nød for den enkelte - kan nogle medicin bruges til at hjælpe med at undertrykke dem. Stressreduktionsteknikker og adfærdsterapi er også vist at udføre vidundere, både for børn og voksne med tic-lidelser.

[Hvordan man behandler Tic-forstyrrelser]

Opdateret 3. april 2019