ADHD versus regeringsbureaukrati

Vores familie modtager pausetjenester gennem en børns mental sundhedsfritagelse for at hjælpe os med at tackle de "frynsegoder" ved Natalies ADHD.

For et par år siden, da brevet ankom for at informere os om, at Natalies navn var kommet på toppen af ​​ventelisten til dette program, blev jeg begejstret. Men vent. Der var hoops til at hoppe igennem, før vi kunne komme i gang, herunder bekræfte Natalies ADHD-diagnose.

”Jeg får et brev fra hendes børnelæge,” sagde jeg.

”Det er ikke tilstrækkeligt,” kom svaret. Diagnosen skal stilles af en professionel inden for mental sundhed. Børnelæger overvåges ikke af psykisk sundhedsarbejdere på masterniveau under deres træning. Så vi ville se en mental sundhedsperson. Ingen big deal, ikke?

Det var Natalie. At blive udsat for nye voksne er en stressor for hende. Det angst det forårsager oversætter direkte til optræden - at stjæle er et eksempel. Hvis Natalie havde brug for en evaluering for at vejlede hendes behandling, argumenterede jeg, og at udsætte hende for, at stress ville være en gyldig kompromis. Men hendes børnelæge var død i sin diagnose og behandling. At se endnu en professionel ville være 100% i service til bureaukrati, 0% direkte fordel for Natalie.

Faktor i stresset med Natalie og unødvendige udgifter, og jeg blev lidt indignet. Træffer ikke børnelæger fagfolk inden for mental sundhed? Vores bør. Ud over sin fuldtids praksis behandles hun børn med ADHD i statewide klinikker koordineret af en højt respekteret medicinsk skole i næsten 20 år.

Desværre, i verden af ​​undtagelser, bør børnelægerne ikke trumfe inden for mental sundhed. Og mødres beskyttende instinkter, uanset hvor hård, trumf aldrig regeringsbureaukrati. Har du nogen idé om, hvor mange gange jeg har gentaget Natalies komplette historie til endnu en fremmed?

Natalie klarer sig usædvanligt godt lige nu. Men da tilføjelse af Risperdal (takk Gud!) Til hendes medregime betyder, at Nat nu tager tre medicin, føler vores børnelæge, at det er tid for hende at se en børnepsykiater. Det er fint. Ja, det betyder, at du udsætter hende for en anden ny person, men det er helt klart til hendes fordel. Jeg har ingen klager over at sikre, at hendes medicin er så sikker og effektiv som muligt.

Men det betyder også, at man ser en anden socialarbejder for at samle baggrundsinfo til psykiateren. I en anden by, en times væk. To aftaler. Nat savner to halvdages skole. Tilføj stressfaktoren, så har jeg et problem med alt det.

Nat var ophidset og glad (over manglende skole, ikke over aftalen!), Da jeg hentede hende fra skolen i går til køreturen til Des Moines. Men jo tættere vi kom på Des Moines, og den egentlige udnævnelse blev nært forestående, forværrede Nat's opførsel hurtigt. Først begyndte hun vuggende. Vugget så hårdt, at bilen gik jerk-jerk-jerk-jerk. Derefter tog hun sine skjorter af, to lag. Sko... off. De fløj ind på forsædet. Søde små fødder, der er beklædt i Valentinsdagssokker, stikker gentagne gange ind i min side, mit ansigt. Silliness, latter. Højt, ikke-sensiske vokaliseringer.

Vi nåede til kontoret og parkerede: ”Jeg er bange!” Næsten sent, fordi jeg var nødt til at få Nat omklædt og ind i hendes sko og frakke. I venteværelset bøjede Nat en papirclips og trækkede det skarpe metalpunkt hen over spillebordet, tapetet, et originalt maleri, indtil jeg kæmpede det væk i bytte for pen og papir. Ups, hun skrumpede næsten på væggen. Røre ved! Røre ved! Røre ved! Fingre, der skubber mod maleriets lærred. Endelig aftale tid. Puha! Var dette den samme Natalie, hvis opførsel har været så meget bedre i det seneste?

Når aftalen falder ned, spørger jeg den perfekt flot socialrådgiver, "Kan jeg komme til den anden aftale alene?"

"Det kunne du," indrømmer hun, "bortset fra at forsikringen ikke betaler, hvis barnet ikke er her."

"Jeg kommer aldrig der igen, og det er endeligt!" Nat siger senere, mens jeg lægger hende i sengen. Hold da op. Vi skal gøre det hele igen næste torsdag.

Det, der bugner mig til ingen ende, er, at jeg ankom til aftalen med en meget detaljeret, omfattende, ajourført, seks siders rapport fra Natalies psykologiske evaluering i hånden. (Har en ph.d. ikke en MSW?) Jeg ved selvfølgelig, at ethvert agentur eller praksis er forpligtet til at fremstille deres eget indtagelsesoversigt, det er netop sådan, det fungerer. At klage over det eller modstå det ændrer ikke noget. Men er du ikke enig i, at børns mentale sundhedsydelser først og fremmest vil være til service for barnet i en sund verden?

Opdateret 31. marts 2017