Hvorfor Parkinsonsymptomer kan forværres i løbet af dagen

Parkinsonsymptomer kan blive værre på bestemte tidspunkter, og mange mennesker har gode dage og dårlige dage med Parkinsons sygdom. Mens symptomer kan svinge naturligt, kan patienter også opleve perioder, hvor deres medicin ikke fungerer så effektivt som normalt, typisk når de har taget det i lang tid. Nogle mennesker med Parkinsons sygdom finder, at deres symptomer er værre på grund af de nedsatte virkninger af levodopa-medicin (kendt som OFF-perioder), der opstår over tid. Lad os se på, hvorfor dette sker, og udforske måder at behandle parkinsonsymptomer på i dag.

Hvorfor er parkinsonsymptomer værre om morgenen?

De fleste patienter med fremskreden Parkinsons sygdom oplever svingende symptomer, kendt som ON og OFF episoder, når de tager medicin såsom carbidopa / levodopa. Når du først tager en dosis, kan du opleve en ON-episode, hvor du er energisk og i stand til at bevæge dig frit. FRA episoder kan opstå, når du venter på din næste dosis medicin, hvilket resulterer i en markant nedgang i fysisk evne og en tilbagevenden af ​​symptomer.

Nogle mennesker finder ud af, at Parkinson-symptomer er værre om morgenen. Den medicinske betegnelse for forværring af dagtid af Parkinson-symptomer er "morgenakinesi", der berører omkring 60% af Parkinsons patienter. OFF-episoder opstår, når levodopa-medicin bliver mindre effektiv over tid, hvilket resulterer i motoriske udsving. Disse perioder starter normalt først om morgenen efter en behandlingsfri nat.

Hvorfor sker der "OFF" -episoder i løbet af dagen?

Der er forskellige grunde til, at du kan opleve OFF-episoder om morgenen eller om dagen. En periode kaldes en OFF-episode, når levodopa-plasmakoncentrationen falder, hvilket får medicinen til at slides midlertidigt og symptomerne vender tilbage. Ifølge en undersøgelse fra 2011 afspejler OFF-episoder på dagtid det "naturlige dopaminerge tilbagegang med utilstrækkelig opbevaring om natten af ​​det dopaminergiske system under søvn."

Med andre ord kæmper din krop naturligt for at producere dopamin om natten, hvilket fører til utilstrækkelige lagre af dopamin i løbet af dagen. Som vi ved, er det primært tabet af dopaminceller i hjernen, der forårsager PD motoriske symptomer, og det er dette, levodopa / carbidopa har til hensigt at behandle. Desværre holder medicinen op med at være lige så effektiv over tid (normalt tre til fem år), hvilket får patienter til at opleve mere OFF end ON-episoder. Dagsforværring af Parkinson-symptomer kan også være forårsaget af nattestress eller søvnforstyrrelser i Parkinson patienter.

Tip til behandling af morgen Akinesia

Afhængig af sværhedsgraden af ​​dine Parkinson-symptomer kan morgenakinesi gøre det vanskeligt at klæde sig, bade, bruge toilettet og tilberede morgenmaden til dig selv. Her er nogle tip, der hjælper dig med at håndtere morgenakinesi og forværring af PD-symptomer:

• Tal med din læge om at forkorte tiden mellem doserne. Du bør aldrig foretage ændringer i din medicinplan uden råd fra en professionel, men din læge kan foreslå, at du reducerer dit interval mellem doserne med 30 til 60 minutter, især hvis du er kommet langt Parkinsons.
• Bed om at ændre din levodopa-medicin. Nogle mennesker med Parkinsons sygdom reagerer godt på forskellige former for levodopa-medicin, såsom L-dopa med kontrolleret frigivelse. Din læge kan også anbefale at tilføje en medicin såsom dopaminagonister eller MAO-B-hæmmere for at reducere dine OFF-episoder.
• Gør tingene så lette som muligt. Du har en fordel, hvis du ved, hvornår dine OFF-episoder opstår, så tag dette som en mulighed for at gøre tingene lettere for dig selv. Læg tøj til at have på natten før (ideelt behagelige genstande uden svage knapper eller snørebånd) og forbered dine morgenmadsstoffer til næste morgen. Det kan være nyttigt at undgå at tilberede varme måltider i dine OFF-perioder, hvis du oplever rysten eller frosset gang, da dette kan føre til ulykker.
• Tag din medicin, så snart du vågner op. Opbevar din medicin ved siden af ​​din seng, så du kan tage den sidste ting om natten og den første ting om morgenen. Hvis du tager flere piller, skal du sørge for at diskutere den bedste måde at placere dine doser med din læge på.
• Bede om hjælp. Afhængig af fasen af ​​dine Parkinson-symptomer, kan du have brug for hjælp til at passe dig selv, når dine OFF-perioder forekommer. Hvis du bor med en partner eller et familiemedlem, skal du sørge for at bede om yderligere støtte i disse episoder, og vær ikke bange for at bede om, hvad du har brug for. Hvis du bor alene og kæmper med det daglige liv, skal du tale med din læge om dine plejemuligheder.

De fleste patienter, der oplever akinesia om morgenen, er i de avancerede stadier af Parkinsons sygdom, hvilket betyder deres Parkinsons symptomer er mere udtalt. På dette tidspunkt kan din læge muligvis foreslå en anden kombination af medicin eller se, om du er berettiget til operation. Hvis du ved, at dine Parkinson-symptomer er værre om morgenen, er det vigtigt at søge den hjælp, du har brug for til at passe dig selv og forblive i sikkerhed.

artikelhenvisninger