Hjælper det at spise sundt ADHD? Ikke nødvendigt, men alle prøver det.

Ernæring er kritisk for vores velvære og sundhed - for vores hjerner og vores kroppe. Men er det at spise sundt specifikt en strategi til forbedring af ADHD-symptomer som hyperaktivitet, uopmærksomhed og impulsivitet? Kort sagt er der begrænset bevismateriale, der antyder det.

På trods af en mangel på videnskabelig konsensus er implementering af en “ADHD-venlig” ernæringsplan blandt de mest populære naturlige behandlingsmetoder blandt additude læsere ifølge en undersøgelse fra 2017 blandt 4.000 voksne og forældre til børn med ADHD. Omkring en fjerdedel af respondenterne svarede, at de brugte diætstrategier lige fra at undgå sukker og kunstige farver, for at øge protein, og efter en eliminering diæt for at forsøge at behandle ADHD symptomer.

Mange respondenter rapporterede forbedringer i ADHD-symptomer efter at have foretaget næringsændringer, men et stort flertal bemærkede at ændringer i diæt kun var lidt effektive til at tackle symptomer på trods af deres alvorlige forsøg på at implementere en ADHD ernæring plan.

Uanset om de så positive resultater, var næsten alle respondenterne enig: At spise sundt er hårdt, især når dit ADHD hjerne higer efter dopamin (dvs. sukker og kulhydrater), når dit barn er en betyder spiser, når din appetit er undertrykt af andre behandlinger, når dit barn er følsom over for madteksturer, når dit madbudget er begrænset, når du er en travl og / eller enlig forælder med lidt tid til købmand, og når livet kommer ind vejen.

Populære bøger og artikler, der tilbyder 'hurtige og lette rettelser', hjælper intet, når disse ADHD-virkeligheder kommer i vejen. Faktisk kan de gøre mere skade end godt, men skrappe skylden op:

[Hent denne gratis download: Hvad skal man spise - og undgå - for at forbedre ADHD-symptomer]

• ”At håndhæve en ADHD-diæt var forfærdeligt,” skrev en forælder. ”Det blev et fuldtidsjob at planlægge, vedligeholde, handle efter osv. og der var ingen positive resultater at observere. ”
• En voksen læser skrev: ”Det var meget nyttigt, men medicin var stadig nødvendigt for at styre adfærd, og det var meget restriktivt og svært at opretholde kosten. Små spisefejl ville ødelægge alt det hårde arbejde. ”
• ”Det var ekstremt vanskeligt, fordi de fødevarer, vi forsøgte at undgå, var dem, hun havde ønsket og ville spise,” skrev en anden forælder. ”Hun havde så dårlige appetit til tider, at vi ville give efter bare for at få hende til at spise noget.”

Det er sandt, at diætændringer kan forbedre symptomerne i nogle tilfælde, men at spise sundt er ikke en garanteret kur mod ADHD på nogen måde. Forskning bekræfter, at ernæring ikke kan erstatte medicin og andre velprøvede behandlingsformer.

Spise sundt ved at skære sukker

Reduktion af sukkerforbruget var den mest almindeligt anvendte tilgang af undersøgte voksne med ADHD og den næst mest almindelige blandt plejere. Mange mennesker med ADHD mener, at sukker forårsager hyperaktivitet, uopmærksomhed og træghed, selvom videnskaben her er tynd.

”Sukker øger min fidgeting og min manglende evne til at være opmærksom,” skrev en voksen undersøgelsesmand. En anden sagde: ”Jeg har bemærket et kraftigt fald i min evne til at fokusere, når jeg drikker drikkevarer med forarbejdet sukker.” Forældre til børn med ADHD observerede, at indtagelse af for meget sukker bidrog til deres børns dårlige fokus og udløste hyperaktivitet, irritabilitet og "uden for skinnerne" opførsel.

Nogle additude læsere fandt, at faldende sukkerindtag gjorde en betydelig forbedring i ADHD symptomer. Sænkning af sukker "holder mine energiniveauer jævn," skrev en person, "som tillader mig at have vedvarende fokus og koncentration. ”En forælder rapporterede, at” begrænsning af sukker hjælper med [mit barns] humør og impulsivitet.”

[Klik for at downloade: Din gratis guide til lækker (og ADHD-venlig!) Spisning]

Mange mennesker, der skærer ned på sukker i deres diæter, erstatter det ofte med kunstige sødestoffer, men dette var ikke tilfældet med mange af de adspurgte. I stedet undgik de kunstige sødestoffer af de samme grunde, de undgik sukker. ”Jeg havde bedre fokus og bedre søvn efter at have fjernet kunstige sødestoffer,” forklarede en person.

Den hårde virkelighed med at skære sukker var imidlertid endnu en kamp:

• ”Sukker er en kamp for at skære ud,” skrev en forælder til additude. ”At fjerne det gør mit barn meget ulykkeligt.”
• ”For hårdt til at holde sig fra sukker nu - men vil prøve igen en dag,” skrev en voksen undersøgelsesmand.
• ”Det er meget vanskeligt for mit barn at holde sig væk fra sukker, men jeg ser bestemt adfærdsændringer, når han har sukker,” skrev en anden forælder.

Hvad siger forskning om sukker og ADHD?

Selvom mange af de undersøgte voksne og plejepersonale synes overbeviste om sukker's skadelige virkninger på ADHD-symptomer, er forskningen om emnet mindre sort / hvid.

Mens nogle undersøgelser¹² i 1980'erne og 1990'erne fandt der en forbindelse mellem sukkerindtagelse og hyperaktivitet, de fleste var ikke i stand til at vise årsagssammenhæng mellem sukkerindtagelse og hyperaktivitet hos børn.³⁴

Forskere fandt endda i en undersøgelse, at forældre vurderede deres børn som mere hyperaktive, når fortalt de fik sukker, uanset om de faktisk spiste noget sukker.⁵ En undersøgelse fra 2011 undersøgte desuden tilgængelig forskning og konkluderede, at "manglende evne til at dokumentere en effekt af tilsat sukker på hyperaktivitet... i vid udstrækning har diskrediteret sukkerhypotesen om ADHD."⁶

Det betyder ikke, at sukker ikke har nogen indflydelse på kroppen. Det er veldokumenteret, at diæter med meget overskydende sukker er forbundet med en større risiko for sygdomme og usunde resultater, herunder hjerte-kar-sygdomme, vægtøgning, diabetes og mere⁷. At holde sukkerindtagelse på et sundt niveau er derfor fordelagtigt for alle.

Spise sundt ved at øge proteinet

Protein er et essentielt makronæringsstof for en sund funktion af sind og krop, der er vigtig for vækst og udvikling hos børn.

Mange additude læsere, der blev undersøgt, rapporterede, at proteinforbrug optimerer hjernen og opretholder energiniveauet gennem dagen. En undersøgelse svarede, at stigende proteinforbrug holdt hendes barns "ekstreme reaktioner mere jævne." En anden forælder bemærkede, at det var en god strategi at øge protein mens reducere sukker.

De fleste undersøgte læsere mente, at a høj-protein morgenmad var kritisk til vedvarende fokus i løbet af skoledagen. En forælder så en synlig "forskel i adfærd" hos sin søn i løbet af ugen sammenlignet med weekender, hvor hans diæt er mere mild.

For en voksen var stigende protein en spiludskifter. ”Det hjælper mig med at opretholde mere stabile blodsukkerniveau, hvilket bremser impulsiv opførsel,” sagde han. En anden undersøgelsesmand, der sagde, at protein “udligner middagskrakket og hjælper med at holde mig og min familie niveau hele dagen.” forholdet mellem protein og sukker blev opsummeret af en voksen undersøgelsesmand: ”Højt protein og lavt sukker hjælper min hjerne med at fungere det er bedst. ”

Mange undersøgelsesmænd talte imidlertid også til vanskelighederne ved at arbejde med mere protein i deres diæter.

• ”Når jeg øger mit protein og spiser færre kulhydrater, er det meget effektivt,” skrev en voksen. ”Jeg kæmper bare med at gøre det i enhver betydelig periode.”
• Jeg synes, at højt proteinindhold med lavt usundt sukker er en sund spiseforhold, [men] ADD-mennesker er notorisk dårlige til måltidsplanlægning, ”skrev en forælder.

Videnskaben om protein og ADHD

Selvom nogle beviser støtter fordelene ved protein i behandling af ADHD-symptomer og forbedrer den kognitive ydeevne, er der behov for mere forskning.

Nogle undersøgelser har fx antydet, at en diæt med højt proteinindhold, især en morgenmad med højt proteinindhold, kan hjælpe med fokus, humør og årvågenhed⁸. En undersøgelse fandt også, at en morgenmad med højere protein sammenlignet med en højkolhydrater var forbundet med bedre hukommelse.⁹

Fjernelse af kunstige farvestoffer for at reducere impulsivitet

Mange undersøgte voksne og plejepersonale arbejdede med at opretholde diæter med naturlige fødevarer og undgås kunstige farver og farvestoffer. Faktisk var reduktion eller eliminering af kunstige farver og farvestoffer den mest almindelige diæt- og ernæringsmetode blandt plejere af børn med ADHD, hvoraf 70 procent af respondenterne undersøgte. Mange forældre rapporterede, at fødevarer med kunstige farvestoffer forværrede deres børns hyperaktivitet og irritabilitet. Den ene forælder skrev: "Når min søn spiser sukker, kunstige farver og junkfood, er hans impulsivitet lige rundt om hjørnet."

En farvefri diæt havde ifølge et antal forældre dramatiske og positive effekter på deres børn. ”Da vi fjernede kunstige farvestoffer, sov vores barn natten igennem for første gang nogensinde,” sagde en forælder. ”Madfarvestoffer ændrede [min datters] personlighed,” bemærkede en anden forælder. Ved at eliminere dem ændrede hendes adfærd sig til det bedre.

[Klik for at læse: Ændre din kost, find dit fokus]

Nogle forældre udpegede rødt farvestof som den skyldige og sagde i et tilfælde, at rødt farvestof bidrog til hans barns aggression og impulsivitet. Ligesom mange forældre rapporterede om de negative virkninger af farvestoffer på deres børn, bemærkede mange adspurgte voksne, at eliminering af fødevarer med farvestoffer havde en positiv effekt på deres humør.

Men at undgå kunstige farvestoffer syntes umuligt for mange forældre og voksne, som beklagede deres næsten universelle tilstedeværelse i fødevarer. Som en forælder skrev:

• ”Vi bemærkede en klar forbedring, når vi forsøgte at fjerne kunstige farver og farvestoffer. Når det er sagt, da vores søn blev ældre og var involveret i skole, kirkefester og tilbragte tid med venner, havde vi ikke længere direkte og total kontrol over de mad og drikkevarer, han spiste. Vi har lært, at restauranter, skoler, kirker og endda vens familier ikke overholder de samme standarder, og det føles som om vi kæmper en tabende kamp. ”

Forskningen om kunstige farvestoffer

Nylige undersøgelser har antydet en bivirkning mellem hyperaktivitet og madfarvestoffer hos børn med og uden ADHD.¹⁰¹¹ Disse undersøgelser anspurede endda ændringer i Det Forenede Kongeriges politik over for madfarvestoffer, og fik FDA til at holde høringer i 2011 om emnet.¹² Der blev imidlertid ikke truffet lignende handlinger i USA på grund af, hvad FDA anser for at være en mangel på entydig bevis for madfarvestoffer.

En analyse fra 2012¹³af mere end 30 restriktionsdietter (hovedsageligt kendetegnet ved fjernelse af madfarvestoffer og andre tilsætningsstoffer) konkluderede imidlertid, at omkring 30 procent af børn med ADHD er lydhøre over for dem, og at op til 8 procent af dem har symptomer relateret til mad farver. Under henvisning til FDA's høringer var forskerne enige om, at det nuværende bevis er "for svagt til at retfærdiggøre handlingsanbefalinger", men er "for væsentligt til at afvise."

En anmeldelse fra 2014¹⁴ af begrænsnings- og eliminationsdietter i ADHD-behandling sagde, at kontrasten mellem de få undersøgelser om emnet og den store interesse for emnet er slående. Nødvendige er friske, moderne forsøg med eliminationsdieter med velkontrollerede dobbeltblinde procedurer, som det var banebrydende for årtier siden, ”afsluttede undersøgelsen.

Spise sundt sammen med Feingold-diæt

Flere undersøgte forældre var begejstrede for effekten af Feingold diæt på deres børn med ADHD. Denne velkendte eliminationsdiæt, der blev populariseret i 1970'erne af Benjamin Feingold, M.D., sigter mod at reducere ADHD-symptomer med eliminering af kunstige farvestoffer, aromaer og salicylater (naturligt forekommende forbindelser findes i nogle frugter og grøntsager). Dr. Feingold mente, at nogle mennesker med ADHD er følsomme over for disse fødevarer, og at eliminering af dem vil forbedre adfærden.

Selvom mange undersøgelser og anmeldelser har fundet lidt eller intet stof til Feingolds teori, er hans diæt forblevet populær gennem årene.¹⁵ Undersøgelsessvar fra forældre er et vidnesbyrd om diætets vedvarende indflydelse og kan pege på nylige indsigter om forholdet mellem kunstige farvestoffer og ADHD.

”Inden for tre måneder efter, at jeg startede Feingold-dieten, faldt min søns medicinbehov dramatisk,” skrev en forælder. ”Han gik fra at tage 40 mg. af medicin til Vyvanse, clonidine og allergi til under 20 mg. af Vyvanse og ingen andre lægemidler. Søvn- og allergiproblemer forsvandt. ”

En anden undersøgelse, der sagde, at kosten var "livsændring. Hele familien spiser på den måde nu, efter at have set den effekt, den har på vores barn. ”

Som med at skære sukker og farvestoffer og øge protein, var det ingen let opgave at holde sig til Feingold-kosten. Forældre skrev, at:

• ”Feingold syntes at arbejde, men det var for svært at vedligeholde.”
• ”Det er ikke altid nemt at følge en diæt som Feingold, men det er ikke så dårligt efter den første læringskurve.”

Fungerer Feingold-diet faktisk?

Nyere forskning tyder på, at skepsis overfor Feingold-dieten stammer fra forældede studier, og at nye anmeldelser, ligesom undersøgelserne om kunstige farvestoffer, der ændrede U.K.'s politikker, får en mere nuanceret forståelse af syntetisk madfarve og dens virkning på ADHD symptomer.¹⁶

Andre diætmetoder til ADHD

Omsorgspersoner og voksne, der blev undersøgt, forsøgte også at reducere mejerimad og gluten fra deres diæter. ”At eliminere gluten tog vores situation fra uhåndterlig og skør til funktionel,” sagde en forælder.

En reduktion i mejeri og gluten for en voksen undersøgelsesmand førte til et "fald i tåget hjerne og humør."

For mindst en forælder blev gluten beskrevet som det eneste manglende stykke i en perfekt ADHD-ernæringsplan. ”Dette var det sværeste at gøre baseret på min datters gane og fødevarer,” skrev de. ”Uden at det blev fjernet, føler jeg, at ernæringsplanen som et behandlingsværktøj havde begrænsninger.”

Forskning har imidlertid ikke fundet konkrete beviser, der forbinder ADHD og glutenfølsomhed, skønt de kan forekomme sammen. En 2016-undersøgelse frarådede endda at implementere en glutenfri diæt til behandling af ADHD.¹⁷

Den nederste linje om at spise sundt for at hjælpe ADHD

Selvom mange voksne og forældre i undersøgelsen anbefalede en ernæringsplan til håndtering af ADHD symptomer, konkluderede de også generelt, at disse fremgangsmåder kun var marginalt effektive for behandling af ADHD. Kampen for at opretholde ADHD-venlig ernæring påvirkede også resultaterne, og mange konkluderede, at en “ADHD-diæt” ikke var værd at gøre det:

• ”Vi så ikke meget forbedring med nogen ændring af diæt, som det er svært at vedligeholde på tværs af miljøer og livsstil,” skrev en forælder.
• ”Det er ekstremt svært at begrænse kosten,” skrev en voksen. ”Du vil være i stand til at spise som du plejede. Men jeg har det bedre med disse poster. ”
• ”Jeg tror ikke, at vi gav det nok til en chance for at gøre en forskel,” skrev en anden forælder. ”Det var virkelig svært at holde fødevarer, der ikke opfylder kravene, væk fra ham i skolen eller når han var på fest osv. Det er dyrt og ikke en nem ting at vedligeholde. ”

Stadig ifølge små opfølgningsundersøgelser foretaget af additude, voksne og plejepersonale forbliver interesseret i at bruge en diæt- og ernæringsplan for ADHD efter at have foretaget deres egen research om emnet. Forskere anerkender offentlighedens stærke interesse i at bruge diætmetoder og understreger behovet for en mere hyppig analyse af ADHD-ernæringsforbindelsen.¹⁸

”Brug af nogle af disse ernæringsmæssige tilgange kan hjælpe nogle mennesker, ikke alle,” siger Joel Nigg, Ph. D., forfatter til Kom foran ADHD og professor i psykiatri, pædiatri og adfærdsneurovidenskab ved Oregon Health & Science University. ”Men ernæringsstrategierne skal kombineres med standardpleje til ADHD, som f.eks ADHD medicin.”

[Læs dette næste: Sund mad og kosttilskud til børn og voksne]

Kilder

¹Prinz, R. J., Roberts, W. A., & Hantman, E. (1980). Diætkorrelater af hyperaktiv adfærd hos børn. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 48(6), 760–769. Hentet fra: https://doi.org/10.1037/0022-006X.48.6.760

² Jones, Timothy W. et al. (1995). Forbedret adrenomedullær respons og øget modtagelighed for neuroglycopeni: Mekanismer, der ligger til grund for de negative virkninger af indtagelse af sukker hos raske børn. Journal of Pediatrics, Bind 126, udgave 2, 171 - 177. Hentet fra: https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(95)70541-4/fulltext

³ White, J., Wolraich, M. (1995) Effekt af sukker på adfærd og mental præstation. American Journal of Clinical Nutrition, Bind 62, udgave 1, sider 242S – 247S. Hentet fra: https://doi.org/10.1093/ajcn/62.1.242S

⁴ Wolraich, M., Milich, R., et al. (1985). Effekter af indtagelse af saccharose på adfærd hos hyperaktive drenge. Journal of Pediatrics. Bind 106, udgave 4, sider 675-682. Hentet fra: https://doi.org/10.1016/S0022-3476(85)80102-5

⁵ Hoover, D.W. & Milich, R. (1994). Effekter af forventninger til indtagelse af sukker på interaktion mellem mor og barn. Bind 22, Udgave 4, s. 501–515. Hentet fra: DOI: 10,1007 / bf02168088

⁶ Johnson, R., Gold, M., et. al. (2011). Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder: Er det på tide at revurdere sukkerforbrugets rolle? Postgraduate Medicine, 123: 5, 39-49, DOI: 10.3810 / pgm.2011.09.2458

⁷ Yang, Q., Zhang, Z., Gregg, E.W., et al. (2014). Tilføjet sukkerindtag og hjerte-kar-sygdomsdødelighed blandt voksne i USA. JAMA Intern Med.74(4):516–524. doi:https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.13563

⁸ Zeng, Y., Li, S., Xiong, G., Su, H. og Wan, J. (2011) Indflydelse af forholdet mellem protein og energi i morgenmaden på humør, årvågenhed og opmærksomhed hos de sunde studerende. Sundhed, 3, 383-393. doi: 10,4236 / health.2011.36065.

⁹ Nabb, S., Benton, D. (2006): Påvirkningen på erkendelsen af ​​samspillet mellem makro-næringsstofindholdet i morgenmad og glukosetolerance. Fysiologi og adfærd. 87:16–23. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2005.08.034

¹⁰ Bateman B., Warner J., Hutchinson E., et al. (2004). Virkningerne af en dobbeltblind, placebokontrolleret, kunstig madfarve og benzoatkonserveringsmiddel udfordrer på hyperaktivitet i en generel populationsprøve af børnehaver. Arkiv for sygdom i barndom, 89:506-511. Hentet fra: https://adc.bmj.com/content/89/6/506

¹¹Mccann, Donna et al. (2007). Madtilsætningsstoffer og hyperaktiv adfærd hos 3-årige og 8/9-årige børn i samfundet: et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg. Lancet, vol. 370, nr. 9598, pp. 1560–1567. Hentet fra: doi: 10.1016 / s0140-6736 (07) 61306-3.

¹² Arnold, L. E., Lofthouse, N., & Hurt, E. (2012). Kunstige madfarver og symptomer på opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitet: konklusioner man skal farve for. Neurotherapeutics: Tidsskriftet for American Society for Experimental NeuroTherapeutics, 9(3), 599–609. doi: 10.1007 / s13311-012-0133-x

¹³ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T., & Falk, M. (2012). Meta-analyse af opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse eller opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelsessymptomer, restriktionsdiæt og syntetiske fødevarefarvet tilsætningsstoffer. Tidsskrift for American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 51(1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

¹⁴ Nigg, J. T., & Holton, K. (2014). Restriktions- og eliminationsdietter i ADHD-behandling. Børne- og ungdomspsykiatriske klinikker i Nordamerika, 23(4), 937–953. doi: 10.1016 / j.chc.2014.05.010

¹⁵ Arnold, L. E., Lofthouse, N., & Hurt, E. (2012). Kunstige madfarver og symptomer på opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitet: konklusioner man skal farve for. Neurotherapeutics: Tidsskriftet for American Society for Experimental NeuroTherapeutics, 9(3), 599–609. doi: 10.1007 / s13311-012-0133-x

¹⁶ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T., & Falk, M. (2012). Meta-analyse af opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse eller opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelsessymptomer, restriktionsdiæt og syntetiske fødevarefarvet tilsætningsstoffer. Tidsskrift for American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 51(1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

¹⁷ Ertürk, E., Wouters, S., Imeraj, L., & Lampo, A. (2016). Sammenslutning af ADHD og cøliaki: Hvad er beviset? En systematisk gennemgang af litteraturen. Journal of Attention Disorders. https://doi.org/10.1177/1087054715611493

¹⁸ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T., & Falk, M. (2012). Meta-analyse af opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse eller opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelsessymptomer, restriktionsdiæt og syntetiske fødevarefarvet tilsætningsstoffer. Tidsskrift for American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 51 (1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

Opdateret den 23. januar 2020