Undersøgelse: Teens med ADHD Ansigt øget risiko for nikotinafhængighed

27. januar 2020

Teens med ADHD er mere tilbøjelige til at engagere sig i almindelig nikotinbrug efter blot en første gang eksponering, og de rapporterer mere behagelige svar på nikotin, ifølge en undersøgelse fra Duke Health forskere. Disse fund antyder, at en forhøjet risiko for nikotinafhængighed blandt unge voksne med ADHD begynder efter kun en enkelt eksponering for dette vanedannende stof.¹

Denne undersøgelse blev offentliggjort i Journal of Neuropsychopharmacology, undersøgt virkningen af ​​nikotin på ikke-ryger unge voksne med ADHD. Specifikt forsøgte forskere at afgøre, om den første eksponering for nikotin har en betydelig indflydelse på potentiel gentagende nikotinbrug. De fandt, at teenagere med ADHD var mere tilbøjelige til at bedømme deres første oplevelse med nikotin som behagelige og mere tilbøjelige til derefter at selvadministrere nikotin i fremtidige indstillinger.

Det er ikke overraskende, at mennesker med ADHD vil være særligt modtagelige for nikotinafhængighed: Nikotinbrug er kendt for at påvirke hjernens fysiologi involveret i ADHD.

² Eksperter ved imidlertid lidt om de faktorer, der ligger til grund for denne risiko.¹ Ledende forfatter Scott Kollins, professor i Institut for Psykiatri og Adfærdsvidenskab i Duke University School of Medicine, mener, at denne undersøgelse kan være et skridt i den rigtige retning. Han siger, at hans konklusioner tyder på, at "den allerførste eksponering for nikotin kan være mere behageligt eller forstærkende for personer med ADHD, hvilket igen kan føre til en større afhængighed."²

Kollins og medforskere sporer de fysiologiske, subjektive og forstærkende virkninger af nikotin for 136 ikke-ryger unge voksne mellem 18 og 25 år. For at vurdere hver deltagers berettigelse udførte en kliniker standarddiagnosticeringsprocedurer for hver enkelt for at bekræfte hver diagnose. Forskere brugte Conners Adult ADHD Diagnostic Interview til DSM-IV (CAADID) for at bekræfte, at de i ikke-ADHD-gruppen ikke opfyldte ADHD-kriterier, og det strukturerede kliniske interview for DSM (SCID) og kliniske interviews udelukkede andre psykiatriske diagnoser.¹

61 deltagere havde en klinisk ADHD-diagnose, mens de andre 75 ikke havde nogen psykiatrisk tilstand. Alle deltagere rapporterede ikke om tobaksbrug i de sidste 3 år, ingen eksponering for andre produkter, der indeholdt nikotin, og ingen havde røget en fuld cigaret. Deltagere tager stimulerende medicin mod ADHD aftalt at stoppe med at bruge deres medicin 72 timer før hver eksperimentelle session og hver deltagerens urinprøve bekræftede, at ingen deltagere havde taget ulovlige stoffer eller løjet om nikotin forbrug.¹

I tre foreløbige sessioner udsatte forskerne deltagerne for tre blindede doser (0,0, 0,5, 1,0 mg) nikotin næsespray. Derefter præsenterede forskere deltagerne muligheden for selv at administrere nikotin under to miljøer forhold: mens du slapper af i laboratoriet (lavt kognitivt behov) eller mens du løser matematikproblemer (højt kognitivt) efterspørgsel). Forskere forventede, at deltagere med ADHD ville vælge at selv administrere nikotin mere, når de skulle fokusere, mens de løste matematikproblemer.¹

Uanset miljøtilstand valgte deltagere med ADHD at selvadministrere nikotin næsespray hyppigere end medlemmerne af ikke-ADHD gruppen. Deltagere uden ADHD valgte at selvadministrere nikotin oftere, mens de blev bedt om at løse matematikproblemer.¹

Desuden rapporterede deltagere med ADHD større behagelige subjektive effekter efter nikotinindtagelse sammenlignet med medlemmer af ikke-ADHD kontrolgruppen; deltagere med ADHD rapporterede også signifikant større svimmelhed efter nikotinindtagelse.¹

Skønt forskere ikke fandt nogen fysiologiske uoverensstemmelser mellem deltagergrupper (med hensyn til nikotinplasmaniveauer, hjerterytme og blodtryk), blev subjektivitetsrapporter og forstærkende virkninger af nikotinindtagelse adskiller sig markant mellem de to grupper, hvilket antyder større potentielle sundhedsrisici for teenagere med ADHD, der finder nikotin subjektivt mere lystbetonet.¹

I et interview med NPR om sin forskning, rådede Kollins, "samtalen og uddannelsen om risiko for nikotin skal begynde tidligt - virkelig tidligt."³ I betragtning af virkningen af ​​e-cigaretter på at lokke de unge til at begynde at bruge nikotin, er vaping-risici øjeblikkelig og presserende, især for mennesker med ADHD.

Kilder:

¹Kollins, S.H., Sweitzer, M.M., McClernon, F.J. et al. Forøget subjektiv og forstærkende virkning af initial nicotineksponering hos unge voksne med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) sammenlignet med matchede kammerater: resultater fra en eksperimentel model for førstegangs tobak brug. Neuropsychopharmacol. (2019). https://doi.org/10.1038/s41386-019-0581-7

²Avery, S. (2019, 9. december). Unge voksne med ADHD har en højere risiko for at udvikle nikotinafhængighed. Hentet 27. januar 2020 fra https://corporate.dukehealth.org/news-listing/young-adults-adhd-are-higher-risk-developing-nicotine-addiction

³Kollins, S. (2019, 16. december). Teens med ADHD Mere sandsynligt at blive tilsluttet nikotin, viser forskning [Interview af A. Aubrey]. Hentet 27. januar 2020 fra https://www.npr.org/2019/12/16/788334130/teens-with-adhd-more-likely-to-get-hooked-on-nicotine-research-shows

Opdateret den 27. januar 2020