Undersøgelse: Kun 1 ud af 10 børn med ADHD vil vokse fra symptomer
30. august 2021
De fleste børn med ADHD vokser ikke ud af lidelsen, ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort denne måned i American Journal of Psychiatry1 det udfordrer den udbredte opfattelse, at ADHD -symptomer ikke sædvanligvis vedvarer til voksenalderen.
Fund fra undersøgelsen, som fulgte 558 børn med ADHD fra Multimodal behandlingsundersøgelse af ADHD (MTA) over 16 år, viser, at kun 9,1% af forsøgspersonerne "genoprettede" fra ADHD ved undersøgelsens endepunkt, da de fleste deltagere var omkring 25 år gamle.
Undersøgelsen fandt også det ADHD symptomer voks og aftage over tid for mange personer, der fortsat oplever lidelsen. "Resultaterne tyder på, at over 90% af personer med ADHD i barndommen fortsat vil kæmpe med resterende, selvom de nogle gange svinger, symptomer og svækkelser gennem mindst ung voksenalder, ”forskerne skrev.
Resultaterne afviger ifølge forfatterne fra den historiske konklusion, at barndoms ADHD vedvarer til voksenalderen i omkring 50% af tilfældene234. "Denne konklusion er typisk baseret på enkelte endepunkter, der ikke overvejer langsgående mønstre af ADHD -udtryk," skrev forfatterne.
Til undersøgelsen undersøgte forskere data om ADHD -symptomer, niveau af forringelse, eksisterende komorbiditeterog behandlingsanvendelse fra de otte vurderinger, deltagerne gennemgik som en del af MTA. (Opfølgningsevalueringer fandt sted 2 til 16 år efter baseline.) Forfatterne identificerede deltagere med fuldt remitterede, delvist eftergivne og vedholdende ADHD på hvert tidspunkt. Fuld genopretning blev defineret som vedvarende remission på tværs af flere tidspunkter indtil studiets afslutning i fravær af ADHD behandling.
Omkring 30% af deltagerne oplevede fuld remission på et tidspunkt i undersøgelsen, men størstedelen (60%) oplevede en tilbagefald af ADHD efter første remission. Kun omkring 10% af deltagerne viste stabil ADHD -persistens på tværs af studietidspunkter. Samlet set havde omkring 63% af deltagerne svingende perioder med remission og tilbagefald, hvilket kan have været påvirket af behandlingsstatus på det tidspunkt.
Forfatterne siger, at resultaterne understøtter et mere informeret perspektiv på ADHD, især dets tendens til at svinge i udseende. Klinikere, foreslår forfatterne, kan kommunikere til familier, som de fleste unge og unge voksne med ADHD oplever i det mindste periodisk lindring af deres ADHD -symptomer, der kan moduleres af behandling og personlige eller livsomstændigheder. Resultaterne understreger også vigtigheden af fortsat periodisk screening for tilbagevendende symptomer og svækkelser hos patienter, selv efter vellykket behandling.
Kilder
1Sibley, M., Arnold, L, Swanson, J. et.al. (13. august 2021). Variable mønstre af remission fra ADHD i multimodal behandlingsundersøgelse af ADHD. American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032
2Barkley, R. A., Fischer, M., Smallish, L., og Fletcher, K. (2002). Vedvarende opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse i ung voksenalder som en funktion af rapportering af kilde og definition af lidelse. Journal of Abnormal Psychology, 111 (2), 279–289. https://doi.org/10.1037/0021-843X.111.2.279
3 Sibley, M., Mitchell, J., Becker, S. (2016). Metode til voksen diagnose påvirker estimeret persistens af barndoms ADHD: En systematisk gennemgang af longitudinelle undersøgelser. The Lancet Psychiatry, 3 (12), 1157-1165. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30190-0
4Sibley, M. H., Swanson, J. M., Arnold, L. E., Hechtman, L. T., Owens, E. B., Stehli, A., Abikoff, H., Hinshaw, S. P., Molina, B., Mitchell, J. T., Jensen, P. S., Howard, A. L., Lakes, K. D., Pelham, W. E., & MTA Cooperative Group (2017). Definere ADHD -symptomers vedholdenhed i voksenalderen: optimering af følsomhed og specificitet. Journal of child psychology and psychiatry, and allied disciplines, 58 (6), 655–662. https://doi.org/10.1111/jcpp.12620
