Hvad er motoriske forstyrrelser? Tegn, symptomer, årsager, behandlinger

February 13, 2020 08:03 | Samantha Gluck
click fraud protection
Lær om motoriske forstyrrelser og typer af tic-forstyrrelser. Indeholder info om udviklingskoordinationsforstyrrelse og stereotyp bevægelsesforstyrrelse.

Tic-forstyrrelser vises i den femte udgave af Diagnostisk og statistisk manual for mentale forstyrrelser (DSM-5) som motoriske lidelser, der er opført i kategorien neurodevelopmental disorder. DSM-5 erstatter udtrykket forbigående tic-forstyrrelse med midlertidig tic-forstyrrelse, men foretaget få andre signifikante ændringer.

Udtrykket tics refererer til pludselige bevægelser, ryninger eller lyde, som folk udfører gentagne gange. Mennesker med tic eller motoriske lidelser kan ikke afstå fra at gøre disse ting eller udtale lydene. En person med en motorisk tic sygdom kan blinke gentagne gange. En person med en vokalisk tik kan måske uvilligt give en gryntende lyd igen og igen.

DSM-5-motorforstyrrelser

De forskellige motoriske forstyrrelser er forskellige i forhold til den aktuelle type tic og symptomernes varighed. Mennesker med tic-forstyrrelser kan have motorisk, vokal eller en kombination af de to typer tics. De syv motoriske lidelser, der er anført i DSM-5, inkluderer:

  • Udviklingskoordinationsforstyrrelse
    • instagram viewer
  • Stereotypisk bevægelsesforstyrrelse
  • Tourette-syndrom (også kaldet Tourettes lidelse)
  • Vedvarende (kronisk) vokal eller motorisk lidelse
  • Foreløbig tic lidelse
  • Anden specificeret Tic Disorder
  • Uspecificeret Tic Disorder

Symptomer, årsager og behandling af motoriske forstyrrelser

At kende symptomerne, årsagerne og behandlingen af ​​motoriske lidelser såvel som deres virkning og prognose kan hjælpe med tidlig identifikation og hjælpe dig med at få effektiv behandling. Hver forstyrrelse har sine egne karakteristika og problemer.

Udviklingskoordinationsforstyrrelse

Udviklingskoordinationsforstyrrelse (DCD) begynder i barndommen og fører til klodskab og nedsat koordination. Børn med sygdommen har nedsat motorisk koordination sammenlignet med andre i deres aldersgruppe. Symptomerne inkluderer:

  • klodsethed
  • Problemer med at amme og synke i de første 12 måneder af livet
  • Forsinket med at sidde, kravle og gå
  • Vanskeligheder med store motoriske færdigheder (dvs. hoppe, hoppe og stå på en fod)
  • Vanskeligheder med finmotorik (dvs. skrivning, klipning med saks, knytning af sko)

Eksperter har mange teorier, men har stadig ikke en klar idé om, hvad der forårsager DCD. Børn med DCD har ofte andre vanskeligheder i forbindelse med deres motoriske problemer, hvilket gør det usandsynligt, at en enkelt faktor forårsager koordinationsproblemerne i denne gruppe af børn. Nogle undersøgelser antyder en forbindelse mellem cerebellum i hjernen og DCD, da denne hjernestruktur har en kritisk rolle i udviklingen af ​​bevægelseskontrol og andre aspekter af bevægelse.

Behandling af udviklingsmæssig koordinationsforstyrrelse involverer perseptuel motorisk træning og fysisk træning. Børn med DCD kan overvinde deres skriftlige problemer ved at notere ved hjælp af en computer. Prognose afhænger af sværhedsgraden af ​​DCD. Det forværres typisk ikke med tiden, men fortsætter ind i voksen alder.

Stereotypisk bevægelsesforstyrrelse

Udtrykket stereotyp bevægelsesforstyrrelse refererer til en bevægelse eller motorisk lidelse, der er kendetegnet ved gentagne bevægelser, såsom hovedslag eller kropsvingning, i over fire uger. Bevægelserne har en tendens til at stige eller intensiveres med forhøjede niveauer af stress eller kedsomhed.

Disse målløse bevægelser hindrer normal daglig aktivitet og kan forårsage fysisk skade på moveren eller dem omkring ham. Symptomerne inkluderer gentagne og overdreven:

  • Hovedstød (mod en væg eller anden fast form)
  • Vugger frem og tilbage
  • Rister eller vinker med hænder uden grund
  • Neglebidning
  • Bider af mig selv
  • Rammer mig selv

Flere drenge end piger har stereotype bevægelsesforstyrrelser i barndommen, men det kan også udvikle sig hos voksne. Eksperter ved ikke årsagen til denne lidelse, når den opstår uden tilstedeværelse af andre tilknyttede tilstande. Misbrug af stimulanter som kokain eller amfetamin kan forårsage en hurtig indtræden, men kortvarig periode med stereotype bevægelsesforstyrrelser. Hovedskader kan også forårsage disse stereotype bevægelser.

Behandling af motoriske lidelser afhænger af de mulige årsager, den enkeltes alder og symptomer. Adfærdsmæssige modifikationsteknikker og psykoterapi repræsenterer de mest effektive behandlinger. Prognosen for personer med stereotyp bevægelsesforstyrrelse afhænger af den underliggende årsag, hvis den kan identificeres. Hvis lægemiddelinduceret, opløses tilstanden typisk alene, når lægemidlet forlader kroppen. Stereotypiske bevægelser som følge af en hovedskade kan forblive på ubestemt tid.

Tourettes lidelse

Tourettes lidelse, også kaldet Tourettes syndrom, er en tic lidelse, der starter i barndommen. Det involverer ufrivillige tics, som inkluderer målløse bevægelser eller uønskede lyde. Personer med tic-forstyrrelser, som Tourette-syndrom, kan muligvis blinke deres øjne overdrevent, konstant trække skuldrene op og ned eller ryk i hovedet. De kan også stønne gentagne gange eller tilfældigt udslette fornærmende ord og sætninger. Mennesker med denne lidelse kan ikke kontrollere deres bevægelser eller lyde. Tegn vises typisk i alderen 2 til 12 år. Drenge udvikler Tourette syndrom fire gange så ofte som piger. Symptomer på Tourettes lidelse inkluderer:

  • Enkle tics - pludselige, korte og gentagne små bevægelser
  • Komplekse tics - koordinerede strenge af større, mere komplekse bevægelser
  • Vocal tics - korte, tilfældige lyde eller ord

Motoriske tics vises normalt før vokale tics, men ikke altid. Symptomerne spænder overalt fra meget milde til svære. Alvorlige symptomer forstyrrer kommunikationen og livskvaliteten. Som med mange neuro-udviklingsforstyrrelser ved eksperter ikke den nøjagtige årsag til Tourette-syndrom. Mange forskere mener, at både genetik og miljø spiller en rolle i dens udvikling. Nogle bevis tyder på, at unormale niveauer af visse hjernekemikalier kan bidrage til udviklingen af ​​forstyrrelsen.

Da der ikke er nogen kur mod Tourettes lidelse, fokuserer behandlingen på at kontrollere de tics, der forstyrrer hverdagen. Der er fundet en vis succes med psykoterapi, terapi til ændring af adfærd og dyb hjernestimulering. Ingen psykiatrisk medicin hjælper alle med Tourette-syndrom, men nogle ordineres til at reducere symptomer på adjunct eller beslægtede tilstande, såsom ADHD eller tvangslidelser. Mulige medicin, der bruges til at minimere symptomer inkluderer: antidepressiva, stimulanter (dvs. Ritalan og Adderall) eller dopaminblokkere.

Tics mindskes typisk i intensitet og hyppighed med alderen. Det er vigtigt for dem, der beskæftiger sig med tic-lidelser, at nå ud til andre for at hjælpe dem med at klare og give støtte.

Vedvarende (kronisk) Vocal eller Motoric Tic Disorder

Kronisk vokal eller motorisk tic lidelse involverer korte, gentagne bevægelser eller uønskede vokale lyde, men ikke begge dele. Det er mere almindeligt end Tourette-syndrom, men mindre almindeligt end midlertidig tic-lidelse. Forskere ved ikke årsagen til denne lidelse, men nogle teoretiserer, at kroniske tics er former for Tourette-syndrom. Symptomer på kronisk motorisk eller vokal tic lidelse inkluderer kronisk og overdreven:

  • Øjen blinker
  • Ansigtsgrimaser
  • Rystelse af arme, ben eller hoved
  • Vokale lyde (gryntende, halsoprydning)

Mennesker med kronisk motorisk lidelse rapporterer, at de føler en lettelse, når de foretager disse bevægelser eller lyde. De kan afstå fra at udføre dem i en kort periode, men ikke længe. Når de bliver spurgt, beskriver folk deres bevægelser eller lyde som et svar på en intens indre trang. Tics fortsætter ofte, mens personen sover og kan forværres med træthed, stress, frustration eller spænding.

Behandlinger fokuserer på at reducere symptomer, da der ikke er nogen kendt kur. Læger ordinerer kun psykoterapi og medicin, når tics markant påvirker daglige aktiviteter og livskvalitet. Lægemidler, der bruges til at behandle symptomer på tic-lidelser, har negative bivirkninger, der skal vægtes mod enhver fordel. Børn, der udvikler kronisk motorisk lidelse før 8-årsalderen, finder ofte, at symptomerne stopper, når de når puberteten. Men når ældre børn eller voksne udvikler lidelsen, kan symptomerne vare livet ud.

Foreløbig Tic Disorder

Tidligere kaldet forbigående tic-forstyrrelse, involverer foreløbig tic-forstyrrelse tilstedeværelsen af ​​en eller flere motoriske tics eller vokale tics, der forekommer flere gange om dagen. Dette er en midlertidig tilstand, og mennesker med denne lidelse foretager en eller mange hurtige, gentagne bevægelser eller lyde. Den foreløbige tic-forstyrrelse udvikler sig før 18 år. Symptomerne inkluderer:

  • Gentagne, ikke-rytmiske bevægelser
  • Intens trang til at gøre bevægelsen
  • Hurtige bevægelser, der inkluderer:
    • Øjen blinker
    • Knyttede knytnæve
    • Tå curling
    • Næsefarvning
    • Ansigtsgrimaser
    • Rystelse af arme eller ben
    • Øjenbryn hæver
    • Skulder trækker på skuldrene
    • Andre korte, målløse bevægelser
  • Vokale tics kan omfatte:
    • gryntende
    • stønnen
    • snifning
    • Halsrensning
    • klikker
    • hvæsende
    • prustende

Sundhedsvæsenets eksperter anbefaler, at familiemedlemmer undgår at henlede opmærksomheden på tics, fordi denne opmærksomhed kan øge stressniveauer, hvilket får tics til at forværres. Disse enkle barndomstikker forsvinder typisk over et par måneder.

Anden specificeret Tic Disorder og Uspecificeret Tic Disorder

Andre specificerede tic-forstyrrelser er dem, hvor tics ikke opfylder de diagnostiske standarder for en bestemt, specifik tic-lidelse. Denne diagnose kan omfatte tics, der varer mindre end en måned, eller tics, der begynder og vedvarer efter 18 år. Klinikeren vil angive årsagen til, at tics ikke opfylder disse kriterier. En uspecificeret tic lidelse er den samme ting; undtagen klinikeren ikke angiver grunden til, at tics ikke opfylder kriterierne for en specifik diagnose.

Håndtering af motoriske forstyrrelser

Motoriske lidelser er ofte sygdomme, der forekommer i barndommen, og de kan forårsage stor skam og forlegenhed hos de personer, der har dem. At bo på tics og overdrive deres udseende for andre kan forårsage ekstrem angst og stress, hvilket faktisk forværrer tics. Mennesker med motoriske lidelser eller ticforstyrrelser bør uddanne sig om deres tilstand, så de kan informere andre om det. Det hjælper også at deltage i en støttegruppe med andre, der beskæftiger sig med motoriske lidelser. Motoriske lidelser er ikke noget, du kan kontrollere, så der er ingen grund til at blive flov. At undgå stressede situationer og få masser af hvile kan også reducere symptomer på motoriske lidelser.

artikelhenvisninger