Behandling af fysisk smerte i bipolar - neuropatisk smerte

Fysisk smerte ved bipolar lidelse er en af ​​de sværeste bipolære symptomer at behandle (og selvfølgelig er det ikke alle, der oplever dette). Den fysiske smerte ved bipolar lidelse er kendt som neuropatisk smerte. Neuropatisk smerte er ofte forbundet med rygmarvsskader eller amputation, men kan også forekomme i psykiatriske lidelser og i andre sygdomme. Denne neuropatiske smerter, fysiske smerter ved bipolar lidelse, kan være svækkende, men der er muligheder for behandling.

Fysisk smerte, neuropatisk smerte, ved bipolar lidelse

I går var jeg ved min psykiater udnævnelse og jeg klagede over en altomfattende smerte, som jeg har, som ikke har nogen grund. Det forekommer hver dag og undertiden er så dårligt, at bevægelse får mig til at ønske at græde. (For ikke at nævne det faktum, at selv vand fra et brusebad er smertefuldt.)

Han kaldte dette "smertesyndrom." Og ja, det er helt sikkert, hvordan det føles for mig. Det føles som et syndrom defineret af smerter, smerter, smerter og stort set intet andet.

Han indrømmede let, at neuropatisk smerte ved bipolar lidelse (typisk bipolær depression) er meget vanskeligt at behandle. Hvis du har remission, kan det forsvinde, men jeg er ikke så heldig. Jeg forventede ærligt, at han sagde, at intet kunne gøres. Jeg har haft denne smerte så længe, ​​at jeg bare antog, at jeg altid må have den. Det var overraskende ikke, hvad han sagde.

Behandling af neuropatisk smerte

Behandlingen af ​​neuropatisk smerte ved bipolar lidelse er ikke rigtig blevet undersøgt, måske fordi det er sjældent eller måske fordi det ikke er anerkendt, ved jeg ikke. Men behandling af neuropatiske smerter under andre tilstande er blevet undersøgt.

Ifølge denne Medscape-artikel, den første linje medicinbehandlinger mod neuropatisk smerte er:

• Tricykliske antidepressiva - det her er de ældre antidepressiva amitriptylin (Elavil). Antidepressiva er naturligvis et godt valg for nogen, der oplever neuropatisk smerte på grund af depression, men er muligvis ikke egnet til nogen med bipolar lidelse på grund af muligheden for blandet humør eller mani / hypomani induktion.
• Andre antidepressiva med beviser til behandling af neuropatisk smerte inkluderer venlafaxin (Effexor) og duloxetin (Cymbalta). Duloxetin har faktisk Food and Drug Administration (FDA) godkendte indikationer til behandling af flere smerter. Igen kan disse muligvis ikke være passende for en person med bipolar lidelse.
• Gabapentin (Neurontin) - dette er et krampestillende middel, der ikke typisk bruges til behandling af bipolar lidelse, men kan være; og som andre antikonvulsiva kan det være stemningsstabiliserende og gabapentin vides ikke at forårsage blandede stemninger eller hypomani / mani.
• Pregabalin (Lyrica) - dette er et andet krampestillende middel, som har de ovenfor nævnte fordele, men som er uoverkommeligt dyrt for mange. Pregabalin har også FDA godkendte indikationer for smerter.
• Topisk lidokain (Lidopen) - dette er en antidysrytmisk (bruges til behandling af uregelmæssigheder i hjerterytmen), der er dyre og behandler kun lokal smerte.
• Opioide analgetika - dette er smertestoffer som morfin, oxycodon (OxyContin) og tramadol (Ultram), som kan bruges, men som har begrænset underbyggende bevis og er åbenlyst almindeligt for misbrug og afhængighed. Disse er ikke et godt valg for enhver med baggrund for afhængighed.

Kombinationer af medicin kan også bruges til behandling af neuropatiske smerter på grund af, som denne undersøgelse af medikamentkombinationer angiver,

De mest almindeligt studerede medikamentklasser inden for rammerne af neuropatiske smerte-antidepressiva, anticonvulsiva og opioider har kun begrænset effektivitet og hyppige dosisbegrænsende bivirkninger.. .

Så selvom ovenstående mislykkes for dig, kan en kombination af medicin være effektiv.

Det gode og det dårlige ved behandling af fysisk, bipolær smerte

Der er gode nyheder og dårlige nyheder om behandling af fysisk, bipolær smerte. Den dårlige nyhed er, at behandling ikke er særdeles vellykket for mange (men mennesker med bipolar lidelse er vant til dette takket være alle de andre medicin, der kun fungerer nogle eller delvis).

Den gode nyhed er, at fysisk, bipolær smerte kan behandles, og at et lægemiddel som gabapentin (egnet til mange med bipolar lidelse) kan arbejde for at behandle neuropatiske smerter ved bipolar lidelse. Som jeg sagde, dette er ikke undersøgt, men hvis du lider af svækkende, fysiske smerter forbundet med bipolar lidelse, er det stadig gode nyheder. Det er gode nyheder, at bare fordi vi har en psykiatrisk sygdom, betyder det ikke, at vi skal leve i fysisk smerte (sammen med psykiatrisk smerte) for evigt.

Og antag ikke (som jeg gjorde), at en læge ikke kan hjælpe dig med et bipolært symptom, der synes umuligt at behandle. Tal med ham eller hende om det alligevel, da han eller hun kan overraske dig.

Selvfølgelig er jeg ikke en læge, så du bør altid se på kilden (linket ovenfor) og diskutere alt, hvad der interesserer dig med din læge. Fordi husk, er stoffer kun indikeret for nogle mennesker noget af tiden, men heldigvis er der mange muligheder, så der vil sandsynligvis være en, der passer til dig (i det mindste prøve alligevel).

Du kan finde Natasha Tracy på Facebook eller Google+ eller @Natasha_Tracy på Twitter eller kl Bipolar Burble, hendes blog.

Billede af hjernen af ​​Allan Ajifo [CC BY 2.0], via Wikimedia Commons.