God stemning: Den nye psykologi til at overvinde depression Kapitel 3

Negative selv-sammenligninger, kombineret med en hjælpeløs følelse, er den nærmeste årsag til depression

Køreplan Bemærk: Bogen er organiseret, så du kan gå direkte fra det samlede resume i kapitel 1 til selvhjælpsprocedurerne, der kommer til arbejde i del III (kapitel 10 til 20) uden at holde pause for at læse mere om depressionens art og dens elementer i del II (kapitel 3 til 9). Men hvis du har tålmodighed til at studere lidt mere, før du går videre med selvhjælpsprocedurerne, vil det være værd at tage dig først igennem del II, som udvides meget i kapitel 1. Eller du kan vende tilbage og læse resten af ​​del II senere. ***

Når du er deprimeret, føler du dig trist; dette er den grundlæggende kendsgerning om tilstanden kaldet "depression". Følelsen af ​​tristhed ledsages af tanken "Jeg er værdiløs." En holdning af "Jeg er hjælpeløs" er en forløber for tristheden, og troen "jeg burde være anderledes end jeg er" hjælper normalt med at holde personen indelåst i sorg. Vores første opgave er så at forstå tristhed - at lære, hvad der forårsager tristhed, hvad der aflaster tristhed, og hvad der forhindrer tristhed.

Betydningen af ​​negative selv-sammenligninger

Forsøg på at skelne mellem 'normal' og 'unormal' sorg har ikke vist sig nyttigt. Der er tilsyneladende kun en enkelt slags trist følelse; smerten er den samme, uanset om det følger af tabet af en ven (en "normal" begivenhed) eller, f.eks. tab af en ære, som det ikke var rimeligt for dig at forvente, men som du alligevel havde lagt dit hjerte på. Dette giver mening, når vi bemærker, at man ikke skelner mellem smerten fra en finger, der blev skåret i en ulykke, og smerten ved et selvpåført snit på fingeren. Konteksterne er imidlertid meget forskellige i tilfælde af de to slags tab, der er nævnt ovenfor, og det er det de kontekster, der skelner mellem den deprimerede person og den person, der lider af en "normal" sorg.

Vi må så vide: Hvorfor reagerer en person på en bestemt negativ begivenhed i hans / hendes liv med kortvarig levetid tristhed, hvorefter det normale muntre liv dukker op igen, hvorimod en anden reagerer på en lignende begivenhed med vedvarende depression? Og hvorfor udløser en triviel eller næsten ikke-eksisterende plet i livet tristhed hos nogle mennesker og ikke hos andre?

Svaret er kortfattet som følger: Nogle mennesker erhverver deres personlige historie: 1) en tendens til at foretage hyppige negative selv-sammenligninger, og derfor en tendens til at have en Rotten Mood Ratio; 2) en tendens til at tro, at man er hjælpeløs til at ændre de begivenheder, der indgår i det rådne forhold; og 3) en tendens til at insistere på, at ens liv skal være bedre, end det er.

Hvad angår det første af disse elementer, er tendensen til at foretage hyppige negative selv-sammenligninger: Dette betyder ikke helt det samme som at "tænke dårligt på dig selv" eller "have lav selvtillid." Forskellene vil blive forklaret senere.

Der er mange mulige interagerende elementer i udviklingen af ​​en tilbøjelighed til at lave neg-comps (negative selvsammenligninger), der kan tænkes at inkludere et genetisk element, og elementerne adskiller sig fra personen til person. At forstå denne mekanisme er en nødvendig forløber for at designe den passende kur som diskuteret i del III. Neg-comp er det sidste led i årsagskæden, der fører til tristhed og depression, den "fælles vej", i medicinsk tilstand. Hvis vi kan fjerne eller ændre dette link, kan vi lindre depression.

At gentage, det centrale element i din tristhed og depression, og nøglen til din kur, er som følger: Du føler dig trist når a) du sammenligner din faktiske situation med en eller anden "benchmark" -hypotetisk situation, og sammenligningen vises negativ; og b) du synes, du er hjælpeløs med at gøre noget ved det. Denne analyse kan synes åbenlyst for dig, når du har overvejet den, og mange store filosoffer har rørt ved den. Men denne nøgleide har haft en lille plads i den psykologiske litteratur om depression, skønt den negative selvsammenligning er nøglen til at forstå og behandle depression.

Elementet af "negative tanker" er nævnt af næsten enhver forfatter om depression gennem tidene, som det har været det mere specifikke sæt negative tanker, der udgør lavt selvevaluering. Og kontrollerede laboratorieeksperimenter har for nylig vist, at deprimerede mennesker husker færre tilfælde af at blive belønnet for succesfuld præstation end ikke-deprimerede motiver, og husk flere tilfælde af at blive straffet for mislykket ydeevne. Deprimerede forsøgspersoner belønner sig også sjældnere, når de bliver bedt om at beslutte, hvilke svar der var succesrige, og hvilke der ikke var1.

Negative tanker er imidlertid ikke tidligere blevet diskuteret systematisk som sammenligning, da hver evaluering i sig selv er en sammenligning. Samspillet mellem neg-comps og følelsen af ​​hjælpeløshed, der omdanner neg-comps til tristhed og depression, er heller ikke blevet beskrevet andetsteds, som det er her. Det er konceptualiseringen af ​​de negative tanker som negativ selv-sammenligning, der åbner for en lang række teoretiske og helbredende tilgange diskuteret her.

Når du har forstået denne idé, kan du se dens spor mange steder. Bemærk for eksempel den uformelle omtale af selv-sammenligninger i disse bemærkninger fra Beck, at "den gentagne anerkendelse af et kløft mellem det, en person forventer og det, han modtager fra en vigtigt interpersonligt forhold, fra hans karriere eller fra andre aktiviteter, kan vælte ham i en depression "2 og" Tendensen til at sammenligne sig selv med andre reduceres yderligere selvværd "3. Men Beck centrerer ikke sin analyse om selv-sammenligningerne. Det er den systematiske udvikling af denne idé, der giver den nye drivkraft i selv-sammenligningsanalyse, som den her tilbydes.

---

Dit livs tilstand, som du opfatter det at være

Din "faktiske" tilstand er, hvad du opfatter, at den selvfølgelig er snarere end hvad den "virkelig" er. Hvis du mener, at du har undladt en undersøgelse, selvom du senere vil lære, at du har bestået den, er din opfattede faktiske tilstand, at du har undladt testen. Der er selvfølgelig mange facetter af dit faktiske liv, som du kan vælge at fokusere på, og valget er meget vigtigt. Nøjagtigheden af ​​din vurdering er også vigtig. Men den faktiske tilstand i dit liv er normalt ikke det kontrollerende element i depression. Hvordan du opfatter dit, dikteres ikke fuldstændigt af den faktiske situation. I stedet for har du et betydeligt skøn med hensyn til, hvordan du opfatter og vurderer dit livs tilstand.

Det benchmark, som du sammenligner dig selv med

Den "benchmark" -situation, som du sammenligner din faktiske situation, kan være af mange slags:

1. Benchmarksituationen kan være en, som du var vant til og kunne lide, men som ikke længere findes. Dette er f.eks. Tilfældet efter en elsketes død; den deraf følgende sorg-tristhed opstår ved at sammenligne sorgssituationen med benchmark-situationen for den elskede, der lever.
2. Benchmarksituationen kan være noget, som du forventede at ske, men som ikke fandt sted, f.eks. En graviditet du forventede at føde et barn, men som ender med spontanabort, eller de børn, du forventede at opdrage, men aldrig var i stand til det har.
3. Benchmarken kan være en håbet for begivenhed, en håbet søn efter tre døtre, der viser sig at være en anden datter, eller et essay, som du håber, vil påvirke mange menneskers liv til det gode, men som svækker ulæste i din bund skuffe.
4. Benchmark kan være noget, du føler, at du er forpligtet til at gøre, men ikke gør, for eksempel at støtte dine aldre forældre.
5. Benchmarken kan også være opnåelsen af ​​et mål, du stræbte efter og målrettet mod, men ikke nåede, for eksempel at holde op med at ryge eller lære et forsinket barn at læse.

Andres forventninger eller krav kan også indgå i den benchmarksituation, som du negativt sammenligner din faktiske situation. Og selvfølgelig kan benchmarktilstanden indeholde mere end et af disse overlappende elementer.

Det bedste bevis på, at tristhed er forårsaget af den ugunstige sammenligning af faktiske og benchmark-situationer, er selvinspektion af dine tanker. Hvis du observerer i din tankegang, når du er trist, så negativ negativ sammenligning sammen med en følelse af hjælpeløshed omkring ændring af situationen, - uanset om tristhed er en del af en generel depression eller ej - dette skulle overbevise dig om nøglerollen til negativ selvsammenligning i at forårsage depression.

Rollen for negative selv-sammenligninger

Kun begrebet negativ selvsammenligning giver mening om, at en person er ude af livets gode ting, men alligevel glad, eller at have alt, hvad en person kunne ønske sig, men alligevel er elendig.

Forfatteren af ​​Prædiker - traditionelt betragtet som kong Salomo - fortæller os, hvor nytteløs og hjælpeløs han følte sig på trods af alle hans rigdomme:

Så jeg hadede livet, fordi det arbejde, der udføres under solen, var hårdt for mig; for alt er [forgæves] og en stræben efter vinden (2-17, mit sprog i parentes).

Følelsen af ​​tab - som ofte er forbundet med depressionens begyndelse - er en negativ sammenligning mellem den måde, tingene var og den måde, de er nu på. Den amerikanske digter John Greenleaf Whittier (i Maud Muller) fangede tabenes karakter som en sammenligning i disse linjer: "For af alle triste ord om tunge eller pen, de tristeste er disse: Det kunne have været! "Whittier gør det klart, at tristhed opstår ikke kun på grund af hvad der faktisk skete, men også på grund af det kontrafaktiske benchmark, som" måske har været."

Bemærk, hvordan vi, når vi lider af det, vi kalder "beklagelse", harper på det kontrafaktiske benchmark - hvordan en tomme mere til siden ville have vundet spillet, som ville have sat holdet i slutspillet, hvilket ville have ført til et mesterskab, hvordan, men for en hestsnegl var krigen tabt, hvordan - hvis ikke til slagtningen af tyskerne i 2. verdenskrig eller tyrkerne i første verdenskrig - jøderne og armenerne ville være så meget mere talrige, og deres kulturer ville blive styrket, og snart.

Grundlaget for at forstå og håndtere depression er den negative sammenligning mellem dine faktiske og hypotetiske benchmark-situationer, der producerer et dårligt humør, sammen med de forhold, der fører dig til at foretage sådanne sammenligninger ofte og akut, og kombineret med den hjælpeløse følelse, der gør det dårlige humør til et trist snarere end vred stemning; dette er det sæt omstændigheder, der udgør den dybe og fortsatte tristhed, som vi kalder depression.

---

Hvorfor forårsager negative selv-sammenligninger et dårligt humør?

Men hvorfor producerer negative selvsammenligninger og en Rotten Ratio et dårligt humør?

Der er en biologisk sammenhæng mellem negativ selv-sammenligning og fysisk induceret smerte. Psykologiske traumer, såsom et tab af en elsket, fremkalder nogle af de samme kropslige ændringer som smerterne fra en migrænehovedpine, siger. Når folk omtaler en elskedes død som "smertefuld", taler de om en biologisk virkelighed og ikke kun en metafor. Det er rimeligt, at mere almindelige "tab" - af status, indkomst, karriere og af en mors opmærksomhed eller smil i tilfælde af et barn - har samme slags effekter, selvom mildere. Og børn lærer, at de mister kærlighed, når de er dårlige, mislykkede og klodsede, sammenlignet med når de er gode, succesrige og yndefulde. Derfor er det muligt, at negative selvsammenligninger, der indikerer, at man på en eller anden måde er “dårlige”, kobles til de biologiske forbindelser med tab og smerter. Det giver også mening, at menneskets behov for kærlighed er forbundet med spædbarnets behov for mad og bliver ammet og holdt af sin mor, hvis tab skal mærkes i kroppen. (4)

Faktisk viser citeret senere en statistisk forbindelse mellem en forældres død og tilbøjeligheden til at blive deprimeret, både hos dyr og mennesker. Og meget omhyggeligt laboratoriearbejde viser, at adskillelse af voksne og deres unge producerer tegn på depression hos hunde og aber (5). Derfor gør mangel på kærlighed ondt og gør en trist, ligesom mangel på mad gør en sulten.

Forskning viser kemiske forskelle mellem deprimerede og ikke-deprimerede personer. Lignende kemiske virkninger findes hos dyr, der har lært at de er hjælpeløse til at undgå smertefulde chok6. Når det tages som en helhed, tyder beviserne på, at negative selv-sammenligninger, sammen med en fornemmelse af hjælpeløshed, producer kemiske effekter forbundet med smertefulde kropslige fornemmelser, som alle resulterer i en trist humør.

En fysisk forårsaget smerte kan virke mere "objektiv" end en negativ selvsammenligning, fordi en stiftes klam, siger, er en absolut objektiv kendsgerning, og afhænger ikke af en relativ sammenligning for dig at have en smertefuld opfattelse af det. Broen er, at neg-comps er forbundet med smerter gennem læring i hele din levetid. Du lærer at være ked af et tabt job eller en eksamenssvigt; en person, der aldrig har set en eksamen eller et moderne erhvervssamfund, kunne ikke blive trist af disse begivenheder. Indlært viden om denne slags er altid relativ, et spørgsmål om sammenligninger snarere end kun at involvere en absolut fysisk stimulans.

Alt dette repræsenterer terapeutisk mulighed: Det skyldes, at årsagerne til tristhed og depression i vid udstrækning læres, at vi kan håbe på at fjerne depressionen ved at styre vores sind korrekt. Dette er grunden til, at vi lettere kan erobre psykologisk induceret smerte med mental håndtering, end vi kan forvise fornemmelsen af ​​smerte fra gigt eller frysefødder. Med hensyn til en stimulans, som vi har lært at opleve som smertefuld - f.eks. Mangel på professionel succes - kan vi lære en ny betydning for det. Det vil sige, at vi f.eks. Kan ændre referencerammen ved at ændre sammenligningstilstandene, som vi vælger som benchmarks. Men det er umuligt (undtagen måske for en yogi) at ændre referencerammen for fysisk smerte for at fjerne smerten, selvom man helt sikkert kan reducere smerten ved at stille sindet stille med åndedræftsteknikker og andre afslapningsanordninger og ved at lære os selv at tage et løsrevet syn på ubehag og smerte.

For at sætte sagen i forskellige ord: Smerter og tristhed, der er forbundet med mentale begivenheder, kan forhindres, fordi betydningen af ​​de mentale begivenheder oprindeligt blev lært; genindlæring kan fjerne smerten. Men virkningen af ​​fysisk forårsagede smertefulde begivenheder afhænger meget mindre af læring, og derfor har genindlæring mindre kapacitet til at reducere eller fjerne smerten.

Sammenligningernes art

Sammenligning og evaluering af den aktuelle situation i forhold til andre forhold er grundlæggende i al planlægning og forretningsmæssig tænkning. De relevante omkostninger i en forretningsbeslutning er "mulighedsomkostninger" - det vil sige omkostningerne til hvad du ellers kan gøre i stedet for muligheden, der overvejes. Sammenligning er også en del af domme i alle andre bestræbelser. Som bogens fornotat siger: "Livet er hårdt". Men sammenlignet med hvad?

Faktisk er sammenligningsprocessen central for al vores informationsbehandling, videnskabelig såvel som personlig:

Grundlæggende til videnskabelig dokumentation (og for alle videndiagnostiske processer inklusive nethinden i øjnene) er processen til sammenligning af registrering af forskelle eller kontrast. Enhver fremtræden af ​​absolut viden eller iboende viden om enkeltstående isolerede objekter viser sig at være illusorisk ved analyse. At sikre videnskabelig dokumentation involverer mindst én sammenligning.8

En klassisk bemærkning belyser sammenligningernes centralitet i forståelsen af ​​verden: En fisk ville være den sidste til at opdage vandets natur.

Næsten hver evaluering, du foretager, koger ned til en sammenligning. "Jeg er høj" skal være med henvisning til en gruppe mennesker; en japaner, der ville sige "Jeg er høj" i Japan siger måske ikke det i U. S. Hvis du siger "Jeg er god til tennis", vil høreren spørge: "Hvem spiller du med, og hvem slår du?" for at forstå, hvad du mener. Tilsvarende er "jeg aldrig gør noget rigtigt", eller "jeg er en frygtelig mor" næppe meningsfuld uden nogen standard for sammenligning.

---

Psykologen Helson udtrykte det på denne måde: "[Alle domme (ikke kun domme i størrelsesorden) er relative." Uden en standard for sammenligning, du kan ikke træffe afgørelser.8.1 [Harry Helson, Adaptation-Level Theory (New York: Harper and Row, 1964), s. 126]

Et eksempel på, hvordan man ikke kan formidle faktuel viden uden at foretage sammenligninger, er mit forsøg i Epilogen til at beskrive dig dybden af ​​min depression. Det er kun ved at sammenligne det med noget andet, som du måske forstår fra dit eget oplevelse - tid i fængsel, eller få en tand trukket - at jeg kan give dig enhver rimelig idé om, hvordan min følelse af depression. Og at kommunikere faktuel viden til sig selv er ikke grundlæggende forskellig fra at kommunikere med andre; uden sammenligninger kan du ikke kommunikere til dig selv de oplysninger (sande eller falske), der fører til tristhed og til sidst til depression.

De gamle og nye syn på depression

Forskellen mellem denne opfattelse af depression og den traditionelle freudianske psykoterapi er nu klar: Traditionelle psykoterapeuter mener fra Freud at negativt selvsammenligning (eller rettere sagt, hvad de kalder "lav selvtillid") og tristhed begge er symptomer på de underliggende årsager, snarere end de negative selv-sammenligninger, der forårsager sorg; deres syn er vist i figur 1. Derfor mener traditionelle psykoterapeuter, at man ikke direkte kan påvirke depression ændre de slags tanker, der er i ens bevidsthed, det vil sige ved at fjerne negative selv-sammenligninger. Derudover mener de, at det ikke er sandsynligt, at du helbreder dig selv eller forbedrer din depression på nogen enkel direkte måde ændre indholdet af dine tanker og tanker, fordi de tror, ​​at ubevidste mentale elementer påvirker opførsel. Snarere tror de, at du kun kan fjerne depressionen ved at omarbejde begivenhederne og erindringerne i dit tidlige liv, der førte til, at du havde en tilbøjelighed til at være deprimeret.

figur 1

I direkte kontrast er det kognitive synspunkt i denne bog som vist i figur 2. Negative selv-sammenligninger fungerer mellem de underliggende årsager og smerten, som (i nærvær af en følelse af at være hjælpeløs) forårsager tristhed. Derfor, hvis man kan fjerne eller reducere de negative selv-sammenligninger, kan man derefter kurere eller reducere depressionen.

Bemærk: Resten af ​​dette kapitel er temmelig teknisk og er hovedsageligt beregnet til professionelle. Laypersons kan godt springe til næste kapitel. Fagfolk finder yderligere teknisk diskussion i postscriptet til den professionelle læser i slutningen af ​​bogen.

Freud pegede i den rigtige retning, da han talte om, at mennesker undgik smerter og søgte nydelse. Heller ikke dette var en tautologi, hvor det folk valgte at gøre bare kaldes behageligt; smertefulde begivenheder kan forbindes med kemiske begivenheder i kroppen, som diskuteret i kapitel 2. Denne idé er nyttig her, fordi den hjælper os med at forstå forholdet mellem forskellige psykiske sygdomme og negative selvsammenligninger og den smerte, de forårsager.

Nogle af de mulige svar på neg-comps og den deraf følgende smerte er som følger:

1) Man kan undertiden undgå smerter ved at ændre de reelle forhold, der er involveret i neg-comp; det er, hvad den "normale", aktive, undertrykte person gør, og hvad den normale rotte gør, som ikke tidligere har været udsat for stød, som den ikke kan undslippe (9). Fraværet af en sådan målrettet aktivitet med hensyn til neg-comps på grund af en følelse af hjælpeløshed til at forbedre situationen er et afgørende træk ved de, der lider af depression.

2) Man kan håndtere smerterne ved at blive vred, hvilket har en tendens til at få dig til at glemme smerterne - indtil raseriet falder. Vrede kan også være nyttig til at ændre omstændighederne. Vrede opstår i en situation, hvor personen ikke har mistet håbet, men føler sig frustreret over at forsøge at fjerne smertekilden.

3) Du kan lyve for dig selv om de eksisterende omstændigheder. Forvrængning af virkeligheden kan undgå smerter ved en neg-komp. Men dette kan føre til skizofreni og paranoia. (10) En schizofren kan fantasere, at hans faktiske tilstand er anderledes end den virkelig er, og selvom man tror, ​​at fantasien er sand, er den smertefulde negativ ikke i personens sind. Ironien i en sådan forvrængning af virkeligheden for at undgå smerter ved en neg-komp er at neg-kompen i sig selv kan indeholde en forvrængning af virkeligheden; At gøre neg-comp mere realistisk ville undgå behovet for skizofren forvrængning af virkeligheden. (11)

4) Endnu et muligt resultat er, at personen antager, at han eller hun er hjælpeløs med at gøre noget ved det, og dette frembringer tristhed og til sidst depression.

Andre sindstilstande, som er reaktioner på den psykologiske smerte ved neg-comps, passer godt til dette syn på depression. (12)

1) Den person, der lider af angst, sammenligner et forventet og frygtet resultat med et kontrafaktisk benchmark; angst adskiller sig fra depression i sin usikkerhed om resultatet, og måske også om, i hvilket omfang personen føler sig hjælpeløs til at kontrollere resultat. (13) Mennesker, der hovedsageligt er deprimerede, lider ofte af angst, ligesom mennesker, der lider af angst, også fra tid til anden har symptomer på depression. tid (14). Dette forklares med det faktum, at en person, der er "nede" reflekterer over en række neg-comps, hvoraf nogle fokuserer på fortiden og nutiden, mens andre fokuserer på fremtiden; disse neg-comps vedrørende fremtiden er ikke kun usikre, men kan undertiden ændres, hvilke konti for den ophidselsestilstand, der kendetegner angst, i modsætning til den tristhed, der kendetegner depression.

---

Beck (15) differentierer de to betingelser ved at sige, at "I depression tager patienten sin fortolkning og forudsigelser som fakta. I angst er de simpelthen muligheder ”. Jeg tilføjer, at ved depression kan en fortolkning eller forudsigelse - den negative selvsammenligning - betragtes som faktum, mens i angst er det ikke sikret, men er kun en mulighed på grund af den deprimerede persons følelse af hjælpeløshed til at ændre situation.

2) Mania er den tilstand, hvor sammenligningen mellem faktiske og benchmark-stater synes at være meget stor og positiv, og ofte er det en tilstand, hvor personen tror, ​​at hun eller han er i stand til at kontrollere situation. Det er især spændende, fordi personen ikke er vant til positive sammenligninger. Mania er som den vildt ophidsede reaktion fra et fattigt barn, der aldrig før har været i et professionelt basketballspil. I lyset af en forventet eller faktisk positiv sammenligning er en person, der ikke er vant til at foretage positive sammenligninger om hans liv har en tendens til at overdrive dens størrelse og være mere følelsesladet over det end mennesker, der er vant til at sammenligne sig selv positivt.

3) Frygt refererer til fremtidige begivenheder ligesom angst, men i en frygtstilstand forventes begivenheden med sikkerhed, snarere end at være usikker som i angst. Man er bekymret for, om man vil gå glip af flyet, men man frygter det øjeblik, hvor man endelig kommer dertil og skal udføre en ubehagelig opgave.

4) Apati opstår, når personen reagerer på smerterne ved neg-comps ved at opgive mål, så der ikke længere er en neg-comp. Men når dette sker, glæder og krydderiet ud af livet. Dette kan stadig betragtes som depression, og i bekræftende fald er det en situation, hvor depression opstår uden tristhed - den eneste sådan situation, som jeg kender til.

Den engelske psykiater John Bowlby observerede et mønster hos børn i alderen 15 til 30 måneder adskilt fra deres mødre, der passer til forholdet mellem typer af svar på skitserede neg-comps her. Bowlby mærker faserne "Protest, Despair and Detachment".

Først søger barnet at genvinde [sin mor] ved fuld udnyttelse af sine begrænsede ressourcer. Han græder ofte højt, ryster sin barneseng, kaster sig om... Al hans opførsel antyder en stærk forventning om, at hun vender tilbage. "(16)

Derefter "I en fase af fortvivlelse... antyder hans opførsel stigende håbløshed. De aktive fysiske bevægelser mindskes eller kommer til en ende... Han er trukket tilbage og inaktiv, stiller ingen krav til mennesker i miljøet og ser ud til at være i en tilstand af dyb sorg. "(17)

Til sidst, i fasen med løsrivelse ", er der et slående fravær af den opførsel, der er karakteristisk for den stærke tilknytning normal i denne alder... han ser måske næppe ud til at kende [sin mor]... han forbliver måske fjern og apatisk... Han ser ud til at have mistet al interessen for hende. ”(18) Så barnet fjerner til sidst de smertefulde negkomprimeringer ved at fjerne kilden til smerten fra hans tanke.

5) Forskellige positive følelser opstår, når personen er håbefuld på at forbedre situationen - ændre neg-comp til en mere positiv sammenligning - og aktivt stræber efter at gøre det.

Mennesker, vi kalder "normale", finder måder at håndtere tab på og de deraf følgende neg-comps og smerter på måder, der forhindrer dem i langvarig tristhed. Vrede er en hyppig reaktion og kan være nyttig, delvis fordi den vrede-forårsagede adrenalin giver et travlt med god følelse. Måske vil enhver person til sidst blive deprimeret, hvis den udsættes for mange meget smertefulde oplevelser, selvom personen ikke har en særlig tilbøjelighed til depression; overvej Job. Og ofre for paraplegiske ulykker vurderer sig selv for at være mindre glade end normale uskadede mennesker. (19) På den anden side skal du overveje denne udveksling rapporteret mellem Walter Mondale, der spillede som præsident for De Forenede Stater i 1984, og George McGovern, der løb i 1972: Mondale: "George, hvornår holder det op med at skade?" McGovern, "Når det sker, vil jeg fortælle dig det." På trods af deres smertefulde oplevelser synes hverken McGovern eller Mondale at være faldet i langvarig depression på grund af tab. Og Beck hævder, at overlevende fra smertefulde oplevelser som koncentrationslejre ikke mere er udsat for senere depression end andre personer. (20)

Denne bog begrænser sig til depression og efterlader disse andre emner til behandling andre steder.

Lad os lukke dette kapitel om et optimistisk emne, kærlighed. Ønsket ungdommelig romantisk kærlighed passer fint ind i denne ramme. En forelsket ungdom har konstant i tankerne to lækker positive elementer - at han eller hun "besidder" den vidunderlige elskede (netop det modsatte af tab, som figurer ofte i depression), og at beskeder fra den elskede siger, at han eller hun i vidunderens øjne er vidunderlig, den mest ønskede person i verden. I de unromantiske termer af stemningsforholdet oversættes dette til tællere af det opfattede faktiske selvvæsen meget positiv i forhold til en række benchmarknævner, som ungdommen sammenligner sig selv med på det tidspunkt øjeblik. Og kærligheden, der vender tilbage - faktisk den største succes - får ungdommen til at føle sig fuld af kompetence og magt fordi den mest ønskelige af alle stater - at have kærlighed til den elskede - ikke kun er mulig, men faktisk er ved at være gik op for. Så der er en Rosy Ratio og netop det modsatte af hjælpeløshed og håbløs. Ikke underligt at det føles så godt!

Og det giver selvfølgelig mening, at ubesvarede kærlighed føles så slemt. Ungdommen er da i stand til ikke at have den mest ønskelige situation, man kan forestille sig, og tro på hende / ham selv ude af stand til at skabe denne situation. Og når man afvises af elskeren, mister man den mest ønskelige situation, som elskeren tidligere havde. Sammenligningen er mellem virkeligheden af ​​at være uden den elskede kærlighed og den tidligere tilstand af at have det. Ikke underligt, at det er så smertefuldt at tro, at det virkelig er forbi, og intet, man kan gøre, kan bringe kærligheden tilbage.

Resumé

Grundlaget for at forstå og håndtere deprimerende negativ sammenligning mellem dine faktiske og hypotetiske benchmarksituationer, der producerer et dårligt humør, sammen med de forhold, der fører dig til at foretage sådanne sammenligninger ofte og akut, og kombineret med den hjælpeløse følelse, der gør det dårlige humør til en trist snarere end vred humør; dette er det sæt omstændigheder, der udgør den dybe og fortsatte tristhed, som vi kalder depression.

Negative selv-sammenligninger og en Rotten Ratio producerer et dårligt humør, fordi der er en biologisk forbindelse mellem negativ selv-sammenligning og fysisk fremkaldt smerte. Psykologiske traumer, såsom et tab af en elsket, fremkalder nogle af de samme kropslige ændringer som smerterne fra en migrænehovedpine, siger. Når folk omtaler en elskedes død som "smertefuld", taler de om en biologisk virkelighed og ikke kun en metafor. Det er rimeligt, at mere almindelige "tab" - af status, indkomst, karriere og af en mors opmærksomhed eller smil i tilfælde af et barn - har samme slags effekter, selvom mildere. Og børn lærer, at de mister kærlighed, når de er dårlige, mislykkede og klodsede, sammenlignet med når de er gode, succesrige og yndefulde. Derfor er det muligt, at negative selvsammenligninger, der indikerer, at man på en eller anden måde er “dårlige”, kobles til de biologiske forbindelser med tab og smerter.

Fordi årsagerne til tristhed og depression i vid udstrækning læres, kan vi fjerne smerten ved depression ved at styre vores sind korrekt. Med hensyn til en stimulans, som vi har lært at opleve som smertefuld - f.eks. Mangel på professionel succes - kan vi lære en ny betydning for det. Det vil sige, at vi f.eks. Kan ændre referencerammen ved at ændre sammenligningstilstandene, som vi vælger som benchmarks.

Traditionelle psykoterapeuter, fra Freud og af, mener, at negative selv-sammenligninger (eller rettere, hvad de kalder "lavt selv- agtelse ") og tristhed er begge symptomer på de underliggende årsager snarere end de negative selv-sammenligninger, der forårsager sorg. Derfor mener traditionelle psykoterapeuter, at man ikke kan påvirke depression ved direkte at ændre hvilke slags tanker der er i ens bevidsthed, det vil sige ved at fjerne negative selvsammenligninger. Derudover mener de, at det ikke er sandsynligt, at du helbreder dig selv eller forbedrer din depression på nogen enkel direkte måde ændre indholdet af dine tanker og tanker, fordi de tror, ​​at ubevidste mentale elementer påvirker opførsel. Snarere tror de, at du kun kan fjerne depressionen ved at omarbejde begivenhederne og erindringerne i dit tidlige liv, der førte til, at du havde en tilbøjelighed til at være deprimeret.

I direkte kontrast er det kognitive synspunkt. Negative selv-sammenligninger fungerer mellem de underliggende årsager og smerten, som (i nærvær af en følelse af at være hjælpeløs) forårsager tristhed. Derfor, hvis man kan fjerne eller reducere de negative selv-sammenligninger, kan man derefter kurere eller reducere depressionen.

Næste: God stemning: Den nye psykologi til at overvinde depression Kapitel 4
~ tilbage til Good Mood-hjemmesiden
~ artikler om depression bibliotek
~ alle artikler om depression