Forslag til medicinske tests: Diagnose af spiseforstyrrelse

February 12, 2020 10:30 | Miscellanea
click fraud protection

Medicinske tests til rådighed for at hjælpe med at diagnosticere og behandle spiseforstyrrelser. Vurdering til bestemmelse af komorbide lidelser og behandling krævet til behandling af anorexi, bulimi og andre spiseforstyrrelser.En komplet medicinsk vurdering er vigtig, når man diagnosticerer spiseforstyrrelser. Tal med din læge om udførelse af specifikke laboratorieundersøgelser.

Med spiseforstyrrelser er det vigtigste første skridt mod diagnose og bedring at have en komplet vurdering. Dette inkluderer en medicinsk evaluering for at udelukke enhver anden fysisk årsag til symptomerne for at vurdere den indflydelse, sygdommen har haft til dato, og for at afgøre, om øjeblikkelig medicinsk indgreb er havde brug for. (Se tabel 1 for specifikke test.) Den psykiske helbredsvurdering er lige så vigtig, helst af en spiseforstyrrelsesekspert for at give et komplet diagnostisk billede. Mange mennesker med spiseforstyrrelser har også andre problemer (komorbiditet), herunder depression, traumer, tvangslidelser, angst eller kemisk afhængighed. Denne vurdering vil bestemme, hvilket niveau af pleje der er behov (behandling af spiseforstyrrelser hos patienter, ambulant, delvis hospital, bolig) og hvilke fagfolk der skal involveres i behandlingen.

instagram viewer

TABEL 1 - Anbefalede laboratorietest, når man diagnosticerer spiseforstyrrelser

Standard

  • Komplet blodtælling (CBC) med differentiel
  • urinalyse
  • Komplet metabolisk profil: natrium, klorid, kalium, glukose, blodurinstof, nitrogen, kreatinin, totalprotein, albumin, globulin, calcium, kuldioxid, AST, alkaliske fosfater, total bilirubin
  • Serum magnesium
  • Skjoldbruskkirtelskærm (T3, T4, TSH)
  • Elektrokardiogram (EKG)

Særlige omstændigheder

15% eller mere under den ideelle kropsvægt (IBW)

  • Røntgenbillede af brystet
  • Komplement 3 (C3)
  • 24 kreatinin-clearance
  • Urinsyre

20% eller mere under IBW eller neurologiske tegn

  • Hjerneskanning

20% eller mere under IBW eller tegn på mitralventil prolaps

Ekkokardiogram 30% eller mere under IBW

Hudtest for immunfunktion

Vægttab 15% eller mere under IBW, der varer 6 måneder eller længere på ethvert tidspunkt i løbet af spiseforstyrrelser

  • Dual Energy røntgenabsorptiometri (DEXA) til vurdering af knoglemineraltæthed
  • Estadiol-niveau (eller testosteron hos mænd)

TABEL 2 - Kriterier for plejeniveau

indlæggelse

Medicinsk ustabil

  • Ustabile eller deprimerede vitale tegn
  • Laboratoriefund med akut risiko
  • Komplikationer på grund af sameksisterende medicinske problemer såsom diabetes

Psykiatrisk ustabil

  • Symptomer på spiseforstyrrelser forværres hurtigt
  • Selvmord og ikke er i stand til at trække sig sammen for sikkerhed

beboelse

  • Medicinsk stabilt kræver ikke intensive medicinske indgreb
  • Psykiatrisk svækket og ikke i stand til at reagere på delvis behandling på hospitalet eller poliklinisk behandling

Delvis hospital

Medicinsk stabilt

  • Spiseforstyrrelse kan forringe funktionen, men ikke medføre øjeblikkelig akut risiko
  • Brug for daglig vurdering af fysiologisk og mental status

Psykiatrisk stabil

  • Kan ikke fungere i normale sociale, uddannelsesmæssige eller erhvervsmæssige situationer
  • Daglig overspisning, rensning, stærkt begrænset indtagelse eller andre patogene vægtkontrolteknikker

Intensiv poliklinisk / poliklinisk

Medicinsk stabilt

  • Har ikke længere brug for daglig medicinsk overvågning

Psykiatrisk stabil

  • Symptomer med tilstrækkelig kontrol til at være i stand til at fungere i normale sociale, uddannelsesmæssige eller erhvervsmæssige situationer og fortsætte med at gøre fremskridt med bedring af spiseforstyrrelser.

Udarbejdet til National Eating Disorders Association af Margo Maine, PhD

Næste:Behandling af spiseforstyrrelsespatienter mod deres vilje - virker det?
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser