Er medicin mod bipolar sygdom sikker, hvis jeg er gravid?
Dækning af hvilke medicin mod bipolar lidelse betragtes som sikkert under graviditet og amning, og hvilke bipolære medicin ikke er det.
Guldstandard til behandling af bipolar lidelse (del 10)
Hvis du er gravid eller planlægger at få en baby, er det meget vigtigt, at du undersøger effekterne, som antipsykotisk, humør stabiliserende og antidepressiva kan have et foster samt kommunikere dine bekymringer med dit sundhedsvæsen professionel. Det er ofte en afvejning, når en kvinde vil eller bliver gravid. Moderens mentale helbred er afgørende for en sund baby, og alligevel skal babyens helbred også overvejes. Kvinder med bipolar lidelse har regelmæssigt børn uden komplikationer. Du kan gøre det samme ved omhyggeligt at undersøge dine muligheder. Ifølge Dr. John Preston, en bestyrelsescertificeret neuropsykolog, bliver du nødt til at kende følgende information, inden du taler med dit sundhedspersonale om graviditet:
Litium anses for at være sikkert til brug under graviditet, men der er en lille risiko for sjældne fødselsdefekter (Ebsteins anomali, en hjertedefekt), hvis de tages i første trimester. Amning anbefales ikke, når du tager
lithium.Fordi der er risiko for fødselsdefekter fra anticonvulsive medikamenter ( Depakote, Tegretol, Trileptal, Neurontin, Lamictal, og Topamax) under graviditet (især i første trimester), ordinerer de fleste medicin, der ikke ordinerer medicinsk behandling, disse medicin under graviditet. Amning anbefales ikke, når man tager antikonvulsiva.
Atypiske antipsykotika såsom clozapin, Risperdal, Zyprexa, Seroquel, Geodon, Abilify, Invega, og Symbyax betragtes som sikre under graviditet. Amning anbefales ikke, da der er utilstrækkelig information om spædbørns sikkerhed.
De fleste eksperter er enige om, at nogle af de nye generationers antidepressiva er sikre at bruge under graviditet (f.eks. Prozac, Effexor, Wellbutrin, og Luvox); der er dog rejst bekymring for brugen af Paxil under graviditet. Nyere antidepressiva som Vestra, Cymbalta, Lexapro, Celexa, Serzone og Remeron har ikke nok forskningsdata til at evaluere sikkerhed under graviditet. Antidepressiva udskilles i modermælk, men mængderne er ekstremt lave. De fleste eksperter er enige om, at det er sikkert at amme, mens de tager ny generation af antidepressiva.
Benaodiazepiner (medicin mod angst) inklusive, Librium, Centrax, Tranxene, Rivotril, Ativan, Xanax og Serax anbefales ikke til brug under graviditet. De udskilles i modermælk og bør ikke bruges, når du ammer.
Et lægemiddel til kalciumkanaler, der kaldes Verapamil (Calan, Isoptin), kan være effektivt til behandling af mani. Dette stof betragtes som den sikreste stemningsstabiliserende medicin til behandling af bipolar lidelse under graviditet. Du kan stille spørgsmål om dets potentiale i at håndtere dine humørsvingninger samt sikkerheden ved amning.
Som du kan se, tilføjer graviditet en ny dimension til behandling af bipolar lidelse. Det er vigtigt, at du snakker med din sundhedsfagpersonale (ordinerende læge såvel som din OB-GYN) før du bliver gravid, så du kan oprette en plan, der holder dig og din baby sund under og efter graviditet. Hvis du bare slukker medicin for bipolar lidelse, fordi du ønsker at blive gravid, kan det medføre humørsvingkomplikationer lige så alvorlige som selve medicinen. Det er vigtigt, at du forbereder dig i forvejen og ikke kun tænker på din babys helbred, men også din egen mentale sundhed.
Næste:Hvad er det næste skridt i effektiv behandling af sygdommen efter medicinering? (del 11)