Medicin mod bipolar depression

Medicin til behandling af unipolar depression er ofte mere vellykket end medicin mod bipolar depression, fordi forskere ved mere om den deprimerede hjerne end den bipolære hjerne. Antidepressiva, som klart er etableret som effektive behandlinger af depression, behandler ofte ikke med succes bipolar depression, og kan i mange tilfælde forværre det. Den største bekymring er, at antidepressiva kan forårsage mani, hypomani eller inducere hurtig cykling.

Kategorier af medikamenter til bipolar depression

Der er fire vigtigste medicinskategorier, der bruges til behandling af bipolar depression. Bipolar depression kræver næsten altid mere medicin end unipolar depression for at holde alle symptomerne under kontrol uden at antænde mani.

Stemningsstabilisatorer som litium til bipolar depression

Der er mange stemningsstabilisatorer, der bruges i behandling af bipolær depression. Nogle af de almindelige stemningsstabilisatorer inkluderer:

• Lithium
• Valproat (Depakote)
• Carbamazepin (Tegretol)
• Lamotrigin (Lamictal)
• Oxcarbazepin (Trileptal)

I virkeligheden er kun Lithium en ægte stemningsstabilisator. De andre medicin er antikonvulsiva, der blev skabt til epilepsi og viste sig at arbejde på humørsygdomme. Valproat (Depakote), carbamazepin (Tegretol) og oxcarbazepin (Trileptal) fungerer for mani, men det er kun vist, at lamotrigin (Lamictal) og lithium håndterer depression.¹

Lær mere om Humørstabilisatorer til bipolar lidelse.

Antipsykotisk medicin til bipolar depression

Antipsykotika blev oprindeligt udviklet til at håndtere de psykotiske symptomer, der ledsager skizofreni, men nu har det vist sig, at de fungerer under en række tilstande. At tage et antipsykotikum indikerer ikke, at personen lider af psykose, men antipsykotisk medicin kan bruges til at håndtere den psykose, der kan komme med depression, mani og blandet episoder.

Ældre generation antipsykotika kan lide chlorpromazin (Thorazine) og haloperidol (Haldol) er faldet ud af brug til fordel for de nyere atypiske antipsykotika. Atypiske antipsykotika antages at have færre bivirkninger ved bevægelsesforstyrrelser, men kan have yderligere risici i andre områder. Atypiske antipsykotika anvendt i behandlingen inkluderer:

• Lurasidone HCI (Latuda)
• Olanzapine (Zyprexa)
• Quetiapine (Seroquel)
• Risperidone (Risperdal)
• Aripiprazole (Abilify)
• Ziprasidon (Geodon)
• Olanzapin-fluoxetin-kombination (Symbyax)

Af disse lægemidler har olanzapin, quetiapin, aripiprazol og olanzapin-fluoxetin fundet at være særlig nyttige til behandling af bipolar depression.

Lær mere om Antipsykotiske medicin mod bipolar lidelse.

Antidepressiva mod bipolar depression

Den mest velkendte klasse af depression-medicin er antidepressiva. Mens antidepressiva undertiden bruges som medicin mod bipolar depression, er der altid risikoen at et antidepressivt middel udløser mani / hypomani eller skaber hurtig cykling mellem bipolare højder og nedture. Nogle læger mener, at antidepressiva også kan forværre de langsigtede resultater af bipolar lidelse ²("Er antidepressiva sikre og effektive i behandling med bipolar depression?").

Hvis der anvendes antidepressiva til behandling af bipolar depression, kombineres de med brugen af ​​en humørstabilisator eller atypisk antipsykotisk medicin for at forhindre udseendet af bipolar mani.

beroligende

Disse bruges til at håndtere den angst, der er meget almindelig med bipolar depression. De bruges også som et søvnhjælpemiddel. Typiske benzodiazepiner og ikke-benzodiazepiner brugt som medicin mod bipolar depression inkluderer:

• Lorazepam (Ativan)
• Alprazolam (Xanax)
• Clonazepam (Klonopin)
• Eszopiclone (Lunesta)
• Zolpidem (Ambien)

De sidste to medicin anvendes typisk som søvnmedicin. Der er en risiko for afhængighed af disse stoffer, men mange bruger disse lægemidler til angst og søvn uden problemer.

Cocktails med bipolar depression-medicin

De fleste mennesker med bipolar depression, der behandles med succes, tager ofte flere lægemidler samtidig, nogle gange kaldet en medicincocktail. Resultater fra et nyligt forskningsprojekt kaldet STEP-BD-projektet fandt, at 89% af dem, der med succes blev behandlet for bipolar lidelse, i gennemsnit krævede tre medicin fra ovennævnte kategorier.

Bipolær depression godkendt medicin

Alle fire af de ovennævnte medicineringskategorier, der bruges til behandling af humørsygdomme, er enten godkendt af fødevaren og Drug Administration (FDA) til behandling af humørsygdomme, eller de bruges i det, der kaldes en off-label brug. Off-label brug er en etisk og lovlig anvendelse af medicin, der ikke specifikt er blevet sanktioneret til brug af en specifik tilstand af FDA.

FDA-godkendte medicinske bipolære depressioner: På dette tidspunkt er der tre specifikt godkendte medicin til bipolar depression:

• Lurasidone HCI (Latuda) - (Godkendt i 2013)
• Olanzapin-fluoxetin-kombination (Symbax) - Godkendt i 2004
• Quetiapjegne (Seroquel) - Godkendt i 2007

Der er fire medicin godkendt til vedligeholdelse af bipolar lidelse symptomer:

• Lithium - godkendt 1974
• Lamotrigine (Lamictal) - Godkendt 2003
• Aripiprazole (Abilify) - Godkendt 2005
• Olanzapine (Zyprexa) - Godkendt 2004

Vedligeholdelsesmediciner til bipolar opretholder stabiliteten ved bipolar lidelse.

Se også: "Hvordan drikkevand påvirker medicin til bipolar depression"

artikelhenvisninger