Forårsager antipsykotiske medikamenter diabetes?

Hvorvidt antipsykotiske medikamenter forårsager diabetes er en legitim bekymring. Denne type medicin er vidt brugt til behandling af psykotiske lidelser som skizofreni, maniodepressiv og en række andre forhold.

Antipsykotika kan gøre en hel del gode, lindre symptomer på psykiske sygdomme og øge livskvaliteten; mennesker behandlet med antipsykotika har imidlertid en højere risiko end den generelle befolkning for at udvikle sig type 2 diabetes, en alvorlig sygdom, der kan og medfører mange andre helbredsproblemer. Derfor undersøger sundhedsfagfolk for at afgøre, om antipsykotiske medikamenter forårsager diabetes.

Årsager til, at antipsykotiske medicin kan forårsage diabetes

En fælles bivirkning af antipsykotika er vægtøgning. Overvægt og fedme er de største risikofaktorer for type 2-diabetes. Vægtforøgelsen forbundet med denne type psykiatrisk medicin er betydelig. 30 procent af den generelle befolkning er overvægtige, hvorimod blandt personer med skizofreni, der tager antipsykotisk medicin, er fedmehastigheden 40-60 procent (Llorente, 2006). På grund af dette vægtøgningsproblem er det en alvorlig risiko at udvikle ny type 2-diabetes eller forværre eksisterende diabetes.

Også implicerende antipsykotisk-induceret vægtøgning som en årsag til diabetes er, at 75 procent af diabetesdiagnoserne, der sker, når nogen begynder at tage antipsykotika, involverer vægtøgning (Rosak, 2003). Dette tal er for højt til at afvise som en tilfældighed.

Denne statistik fortæller os også noget andet: Hvis 75 procent af de nye diabetesdiagnoser involverer vægtøgning, involverer 25 procent andre faktorer. Der ser ud til at være mere forbundet med diabetes og antipsykotisk medicin end vægtøgning. Mens nøjagtige årsager stadig undersøges, har flere undersøgelser vist, at livsstilsfaktorer er bemærkelsesværdige, såsom:

• inaktivitet
• Dårlig ernæring
• Tobaksbrug
• Manglende overholdelse af nogen form for behandling
• Nedsat indsigt (såsom ikke at forstå fordele og risici ved medicinering)
• Dårlig adgang til medicinsk og mental sundhedspleje

Hvis nogen lever en usund livsstil, hvilket er en anden risikofaktor for type 2-diabetes, og begynder derefter behandling af psykisk sygdom med antipsykotika, kunne de være i større risiko for diabetes end mennesker med en lignende livsstil, der ikke tager antipsykotisk medicin. Mens forskere spekulerer i, at der er andre faktorer, der arbejder i udviklingen af ​​diabetes — biologisk eller genetisk, for eksempel — meget mere forskning er nødvendig for at fortroligt erklære yderligere grunde til, at antipsykotika kan forårsage diabetes.

At forstå årsagerne til antipsykotika og diabetes er kompleks. Ikke alle antipsykotika er ens, og de har heller ikke samme risiko for udvikling af diabetes type 2.

Antipsykotika: Type spørgsmål i diabetes

Der findes to klasser antipsykotika: konventionel (typisk) og atypisk. Forskere, farmaceuter og læger er ikke helt sikre på, hvordan hver klasse fungerer. Det spekuleres i det konventionelle antipsykotika blokerer dopaminreceptorer i hjernen, mens atypiske medikamenter (den nyere klasse) blokerer flere kemiske receptorer snarere end kun dopamin.

Af de to generelle klasser er atypiske antipsykotika langt mere tilbøjelige til at forårsage eller forværre diabetes. Almindelige atypiske antipsykotika inkluderer:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapin (Saphris)
• clozapin (Clozaril, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapine, FazaClo, Zaponex)
• iloperidone (Fanapt)
• lurasidone (Latuda)
• olanzapin (Zyprexa)
• paliperidon (Invega)
• quentiapine (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)
• ziprasidone (Geodon)

Disse bærer forskellige grader af diabetesrisiko, som bestemmes af mængden af ​​vægtøgning forbundet med hver type. Mængde af vægtøgning er ukendt eller ikke afsløret for nogle medicin.

Atypiske antipsykotika med mindst mulig vægtøgning

• aripiprazol
• ziprasidon

Atypiske antipsykotika forårsager moderat vægtøgning

• quetiapin
• risperidon

Atypiske antipsykotika forårsager overdreven vægtøgning

Overdreven vægtøgning betyder en stigning på 10-30 procent af vægten inden antipsykotika begynder. Forskere inkluderer følgende atypiske antipsykotika i denne kategori:

• chlorpromazin
• clozapin
• olanzapin

Atypiske antipsykotika, vægtøgning og diabetes ser ud til at have et stærkt forhold mellem årsag og virkning. Dette er problematisk på grund af den brede anvendelse af disse medicin.

Hvem tager atypiske antipsykotika?

Som deres navn antyder, behandler disse lægemidler psykotiske lidelser, såsom skizofreni. De bruges også til at behandle mange andre psykiske lidelser. Du eller din kære kan tage et atypisk antipsykotikum ved tilstande som:

• Maniodepressiv
• Spiseforstyrrelser
• Depression
• Angst
• Obsessive-compulsive disorder (OCD)
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• Borderline personlighedsforstyrrelse
• Autisme
• Tic lidelse
• Tourettes syndrom
• Demens (de psykologiske og adfærdsmæssige symptomer)

Da de bruges så meget og medfører en risiko for udvikling eller forværring af type 2-diabetes, bør både læger og patienter tage forholdsregler. Enhver ordineret disse medicin skal:

• Opret en registrering af basisvægt, blodsukkerniveau og andre sundhedsindikatorer
• Har regelmæssige screeninger for diabetes risikofaktorer
• Drøft med deres sundhedsudbyder deres unikke fordele og risici ved at tage medicinen
• Udvikle en plan for at skabe og opretholde en sund livsstil. Inkl. Vægtstyring

Mens bevis peger på muligheden for, at atypiske antipsykotika forårsager diabetes, betyder det ikke, at du absolut skal undgå dem ("Er der nogle sikre antipsykotika i diabetesbehandling?"). Denne type medicin har mange fordele, der ofte opvejer risikoen, især hvis de ovennævnte forholdsregler træffes. Der er også behov for flere undersøgelser for at fremsætte endelige påstande om atypiske antipsykotika og diabetes. På dette tidspunkt vil det at kende risikoen hjælpe dig med at overvåge dit helbred og din livsstil for at minimere alvorlig sygdom.

artikelhenvisninger