Hurtig cykelbipolar lidelse: symptomer, behandling, virkninger

Hurtig bipolar sygdom kan være en farlig tilstand og medfører en høj risiko for selvmord. Når en person med bipolar oplever fire eller flere maniske, hypomaniske eller depressive episoder i en hvilken som helst 12-måneders periode, defineres det som hurtig bipolar cykling. Mens udtrykket hurtig cykling kan få det til at lyde som om episoderne forekommer i regelmæssige cyklusser, episoder faktisk ofte følger et tilfældigt mønster. På grund af de hurtige humørsvingninger, der er forbundet med denne type bipolar lidelse, kan individet føles som om de er på en følelsesladet rutsjebane; svingende fra maniehøjderne til dybden af ​​depression - alt i løbet af et par dage eller endda timer.

Enhver type bipolar lidelse kan være hurtig cykling. Det menes mellem 10% -20% af mennesker med hurtig bipolær lidelse.²

Forståelse af hurtig cykelbipolar lidelse

Maniodepressiv er kendetegnet ved episoder af bipolær depression og enten mani eller hypomanisom i tilfældet med bipolær type 2. Episoder skal vare mindst et stykke tid:

• Fire dage for hypomani
• En uge til mani
• To uger efter depression

Selvom det er minimalt med længere tid, bruger mange mennesker med bipolar lidelse mere, nogle gange betydeligt mere tid i en episode. I gennemsnit har folk mellem 0,4-0,7 episoder om året, der varer fra tre til seks måneder.¹ Mellem episoder kan der være perioder med normalitet (uden forhøjet eller deprimeret stemning). Hurtig bipolær sygdom er den dramatiske fremskyndelse af disse cyklusser.

(Læs mere om diagnose af bipolar lidelse.)

Hurtig cykelbipolar lidelse Symptomer og effekter

Mens DSM-IV-TR kun definerer en type hurtig cykling, er det især kendt, at korte cykler forekommer. Ultrasnel cykling angiver kun episoder, der varer varige dage, og ultradian angiver flere episoder pr. Dag.

Hurtig bipolær sygdom kan være vanskeligere at påvise end standard bipolær lidelse som patienter, især dem med en kort hypoman cyklus, kan se hypomanien som simpelthen et sjældent "godt humør" snarere end et faktisk humør episode. Da de bruger mere tid på deprimering, bliver de ofte fejlagtigt diagnosticeret med depression.

Kendetegnende symptomer på hurtig bipolar cykling er humør- og energiforandringer, der er ude af kontrol og deaktivering. Personen kan opleve alvorlig irritabilitet, vrede, impulsivitet og ukontrollerbare udbrud.

Behandling af hurtig cykelbipolar lidelse

Mennesker, der oplever hurtig bipolar cykling, indlægges oftere, og deres symptomer er som regel vanskeligere at kontrollere på lang sigt.

Hurtig cykling er mere almindelig hos mennesker med type 2 bipolar lidelse, og folk med bipolar 2 har vist sig at bruge 35 gange mere tid deprimeret end hypoman. På grund af dette har den hurtige cykelbehandling en tendens til at være fokuseret på at lindre depressionen.

Mens antidepressiva synes at være det logiske valg til behandling af en depressiv episode, kan antidepressiva ofte forværre hurtig cykling. Antidepressiva mod bipolar depression kan inducere cykling, skabe hurtigere cykling eller endda inducere en manisk episode.

Humørstabilisatorer er den foretrukne behandling af hurtig bipolær lidelse med cykling med det formål at stoppe cyklingen og derefter bringe stemningen op om nødvendigt. Almindelige humørstabilisatorer, der bruges til behandling af hurtig bipolær sygdom, inkluderer:³

• Anticonvulsiva som valproinsyre (Depakote) eller Carbamazepin (Tegretol)
• antipsykotika, normalt nyere generation antipsykotika som Quetiapin (Seroquel) eller Aripiprazole (Abilify)
• Lithium

Antikonvulsiva er typisk førstevalgsstemningsstabilisatorer, da både valproinsyre og carbamazepin har vist sig effektive til behandling af hurtig bipolær sygdom. Hvis der anvendes et antidepressivt middel, bruges det i kombination med en stemningsstabilisator for at forhindre yderligere cykling. Antidepressiva er typisk tilspidset, når depressionen er under kontrol.

En medicin, Symbyax, er en kombination af Olanzapine (Zyprexa) og fluoxetin (Prozac). Denne kombination af et antipsykotikum og et antidepressivt middel kan være nyttigt til at forbedre depressive symptomer uden at destabilisere humøret.

artikelhenvisninger