Spiseforstyrrelser ved stigning i Asien
Sydkorea kvinder sultende, ofre for mode
30 miles syd for grænsen til sultende Nordkorea sulter unge kvinder i den sydkoreanske hovedstad sig selv, ikke ofre for hungersnød, men af mode.
Dr. Si Hyung Lee har set denne mørke side af velstand og modernitet. Han husker bedst patienten, der døde af respirationssvigt: ”Hun var en børnelægeres datter,” sagde Lee, direktør for Korea Institute of Social Psychiatry på Koryo General Hospital i Seoul. "Hendes far og mor var begge læger."
Men hendes forældre var ikke klar over, at deres teen-ager led af anorexia nervosa - en sygdom næsten uhørt i Korea for et årti siden - indtil det var for sent at redde hende.
Hvis Asien er en pålidelig indikator, går spiseforstyrrelser globalt.
Anorexia - en psykiatrisk lidelse, der engang var kendt som "Golden Girl syndrom", fordi den først og fremmest ramte rige, hvide, veluddannede unge vestlige kvinder - blev først dokumenteret i Japan i 1960'erne. Spiseforstyrrelser vurderes nu at ramme en ud af 100 unge japanske kvinder, næsten den samme forekomst som i USA ifølge den pensionerede Tokyo University-epidemiolog Hiroyuki Suematsu.
I løbet af de sidste fem år har self-hungersyndromet spredt sig til kvinder med al socioøkonomisk og etnisk baggrund i Seoul, Hong Kong og Singapore, siger asiatiske psykiatere. Der er også rapporteret om sager - dog til langt lavere priser - i Taipei, Beijing og Shanghai. Anorexia er endda dukket op blandt den velhavende elite i lande, hvor sult stadig er et problem, herunder Filippinerne, Indien og Pakistan.
Læger i Japan og Sydkorea siger, at de også har bemærket en markant stigning i bulimi, "binge-purge-syndromet", hvor patienter slugter sig selv, kaster derefter op eller bruger afføringsmidler for at forsøge at forhindre vægt, undertiden med dødelige konsekvenser.
Eksperter diskuterer, om disse problemer er forårsaget af vestlige patologier, der har inficeret deres kulturer via den globaliserede måde, musik og underholdningsmedier, eller er en generisk lidelse af velstand, modernisering og de modstridende krav, der nu stilles til unge Kvinder. Uanset hvad er effekten umiskendelig.
"Udseende og figur er blevet meget vigtig i de unges sind," sagde Dr. Ken Ung fra National University Hospital i Singapore. ”Tynd er inde, fedt er ude. Dette er interessant, fordi asiaterne normalt er tyndere og mindre indrammet end kaukasiere, men deres mål nu er at blive endnu tyndere. "
En vægttab-mani har fejet de udviklede lande i Asien og sendt kvinder i alle aldre - såvel som nogle mænd - til at ryste til træningsstudioer og slankesaloner.
Fedtsugningskirurger har dukket op i Seoul, ligesom diætpulvere og piller, cellulitcremer, vægttab-te og andre urte-sammenkogte "garanteret" for at smelte pundene væk.
I Hong Kong er 20 til 30 typer diætpiller almindeligt anvendt, inklusive variationer på "fen-fen" -kombinationen af fenfluramin og phentermin, der blev forbudt i USA sidste måned for at have forårsaget hjerteskade, sagde Dr. Sing Lee, en psykiater ved det kinesiske universitet i Hong Kong, der har skrevet omfattende om at spise lidelser. Selvom sundhedsministeriet har bedt farmaceutiske virksomheder om at trække de fornærmende lægemidler tilbage, "er jeg sikker på, at nye vil komme ud med det samme," sagde Lee.
I Singapore, hvor anorexia-døden af en 21-årig studerende på 70 pund ved det prestigefyldte National University kom overskrifter sidste år, er slankekure selv blevet en modeerklæring. På Orchard Road, byens toniest shoppingdistrikt, bærer en hotsælgende T-shirt designet af "essens" dette strøm af bevidsthedsessay om moderne kvindelig angst:
”Jeg er nødt til at komme ind i den kjole. Det er nemt. Spis ikke... Jeg er sulten. Kan ikke spise morgenmad. Men jeg burde... Jeg kan godt lide morgenmad. Jeg kan godt lide den kjole... Stadig for stor til den kjole. Hmm. Livet kan være grusomt. "
I Japan, hvor slankekure er mindre en tendens end en livsstil for mange unge kvinder, anvendes princippet om, at tyndere er bedre, nu til ansigtsskønhed. En nylig metro-flyer for et ungt kvindeblad afbildede en attraktiv model, der klagede: "Mit ansigt er for fedt!"
Apoteker og skønhedssaloner tilbyder ansigtsreducerende tangkremer, massage, damp- og vibrationsbehandlinger og endda Darth Vader-lignende ansigtsmasker designet til at fremme svedtendens.
Takano Yuri Beauty Clinic-kæden tilbyder for eksempel nu et 70-minutters 'ansigtsslambehandlingskursus' for 157 $ til 160 saloner i hele Japan, og rapporterer, at forretningen blomstrer.
Sydkorea er måske den mest interessante casestudie, indtil 1970'erne blev fuldt udlagte kvinder set på som mere seksuelt attraktive - og mere tilbøjelige til at producere sunde sønner, sagde Lee. ”Da jeg var barn, blev plumper-end-gennemsnitlige kvinder betragtet som mere ønskelige, de kunne være en første søns kone i et godt hus,” sagde han.
Men skønhedsstandarder er ændret dramatisk i 1990'erne med demokratisering som Sydkoreas regering dekontrolleret tv og aviser, der muliggør en oversvømmelse af udenlandske og udenlandske påvirkede programmering, information og annoncering.
"Den" være slanke "tendens begynder tidligere nu, selv i folkeskolen," sagde instituttets Dr. Kim Cho Il. "De afskaffede overvægtige drenge og piger - især piger - som deres venner."
Slankekure ved at vokse teenagere fører ofte til utilstrækkeligt calciumindtag og svagere knogler. Kim er bekymret for en stigning i osteoporosetilfælde, når denne generation af piger når overgangsalderen.
"Slankekure vil også resultere i svagere fysik og mindsket modstand mod sygdomme," sagde hun.
Den sydkoreanske psykiater Dr. Kim Joon Ki, der tilbragte et år i Japan med at studere spiseforstyrrelser, sagde stigningen i spisepatologier i de sidste par år har været fænomenal. ”Før jeg rejste til Japan i 1991, havde jeg kun set en anoreksipatient,” sagde Kim. "I Japan fortalte de mig, 'Korea vil være næste, så du skulle studere dette nu.' Og helt sikkert, de havde ret. "
Kim sagde, at han har set mere end 200 patienter, hvoraf omkring halvdelen var anoreksisk og halv bulimisk, i de 2 år, siden han åbnede en privat klinik til spiseforstyrrelse. ”På det seneste har jeg så mange opkald, at jeg ikke engang kan give dem alle aftaler,” sagde han.
Men Kim sagde, at hans nye bog om spiseproblemer, "Jeg vil spise men jeg vil gå ned i vægt," sælger dårligt. ”Læsernes opmærksomhed er stadig fokuseret på slankekure, ikke på spiseforstyrrelser,” sagde han.
Slankekure er ikke kun trendy, det er en nødvendighed for mange sydkoreanske kvinder, der ønsker at passe ind i det mest trendy tøj - hvoraf nogle kun er lavet i et lille størrelse, der svarer til en amerikansk størrelse 4, sagde Park Sung Hye, 27, en moderedaktør hos Ceci, et populært månedligt stilmagasin for 18- til 25-årige Kvinder.
"De laver kun en størrelse, så kun tynde piger vil bære den, og det vil se godt ud," sagde Park. "De tænker, 'Vi vil ikke have, at fede piger bærer vores tøj, fordi det ser dårligt ud, og vores image vil falde ned.' '
Som et resultat, "Hvis du er en smule fedt pige, kan du ikke købe tøj," sagde hun. ”Hele samfundet presser kvinder til at være tynde. Amerika og Korea og Japan understreger alle slankekure. "
Park sagde, at spiseforstyrrelser stiger, men stadig er relativt sjældne. ”Hvis, siger, 100 mennesker er slankekure, måske to eller tre har bulimi eller anoreksi, så det er ikke nok at bekymre sig om,” sagde hun. Men i de artikler, hun skriver om, hvordan man slanker sig, advarer hun læserne mod overskydende advarsel, "En model er krop er unormal, ikke normal."
Park sagde, at de unge koreaners holdninger til mad adskiller sig fra dem fra deres ældste, som husker sult efter 2. verdenskrig og den gamle hilsen, "Har du spist?" og fedt som et tegn på velstand. "Nu er tyndere (betyder, at du er) mere velhavende, da alle kan spise tre gange om dagen," sagde Park.
Unge kvinder, der blev interviewet i Seoul's sorte Lotte stormagasin, sagde, at slankekure var et nødvendigt onde.
”Drenge kan ikke lide fyldige piger,” sagde Chung Sung Hee (19), som ved 5 fod og 95 pund betragter sig som overvægt. ”Jeg ved ikke, om de er seriøse eller ej, men nogle gange siger de, at jeg er fyldig... Så jeg prøver at tabe mig. Jeg går uden mad, og mine venner bruger mælkefoder eller saftdiet, men vi holder ikke så længe. ”
Han Soon Nam, 29, en medarbejder i reklamevirksomheden, sagde om slankekure: "Jeg synes ikke, det er godt, men det er mode. Alt har en pris. Du mister dit helbred for at blive tyndere. "
Næste: Spiseforstyrrelser: Tyndhedens kulturelle idé
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser
