Fortrydelse af depression: Hvad terapi ikke lærer dig, og medicin ikke kan give dig

Dr. Richard O'Connor: psykoterapeut og administrerende direktør for en mental sundhedsklinik. Han fører tilsyn med tyve fagfolk inden for mental sundhed med at behandle næsten tusind patienter om året. Dr. O'Connor har også været gennem nogle meget dybe depressioner og selv skrevet en stor bog med titlen Han har også skrevet en bog om depression med titlen: "Fortrydelse af depression: Hvad terapi ikke lærer dig, og medicin ikke kan give dig

David: HealthyPlace.com-moderator.

Folket i blå er publikumsmedlemmer

David: God aften. Jeg er David Roberts. Jeg er moderator for aftenens konference. Jeg vil gerne byde alle velkommen til HealthyPlace.com. Vores konference i aften er om "Fortryd depression". Vi har en vidunderlig gæst: Richard O'Connor, Ph. D.

Dr. O'Connor er en praktiserende psykoterapeut og administrerende direktør for en privat, nonprofit mental sundhedsklinik. Han fører tilsyn med tyve fagfolk inden for mental sundhed med at behandle næsten tusind patienter om året. Han har også skrevet en bog om depression med titlen: "

Fortrydelse af depression: Hvad terapi ikke lærer dig, og medicin ikke kan give dig."

God aften Dr. O'Connor og velkommen til HealthyPlace.com. Tak for at du accepterede at være vores gæst. Du gik gennem flere perioder i dit liv, hvor du oplevede det, du beskrev som "magtfulde depressioner". Kan du fortælle os lidt mere om det?

Dr. O'Connor: Der er en historie med depression i min familie (se: Hvad er depression? Definition og depression af depression). Min mor tog sit eget liv da jeg var 15 år. I 20'erne og igen i 40'erne gik jeg gennem perioder, som jeg ville kalde "alvorlig depression. "Jeg er i 50'erne nu og føler mig temmelig stabil, men jeg lever med eftervirkninger af depression.

David: I de meget depressive perioder, bedes du beskrive, hvordan det var for dig.

Dr. O'Connor: Jeg drak for meget (se: Self-medicinering), irritabel og fremmedgør alle tæt på mig, trækker sig tilbage. Morgenen var meget dårlig, jeg ville vågne op og hadede tanken om at stå overfor dagen og mit liv. Der var tidspunkter, hvor jeg tænkte på selvmord, men ikke kunne tåle at gentage, hvad min mor havde gjort.

David: Hvad gjorde du ved din depression?

Dr. O'Connor: Jeg fik hjælp (se: Føler sig deprimeret? Hvad skal man gøre, når man føler sig deprimeret). I den første episode så jeg en terapeut, der virkelig hjalp mig med at finde retning. I det andet gennemgik jeg en analyse og fik medicin. Jeg bruger stadig antidepressiva og har en betroet seniorkollega, som jeg konsulterer, når jeg har brug for hjælp. Det er en skam, at der er så meget stigma ved at få hjælp.

David: Opdager du, at medicinen hjælper, og hvilke du tager?

Dr. O'Connor: Jeg tror, ​​jeg er som Mike Wallace, der siger "Jeg er på disse for livet." Jeg tager og Trazodone for at hjælpe mig med at sove. Men det er ingen godkendelse. Folks reaktioner på psykiatriske medikamenter er så idiosynkratiske, at det er umuligt at sige, hvad der fungerer for mig, vil fungere for nogen anden. Desuden kan jeg ændre dem engang, når jeg føler mig eventyrlysten.

David: På dit websted siger du, at "jeg tror nu, at depression aldrig kan forstås fuldt ud af fagfolk inden for mental sundhed". Det ville være en skræmmende ting, i betragtning af, at det er, som mange mennesker, der lider af depression, henvender sig til. Hvorfor det? Og hvad er det, de "ikke får"?

Dr. O'Connor: Resten af ​​denne sætning var "... der ikke selv har lidt af depression." Jeg sagde ikke, at du skulle have haft det for at kunne hjælpe folk. Men jeg tror ikke, du virkelig kan forstå terroren og absolut håbløshed, der følger med depression, medmindre du har været der.

David: Her er nogle spørgsmål fra publikum, Dr. O'Connor:

Debb: Tror du, at psykiatriske medicin ændre kemikalierne i vores hjerne, så vi altid har brug for dem?

Dr. O'Connor: Kemikalierne i vores hjerne er blevet ændret af vores depression. Vi skulle ikke tænke på hjerne-krop som en envejsgade. Hver oplevelse, vi har, hver hukommelse er gemt i en kemisk ændring i vores hjerne. Dårlige oplevelser ændrer vores hjernekemi og gør os deprimerede; gode begivenheder kan vende processen. Medicin gør det lettere for det at ske.

Riki: Hvordan fungerer man med depression, når ingen medicin fungerer?

Dr. O'Connor: Find en god terapeut og gå med i en depression-gruppe. Desværre er der en masse mennesker, for hvilke de psykiatriske medicin ikke fungerer. Kun cirka 60% af brugerne får hjælp. Hvis vi virkelig ønsker at komme os efter depression, er vi nødt til at ændre, hvordan vi går i livet. Depression er noget, vi bliver gode til, noget, der styrker sig selv. Vi er nødt til at "fortryde" de dårlige vaner, som depressionen har lært os.

Michael: Jeg har en teori om, at depression er et opfordring til at udfordre en vis grundlæggende tro, som vi finder i konflikt med vores nuværende levevilkår eller virkelighedskoncept. Hvad tror du udløser depression?

Dr. O'Connor: Depression er et svar på stress. Ofte et tab af et forhold, men også andre stress. Der er en sårbarhed, der dels er genetisk, dels resultatet af oplevelse fra børn og unge. Nok stress hos et sårbart individ betyder depression. Men jeg er enig med dig, depression er også et signal om, at vi ikke gør noget rigtigt. Nogle grundlæggende antagelser, vi har gjort, fungerer ikke mere for os.

funlady: Synes du, at motion er lige så gavnlig som antidepressiva?

Dr. O'Connor: Hvis folk har energi til at udøve, er det bestemt nyttigt. Du skal have inddrevet en vis mængde fra depressionens dybder for at have den slags energi. Jeg tror dog, det hjælper med at forhindre fremtidige episoder.

Tami: Hvor er det bedste sted at starte, når du ikke har noget supportsystem tilbage?

Dr. O'Connor: Kig efter en depression-gruppe i dit område. Jeg ser, at HealthyPlace har en liste over ressourcer på siden med depression-samfund. Find en god terapeut, en du har tillid til og føler dig tryg med, som kender til depression. Sørg for, at terapeuten samarbejder med en farmakolog (se: Depressionsterapi: Sådan fungerer psykoterapi til depression).

Sylvie: Dr. O'Connor - Du talte om episoder - Hvor længe var de, var du i stand til at fortsætte med dit liv, og hvordan var du, da du ikke havde en deprimeret episode?

Dr. O'Connor: Mine episoder var gradvis og langvarige. Jeg var i stand til at fortsætte med mit liv, men jeg tog nogle dårlige beslutninger. Mellem episoder følte jeg mig ret god. I disse episoder var mine egne børn små. At være forælder for dem var en stor glæde for mig.

David: For publikum vil jeg gerne vide, om nogen har fundet betydelig lindring af depression, hvad hjalp mest?

Dr. O'Connor, fandt du, at din depression førte til anden negativ opførsel, eller at den negative opførsel førte til din depression?

Dr. O'Connor: Depression er først og fremmest en ond cirkel. Vi gør ting, der gør os mere deprimerede, og at deraf følgende depression betyder, at vi gør mere selvdestruktive ting. Det er meningsløst at argumentere for, hvad der kom først, kylling eller æg. Det vigtige ved at værdsætte depressionens cirkularitet er, at vi kan gribe ind overalt. Hvis vi ændrer vores adfærd, kan vi føle os bedre. Hvis medicin eller musik eller forhold hjælper med at løfte vores humør, kan vi føle os bedre.

David: Her er nogle tilhørersvar på mit tidligere spørgsmål om "hvad hjalp med at lindre din depression mest".

Sprede: Jeg har lidt af depression af og på i hele mit liv. Jeg er et godt sted følelsesmæssigt lige nu, og jeg er enig i, at du i det mindste for mig selv skal "komme i orden med dig selv!" Jeg er i terapi, men føler, at jeg forholder mig bedre til nogle af de mennesker, jeg har mødt online. Jeg spekulerede på, hvordan du har det med internettet, og det er kraften i social støtte.

grandmabb: Jeg har adfærdsbehandling og træning og medicin.

Kay5515: Nogen mild lettelse hos en god familielæge, terapeut og omegn selv med POSITIVE støttende venner. Åh, og at få en HUND var det bedste, jeg nogensinde gjorde.

Dr. O'Connor: Jeg er enig med Kay, lige har fået en ny hund, det er vidunderligt.

trist: MEST KRAFTIGE KOMMENTAR SÅ LANGT... VIRKELIG KRAFTIG... "Depression er noget, vi bliver gode til, noget, der styrker sig selv. Vi er nødt til at fortryde de 'dårlige vaner', som depressionen har lært os", Dr. O'Connor

Helen: Jeg satte virkelig pris på at læse din bog Hvad terapi ikke lærer dig og medicin ikke kan give dig for et par år siden, da jeg kom ud af min første episode (manisk / blandet). Jeg satte især pris på "tonen" - det hjalp virkelig, at du havde "været der". Tak for det, du delte derinde. I hvert fald mit spørgsmål: Hvad kan vi gøre, når folk betragter os som "for risikabelt" udelukkende på grund af vores diagnose - i mit tilfælde min anmodning om være lægekonsulent i min kirke blev netop afvist, selvom jeg ikke har haft nogen episoder nu i 3+ år på grund af min eneste maniske episode.

Dr. O'Connor: Lad mig kommentere Helen: depression er også et socialt problem, det er en legitim reaktion på den måde, samfundet behandler os på. Der er forskelsbehandling på bøgerne nu; du burde virkelig tale med din præst om dette.

David: Hvad med ideen om "selvhjælp" til depression? Er det en god ting, og fungerer det efter dit skøn?

Dr. O'Connor: Jeg er bange for, at depression er en livslang sygdom, som alkoholisme eller hjertesygdom. Så hvis vi ikke lærer at hjælpe os selv, er vi dømt. Selvhjælp kan komme fra grupper, fra læsning, fra familie og venner - men vi er nødt til at acceptere ansvaret for at hjælpe os selv.

David: Her er nogle yderligere publikumskommentarer til mit tidligere spørgsmål og derefter på flere spørgsmål:

daffyd: En kombination af Prozac og en koncentreret indsats for at se efter selv de mindste gode ting i mit liv vendte mig rundt.

roses27: Homøopatiske midler fungerer hurtigt og meget bedre end traditionelle medicin. Holdes ikke, men det fungerer i det mindste i første omgang. Bedst at finde homøopat, MD.

Fran52: tricykliske har altid hjulpet mig sammen med terapi med mellemrum og en masse selvuddannelse omkring AD og andre interesser.

ipayu2000: Paxil fungerede bedst for mig.

Ashton: Ja. At komme tæt på min Herre og Frelser Jesus Kristus har hjulpet mig enormt!

funlady: Jeg er glad for at kunne sige, at jeg har været igennem alvorlig depression, men klarer mig godt. Jeg prøver at fokusere på andre, så jeg ikke vælter sig i mine egne tanker. Træning er også meget nyttigt, og jeg gør det trofast mindst 30 minutter, 3 gange om ugen.

Dr. O'Connor: Vi ser, at der er mange måder at komme sig på.

AldoKnowsIt:Hvad mente du med "Eftervirkninger" af depression?

Dr. O'Connor: Dårlige vaner - fylde følelser, isolere sig selv, ikke tillader håb eller glæde. Depression lærer os færdigheder, som vi bruger til at forsøge at undgå smerter. De fyres selvfølgelig. Meget depression handler om at prøve ikke at føle noget. Jeg bliver nødt til at minde mig selv om, at følelser er naturlige og ikke at være bange.

roses27: Jeg kan huske, at jeg var selvmord i en alder af fem. Nu, 44, har jeg stadig disse øjeblikke. Dette formodes at kunne behandles, men der ser ikke ud til at være et svar for mig. Jeg har haft terapi, medicin, homøopatiske midler. Er der nogle af os, der ikke kan hjælpes?

Dr. O'Connor: Har der ikke været nogen glæde i alle disse år? Gendannelse betyder ikke, at du aldrig bliver deprimeret igen. Det betyder at sammensætte en streng gode dage.

sunshine1: Hvordan finder man en god terapeut og er kognitiv terapi bedre til vores problem med depression?

Dr. O'Connor: Kognitiv terapi mod depression er en god tilgang. Du kan kontakte Beck Institute i Philadelphia for at få en liste over certificerede kognitive terapeuter i dit område. Men det er også meget et spørgsmål om kemi, hvordan du har det med en bestemt terapeut. Du skal shoppe rundt, tage et par terapeuter på prøvekørsel. Vores følelser bliver ikke skadet, hvis du ikke kommer tilbage. Selvfølgelig ignorerer jeg det økonomiske aspekt af alt dette lige nu.

daffyd: Er der en måde at nå nogen (i mit tilfælde min mor) på, som er deprimeret, men ikke vil søge hjælp?

Dr. O'Connor: Der er en god bog om depression af Rosen og Amador kaldet "Når nogen, du elsker, er deprimeret. "Det er det bedste råd, jeg har set. Det er meget svært for kære at have nogen, der er deprimeret og ikke får hjælp til det. Du er nødt til at acceptere, at der virkelig er lidt, du kan gøre for at gøre det bedre. Der er meget, du kunne gøre for at gøre tingene værre, så vær stolt over, at du ikke er det.

David: Jeg modtog en kommentar fra et publikummedlem, der ikke ønskede at blive identificeret: ”Jeg ville aldrig tage medicin, fordi det ville være som at indrømme, at jeg ikke har kontrol over mit liv. ”Jeg tror, ​​mange mennesker føler det denne måde. Kunne du kommentere det, Dr. O'Connor?

Dr. O'Connor: Det lyder for mig, at publikummedlemet allerede ved, at han ikke har kontrol over sit liv, han er bare bange for at indrømme det for sig selv. Mennesker, der har brug for insulin eller thyroidea-medicin for at opretholde livet, føler ikke, at der er noget skammeligt ved dem, fordi deres nyrer eller skjoldbruskkirtel ikke fungerer korrekt. Hvorfor føler vi, at det er så skammeligt at have brug for noget for at gendanne hjernekemi til det normale?

Hope1: Tror du på, at der er nogle mennesker, der ikke kan hjælpes?

Dr. O'Connor: Ingen.

David: Her er et par flere kommentarer til mit tidligere spørgsmål "hvad hjalp dig mest med at tackle din depression":

SunnyD: For mig hjælper det mig med tiden at tage min medicin og se min psykoterapeut og tage sig af mig selv. Jeg er på handicap nu og at tage en dag ad gangen hjælper.

Sylvie: At blive stabil på Lithium efter 10 år med at nægte at tage det var det første skridt. Jeg havde dog stadig depression (ingen mani). At blive kreativ kunstner har løst depressionen og holder mig på en naturlig høj det meste af tiden.

Helen: Hvad hjalp mig mest: mennesker, der troede og håbede på det bedste for mig - men når de ikke kunne forstå, vide det at Gud altid var med mig og forstod mig og ville føre mig gennem ”dødens skygge” som den var.

chlo: Hvordan kommer det siges, at depression er vrede vendt indad?

Dr. O'Connor: Det går tilbage til den tidlige freudianske psykiatri. Observationen var, at mange mennesker bliver deprimerede efter døden af ​​en, de er ambivalent knyttet til - kærlighed, men også had. Teorien var, at fordi vi ikke selv kunne indrømme hadssiden ved ambivalensen, vender vi den mod os selv. Vi ved nu, at tingene ikke er så enkle, men de fleste mennesker med depression har problemer med vrede. De fleste passende assertive mennesker er ikke deprimerede.

Karma1: På det seneste har jeg spiret ind i en større depression, og jeg har svært ved at tænke og behandle, nogle gange er endda min tale sløret, og jeg er så træt, er der en fysiologisk grund til dette?

Dr. O'Connor: Sandsynligvis, men ingen forstår det detaljeret. Tab af koncentration og træthed er primære tegn på depression. Sløret tale er usædvanligt. Du skal være sikker på, at dit generelle helbred er i orden.

Ashton: Karma - du ønsker måske at tale med din læge om multipel sklerose. Bare for at være sikker! Det er nogle bivirkninger.

Dr. O'Connor: God tanke, Ashton.

nutwithoutashell: Hvorfor er det muligt for en person at have det godt og pludselig lide af større depression og ikke være i stand til at fungere.

Dr. O'Connor: Der er altid en grund. Vi bliver meget gode til at afbryde forbindelserne mellem hvad der sker med os, og hvordan vi føler os inde. Jeg har et værktøj i min bog kaldet Mood Journal, som jeg opfordrer folk til at bruge til at spore forbindelserne mellem deres eksterne og interne oplevelser. Jeg tror, ​​at en stemningsændring altid er et tegn på en følelse, du prøver at undgå.

sad1: Hvis jeg stopper min medicin, bliver jeg værre, eller kan jeg hjælpe mig selv med at få medicinen ud.

Dr. O'Connor: Retningslinjerne er, at du skal gå seks måneder uden symptomer overhovedet, før du går af medicin. Tal med din farmakolog.

annec: På hvilket tidspunkt beslutter du, at terapi ikke rigtig gør noget godt længere, og at du skal stoppe eller finde et alternativ? Hvor meget tid mener jeg?

Dr. O'Connor: Hvis du starter med en ny terapeut, skal du have en mening inden for en måned eller to, hvis dette fungerer eller ej. Hvis du er i et langt forhold til en terapeut, men føler, at du er i doldrums, skal du tale om det. Fortæl din terapeut, hvorfor du føler, at det ikke kommer nogen steder. Spørg ham / hende, om han kan gøre noget for at hjælpe med at bevæge det videre.

David: Hvad synes du om naturlige midler som f.eks. Johannesurt?

Dr. O'Connor: Der er nogen grund til at tro, at johannesurt kan være effektivt med mild depression. MEN, jeg har lyst til at urtemedicinene vil have det begge veje. På den ene side antages, at Johannesurt er sikkert, fordi det er naturligt. På den anden side skal det være effektivt, fordi det fungerer ligesom Prozac. Det er ikke rimeligt at fremsætte begge påstande. Der er også mange ting, der vokser i min baghave, der er helt naturligt, men ikke sikkert. Betingelserne er ikke synonyme.

David: Her er en nyttig publikumskommentar:

willowbear: Jeg fandt færdighederne i Dialektisk adfærdsterapi kursus af Linehan for nødtolerance og følelsesregulering hjalp mig konstant med at bryde mine cyklusser af adfærd, der ville få min depression til at blive dybere.

Dr. O'Connor: Ja, Marsha Linehans bog om Dialektisk adfærdsterapi har hjulpet en masse mennesker.

DianaMaree: Er det normalt at altid føles som om jeg kæmper hårdt mod depression?

Karen2: Hvad lærer ikke terapi os?

Dr. O'Connor: Terapi - i det mindste den korte slags, der praktiseres under administreret pleje - lærer os ikke, hvordan man fortryder depressionens evner. Vi kan fortsætte med at fremmedgøre mennesker, være ubevidste eller tilbagetrækne, fylde vores følelser, ikke være i stand til at prioritere vores liv eller træffe beslutninger. osv. osv.

David: For dem af jer der har spurgt, her er linket til Dr. O'Connors bog: "Fortrydelse af depression: Hvad terapi ikke lærer dig, og medicin ikke kan give dig".

Jeg håber, at alle fik noget positivt fra aftenens konference. Det er sent, og jeg vil gerne takke Dr. O'Connor for at være vores gæst i aften. Hans websted er: www.undoingdepression.com. Jeg vil også gerne takke alle i publikum for at komme og deltage. Jeg tror, ​​vi alle kan lære meget af hinanden. Og det er det, vi handler om her på HealthyPlace.com.

Dr. O'Connor: Tak David, det har været en fornøjelse.

David: Her er linket til HealthyPlace.com Depression Community. Jeg håber, at du føler dig fri til at passere http://www.healthyplace.com adresse med til dine venner og andre, som måske synes det er fordelagtigt at besøge. Jeg er glad for, at du kom og håber, at du kommer tilbage igen Dr. O'Connor. Måske om et par måneder? Godnat allesammen.

Disclaimer: Vi anbefaler eller støtter ikke nogen af ​​vores gæstes forslag. Faktisk opfordrer vi dig kraftigt til at tale om enhver behandling, behandling eller forslag med din læge, FØR du implementerer dem eller foretager ændringer i din behandling.