Stødbehandling mod depression: Sådan fungerer ECT-choketerapi

"Stødterapi" var såkaldt, da et elektrisk stød bruges til at inducere et kontrolleret anfald beregnet som en behandling, primært mod humørsygdomme, selvom andre tilstande også kan behandles. Shockterapi er nu kendt som elektrokonvulsiv terapi eller ECT.

Hjernen er stadig ikke godt forstået, og det er heller ikke årsagen til de behandlingseffekter ECT (shock) terapi har på nogle individer. Det er kendt, at ECT påvirker hormoner, neuropeptider, neurotrofiske faktorer og neurotransmittere i hjernen. Alt dette kan komme sammen for at forklare, hvordan ECT fungerer i behandlingen.

Shockterapi blev overforbrugt og misbrugt i fortiden og siden er kommet til at have et blandet omdømme (læs om historien om ECT-proceduren). Der tages nu stor omhu for at sikre ECT-behandling er berettiget, og underskrevet samtykke skal typisk gives inden brugen.

Sådan forberedes en stødbehandling

Generelt er der brug for en fuld fysisk behandling inden chokterapi. Da generel anæstesi administreres, bør man ikke spise eller drikke 8-12 timer før chokbehandlingen. Dette hjælper med at forhindre opkast under proceduren. Andre eksamener som et elektrokardiogram (EKG) kan også aflægges inden ECT for at sikre, at proceduren er sikker og passende.

Sådan udføres chokterapi

Stødterapi udføres på et hospital, nogle gange i et område, der specifikt er afsat til denne behandling. En intravenøs (IV) indsættes for at tilvejebringe anæstetisk medicin. Vitaltegn tages oprindeligt og kontinuerligt under behandling med chokterapi.

En anæstesiolog administrerer anæstesi og placerer et rør i halsen, når du sover, for at hjælpe dig med at trække vejret. Et lammende middel kaldet succinylcholin administreres derefter for at forhindre, at anfaldet spreder sig til din krop. Elektroderne påføres derefter på dit hoved med ledende gelé, og der administreres et kort stød (mindre end 2 sekunder).

Sådan føles shockterapi

Når du vågner af anæstesien, kan du blive forvirret og træt. Du vil sandsynligvis opleve hukommelsestab på kort sigt omkring proceduretidspunktet. Ved flere behandlinger kan dette øges. Alvorlige kognitive effekter er ofte de mest angående faktorer omkring ECT og har en tendens til at påvirke hyppigheden og varigheden af ​​behandlingerne, og om ECT overhovedet tilbydes. Dine vitale tegn overvåges nøje efter chokbehandlingen for at sikre korrekt bedring. Du kan føle smerter i hovedet, musklerne eller ryggen. Sådan ubehag bliver lettet af milde medikamenter. Hvis nogen postbehandlingseffekt vedrører dig, skal du straks tale med den behandlende læge.

Hvorfor chokterapi udføres

Det er mest almindeligt at se chokterapi anvendt i alvorlige tilfælde af depression. Shockterapi udføres også for at forbedre tilstanden af ​​følgende lidelser:¹

• Akut mani
• Catatonia
• Lejlighedsvis typer af skizofreni eller andre psykotiske lidelser

Elektrokonvulsiv terapi har også vist effektivitet i behandling af andre lidelser, såsom neuroleptisk malignt syndrom (en sjælden, alvorlig, bivirkning på antipsykotisk medicin).

Stødbehandling mod depression og andre lidelser er indikeret, når patienten har brug for hurtig forbedring, fordi patienten er:

• Suicidal
• Selvskadende
• Nægter at spise eller drikke
• Nægter at tage medicin som foreskrevet
• En fare for sig selv
• psykotisk
• Gravid eller på anden måde kan ikke tage standardmedicin

Nogle patienter har brug for det vedligeholdelse ECT. Find ud af hvorfor.

Risici forbundet med chokterapi (ECT)

Komplikationerne forbundet med ECT / chokterapi er ofte relateret til elektrodeplacering med bilateral placering (en elektrode af hver tempel) der typisk viser større uønskede kognitive effekter end ensidig placering (den ene elektrode ved templet og den anden på pande). Risikoen ved chokterapi inkluderer langsom hjerterytme (bradykardi) og hurtig hjerteslag (takykardi) såvel som hukommelsestab, forvirring og andre kognitive effekter. Personer med høj risiko inkluderer personer med nyligt hjerteanfald, ukontrolleret blodtryk, hjernesvulst og tidligere rygmarvsskader.

Læs mere omfattende information om: ECT bivirkninger.

Normale resultater efter stødbehandling

Stødbehandling af depression medfører ofte en dramatisk forbedring af symptomer, især hos ældre, undertiden i løbet af den første behandlingsuge. Selv om det anslås, at mange af disse patienter vil opleve et fremtidig afkast på depression symptomer, prognosen for hver episode af depression er god. Mani reagerer også ofte godt på chokbehandling. Billedet er ikke så lyst for skizofreni, som er vanskeligere at behandle og er kendetegnet ved hyppige tilbagefald.

Et lille antal patienter placeres på vedligeholdelseschokterapi. Dette betyder, at de vender tilbage til hospitalet hver 1-2 måned efter behov for en yderligere behandling. Disse personer vælger chokterapi, fordi det kan holde deres sygdom under kontrol og hjælpe dem med at leve et normalt og produktivt liv.

artikelhenvisninger