Mit barns læge fik det forkert

Min søns læge har det hele galt. Det troede jeg ikke på det tidspunkt. Han var en meget anset ADHD specialist, og jeg hang på hvert eneste ord, han sagde. Efter vores besøg udtalte han den højtidelige udtale: "Din søn har ADHD."

Bortset fra at han ikke gjorde det. Men dengang var jeg selv som læge troværdig. Jeg ville have en diagnose og en behandling. Det er hvad alle i sundhedsvæsenet ønsker. Det er ikke underligt. Farmaceutiske virksomheder har gjort en betydelig indsats i de sidste par årtier for at uddanne patienter og læger om opmærksomhedsunderskud. Som forælder og læge ønskede jeg behandling - og en fejlagtig diagnose af ADHD var det fjerneste fra mit sind.

Jeg ønskede ikke behandling bare for mit barn; Jeg ville også have det til alle andres. Jeg kunne se en studerende hoppe ud af væggene og tænke, ”De skulle medicinere det barn.” Frustrerede lærere opfordrede forældrene til at overveje medicin, mens jeg lykønskede mig selv med min overlegne forældre. Det tog jeg forkert.

[Selvtest: Er det virkelig ADHD?]

Da medicin ikke virkede

ADHD-medicin giver midlertidigt alle børn mere energi og fokus, ikke kun børn med ADHD, som mange medicinalfirmaer hævder. Hvis dit barn ikke har ADHD, kan medicin gøre mere skade end gavn. Mere test afslørede, at min søn havde en forstyrrelse i auditiv behandling - hvor hjernen ikke behandler lyder ordentligt - og ikke ADHD. Han havde også en alvorlig mælkeallergi, hvilket gjorde ham træt og ufokuseret.

Ingen i sundhedsvæsenet havde foreslået nogen anden diagnose end ADHD. Mit barn er ikke alene. Det barn, jeg så hoppe ud af væggene, havde Sensory Processing Disorder (SPD). En anden havde visuelle udviklingsproblemer. En anden havde cøliaki. Alle blev diagnosticeret med ADHD.

Da en nylig undersøgelse på CDC konkluderede, at antallet af børn, der blev diagnosticeret med ADHD, steg med 42 procent i de sidste otte år, var jeg skeptisk. Rapporten afslører, at 6,5 millioner børn er diagnosticeret, og 3,5 millioner er medicineret - en stigning på 28 procent i de sidste fire år.

Distraherede børn har eksisteret for evigt, men ADHD dukkede ikke op i Diagnostisk og statistisk manual indtil 1980. Dengang så psykiatere på tilstanden mere som en hypotese end en sygdom, og læger var tilbageholdende med at medicinere det med stimulanser. Ved udgangen af ​​1990'erne forsikrede en ven, der arbejdede hos et farmaceutisk firma mig, at det var en reel betingelse, og hans virksomheds mål var at skabe opmærksomhed om det.

[Selvtest: Kan det være en auditiv forstyrrelsesforstyrrelse?]

De gjorde. Nu diagnosticeres mellem 11 og 15 procent af alle børn, og i de sidste 30 år er brugen af ​​medicin til denne tilstand steget 20 gange. På dette tidspunkt er det indlysende, at ikke alle, der har opmærksomhedsproblemer, har ADHD. Men hvis sundhedsfagfolk kun ved at kigge efter ADHD, er det, hvad der vil blive fundet og behandlet.

Forstyrrelser der ligner ADHD

Auditive behandlingsforstyrrelser ligner ADHD. Hvis et barn er langsom med at afkode talte ord, forekommer han uopmærksom. Det anslås, at 2 til 5 procent af børnene har APD. Disse børn kan ikke deltage i verbale signaler og forekommer ofte tunede - men det er ikke på grund af ADHD.

En anden tilstand, der ofte forveksles med ADHD, er SPD. Cirka 5,3 procent af alle børnehaver opfylder screeningskriterierne for forstyrrelsen. Det er svært for de fleste af os at forstå begrebet SPD, så det er ikke det første, som forældre, lærere eller læger overvejer. Forestil dig at være udsøgt følsom over for dine shirt-tags eller sømmene på dine sokker. Det er alt hvad du tænker på i skolen - og du kan ikke være opmærksom på læreren. Du er måske ophørt. Du kan muligvis prøve at berolige dig selv. Du er måske hyperaktiv. Men det er ikke på grund af ADHD.

Visuelle problemer får også børn til at virke uopmærksomme. Men udviklingsmæssige synsforstyrrelser - problemer med sporing af øjne, konvergens eller visuel sekventering - kan ikke samles op af en fodlæge's øjekort. Ingen almindelig optometrist kan registrere det. Du skal se en udviklingsoptometrist. At søge et af disse betyder, at du har en høj grad af mistanke. På grund af dette diagnosticeres synsproblemer. Hvis et barn har visuelle problemer, vil han ikke læse eller lave papirarbejde - og han vil virke uopmærksom. Men det er ikke på grund af ADHD.

Som læge får jeg det. Der var ikke oplysninger om disse lidelser derude - det var derfor, det tog mig år at finde ud af det. Der er dog ingen undskyldning for at overse madallergier. Mælkeallergi er den mest almindelige, der rammer 2 til 3 procent af voksne og sandsynligvis endnu flere børn. Hvede- og sojaallergier er stadig mere almindelige. Når børn indtager allergener, bliver de trætte, irriterede og kan ikke fokusere - men det er ikke på grund af ADHD.

ADHD kan eksistere sammen med de fleste af disse lidelser. Og fordi stimulerende midler forbedrer alles opmærksomhed, ser det ud til, at medicinene hjælper med det første. Imidlertid kan disse andre lidelser ikke rettes med piller. Kun den passende terapi kan gøre det. Børn med APD reagerer på lytterterapi og programmer som Hurtigt forord. Børn med SPD reagerer på ergoterapi; deres symptomer vil sandsynligvis blive forværret af stimulanter.

En epidemi af mistede diagnoser

Vi har eller måske ikke har en epidemi af ADHD i dette land. Men vi har en epidemi af ubesvarede diagnoser - resultatet af en kampagne for at øge opmærksomheden omkring en årsag til uopmærksomhed, men ikke de andre. Det faktum, at mange af os i sundhedsvæsenet er uvidende om disse almindelige problemer, afspejler ejerskabet, som farmaceutiske virksomheder har over vores medicinske viden.

Af hensyn til vores næste generation er det medicinske samfund nødt til at trappe op. Diagnostiske retningslinjer for børnelæger, neurologer, psykiatere - og enhver, der kalder sig ADHD-specialist, bør først omfatte screening for disse andre problemer. ADHD bør først diagnosticeres, når medicinske og neurologiske tilstande er udelukket.

I mellemtiden kan et barn, der får diagnosen ADHD, aldrig vide årsagen til sine problemer. År går. Børn vokser. Deres funktionsnedsættelse ignoreres, deres selvværd er beskadiget. Hvis falske diagnoser ikke kontrolleres, kompromitteres et barns evne til at fungere i verden permanent. Dette er en tragedie, som ingen piller kan løse.

Denne artikel kom først ud på salon.com. En online version forbliver i Salon-arkiverne. Genoptrykt med tilladelse.

[ADHD-symptomerne fejlagtigt defineres]

Opdateret 4. oktober 2018