Talebehandlinger for mental sundhed
Oplev, hvordan rådgivning, terapi og supportgrupper fungerer, og hvordan disse forskellige talebehandlinger kan hjælpe dig.
Hvorfor prøve tale behandlinger?
Hvad er de forskellige talebehandlinger?
Hvem taler behandlinger til?
Hvornår er tale behandlinger ikke egnede?
Arbejder tale behandlinger?
Hvordan kan jeg komme i gang?
Sådan fungerer forholdet mellem terapeut og patient
Organisationer, der kan hjælpe
Rådgivning, terapi, supportgrupper: Hvordan de fungerer, hvad de gør for dig
Her er en kort guide til de forskellige typer talebehandlinger, der er tilgængelige. Det giver også oplysninger om, hvem der kan drage fordel af dem, og hvem du skal kontakte for at få denne type hjælp.
Hvorfor prøve tale behandlinger?
Talebehandlinger (dvs. rådgivning, terapi, støttegrupper) kan hjælpe dig med at overvinde følelsesmæssige vanskeligheder og befri dig selv fra selvdestruktive måder at føle, tænke og opføre dig på. De arbejder ved at give dig en mulighed for at tale på en måde, der hjælper dig med at forstå dig selv bedre. Når du har fået denne forståelse, kan du finde frem til måder at leve dit liv på en mere positiv og konstruktiv måde.
Denne måde at ændre dit liv på er meget forskellig fra at bruge stoffer, såsom beroligende stoffer og antidepressiva, som læger ofte ordinerer til mennesker, der er følelsesmæssigt ulykkelige. Disse stoffer ændrer dit humør ved at påvirke balancen mellem kemikalier i din krop, men hjælper dig ikke med at tackle de underliggende problemer.
Folk der bruger psykiske sundhedsydelser foretrækker ofte at tale behandlinger mod medicin. Forskning har vist, at talebehandlinger kan være lige så nyttige som medicin mod mange psykiske problemer og antyder, at de bør tilbydes såvel som i stedet for medicin, når det er muligt. National Institute of Mental Health (NIMH) fremsætter henstillinger til læger om behandling af psykiske problemer. De foreslår ofte former for samtalebehandling, der er kort, omkostningseffektiv og understøttet af klinisk bevis. Dette betyder ikke nødvendigvis, at de altid er den bedste form for snakebehandling for dig. Mange organisationer og private terapeuter tilbyder behandling, selvom det kan være vanskeligere at finde, om du ikke har råd til at betale meget.
Hvad er de forskellige talebehandlinger?
Der er en lang række talebehandlinger. Nogle varer i flere år, mens andre kun tager et par sessioner. Du kan se nogen på din egen eller være en del af en gruppe.
Selvhjælpsgruppen
Dette er normalt for folk, der ønsker at overvinde et problem, der deles af gruppemedlemmer. Det kan være alkoholmisbrug, depression eller at være bange for at gå ud af huset for at give nogle eksempler. Ofte ledes disse grupper af mennesker, der selv har overvundet vanskelighederne. Menneskerne i gruppen er i stand til at dele deres oplevelser og lære af og opmuntre hinanden.
Støttegruppen
Dette er ens, men for mennesker med en fælles baggrund eller interesse. For eksempel kan det være en gruppe for mødre til små børn, for homoseksuelle mænd eller for mennesker, der udfører lignende, stressende job.
Individuel rådgivning
Dette er en mulighed for at tale om, hvad der bekymrer dig og blive hørt. Det er generelt ansigt til ansigt, men kan også finde sted via telefon eller via e-mail. Hvis du beslutter at kontakte en rådgiver personligt, kan det være til en session, eller du kan arrangere regelmæssige aftaler, måske en time om ugen i flere måneder. Telefon- og internetrådgivning kan også fås fra forskellige organisationer og er især værdifuld i en bestemt krise.
Rådgivning har en tendens til at fokusere på dine aktuelle problemer, idet rådgiveren hjælper dig med at finde de bedste måder at tackle dem på. Rådgiverens vigtigste evne er evnen til at lytte. Målet er ikke at fortælle dig, hvad du skal gøre eller tilbyde en personlig mening, men at hjælpe dig med at nå frem til dine egne løsninger.
Individuel psykoterapi
Det overordnede mål med psykoterapi er at hjælpe dig med at forstå, hvorfor du føler dig som du gør, og hvad der ligger bag dine svar på andre mennesker og på ting, der sker med dig. At tale om dine oplevelser kan hjælpe dig med at frigive smertefulde følelser og finde bedre måder at håndtere situationer, som du har haft vanskeligt med. Dette skulle gøre det muligt for dig at nå en større forståelse af begivenheder, der har formet dit liv, og af selvdestruktiv adfærdsmønstre. Det kan derfor gøre det muligt for dig at overvinde specifikke problemer, såsom tvangspisning og manglende selvtillid, eller simpelthen give dig mulighed for at blive lykkeligere.
Psykoterapeuter har mange forskellige former for arbejde, og antallet af krævede sessioner kan variere fra en til fem gange om ugen. Hver session kan vare i 50 minutter eller en time. Du accepterer muligvis en fast behandlingsperiode, eller behandlingen kan være åben og kan fortsætte i flere år.
Nogle terapeuter vil have dig til at tale primært om din tidlige barndom, og andre vil være mere interesseret i hvad der kan læres af det forhold, du opretter med dem (kendt som 'the' overføring '). Psykoterapeuten vil måske vide, hvordan du har det med dig selv, som en kvinde, en sort person eller en person med en fysisk handicap for at give nogle eksempler. Andre vil være mere interesseret i dine drømme og fantasier. Nogle vil opfordre dig til at slippe af med dårlige følelser ved at græde eller blive vred samt tale.
Der er en stor overlapning mellem psykoterapi og rådgivning, og der er mange forskellige typer psykoterapi. Hvis du ønsker mere detaljerede oplysninger, kan du læse "Typer af terapi"eller du kan konsultere de organisationer, der er anført under Nyttige organisationer.
Relationsrådgivning og familieterapi
Relationsrådgivning er til par, der ønsker at finde ud af problemer i deres forhold. De deltager i sessioner sammen, og rådgiveren hjælper dem med at udtrykke deres vanskeligheder, lytte til hinanden, udvikle en forståelse af hinanden og finde måder at få deres forhold til at fungere på bedre. De beslutter muligvis at afslutte forholdet, men har heldigvis fået større forståelse for, hvorfor det ikke fungerede, og hvilke lektioner de kan lære for fremtiden. Familieterapi fungerer på samme måde, hvor hele familien deltager.
Gruppeterapi
Gruppeterapi gør det muligt for mennesker at håndtere interpersonelle problemer og udvikle selvbevidsthed. Der er generelt 8 til 12 personer i gruppen, der mødes regelmæssigt med en terapeut og snakker om deres bekymringer.
Ideen om gruppeterapi kan være skræmmende, men de fleste synes det er betryggende, at andre kan være i en lignende position som dem selv. I et gruppemiljø kan der opstå muligheder for at opføre sig anderledes, at være mere påståelige eller mere sårbare. Det er også nyttigt for folk at høre andre synspunkter om deres bekymringer, hvordan de ser ud, hvordan deres adfærd kommer på tværs og på hvilken måde det påvirker andre mennesker.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
Adfærdsterapi, også kendt som eksponeringsterapi eller desensibilisering, praktiseres ofte af psykologer. Det bruges til at hjælpe folk med at overvinde frygt eller fobier, såsom at føle sig for bange for at gå ind i en butik eller tvangsmæssig opførsel, såsom at vaske mange gange om dagen. Der gives normalt en mulighed for at diskutere problemet og derefter gradvist møde din frygt, så du lærer at tackle. Kognitiv terapi hjælper med at identificere forbindelser mellem dine tanker, følelser og adfærd. Det er en praktisk behandling, der fokuserer på specifikke problemløsningsmetoder og giver dig mulighed for at udvikle nye mestringsmekanismer.
Adfærd og kognitiv terapi kombineres ofte, og udøvere af begge kan henvise til deres tilgang som kognitiv adfærdsterapi. Nye former for CBT er udviklet, og NIMH har anbefalet bestemte typer til særlige problemer, såsom depression, angst, spiseforstyrrelser, schizofreni og personlighedsforstyrrelser. De inkluderer Mindfulness, interpersonel terapi og dialektisk adfærdsterapi.
CBT kan tilbydes af kliniske psykologer eller psykiatere.
Det terapeutiske samfund
Dette er et sted, hvor du enten kan bo på fuld tid eller deltage regelmæssigt i løbet af dagen. Normalt er der en blanding af individuel terapi og gruppeterapi og uformel støtte fra andre medlemmer af samfundet.
Hvem er terapi til?
Fordomme over følelsesmæssig nød forhindrer nogle gange folk i at bruge talende behandlinger, de kunne drage fordel af. De kan føle, at det er et tegn på svaghed eller utilstrækkelighed at søge hjælp på denne måde. Sandheden er meget anderledes; det er ikke din skyld, hvis du oplever følelsesmæssige vanskeligheder, og det tager mod til at møde dem op og finde bedre måder at klare sig på. De fleste mennesker kan drage fordel af at tale behandlinger. De kan gøre for sindet, hvad træning gør for kroppen. De livner dig op, hjælper dig med at tænke mere fleksibelt, gør dig stærkere, følelsesmæssigt og hjælper med at forhindre mere alvorlige problemer i at opstå. Ligesom at træne, er det vigtigt at finde det, der passer bedst til dig.
Desværre er det også sandt, at det er mere sandsynligt, at læger foreslår tale behandlinger, hvis du er hvid og middelklasse. Talebehandlinger fungerer lige så godt for folk i arbejderklassen, sorte mennesker og folk fra etniske mindretal.
Den eneste vanskelighed er, at de fleste rådgivere og psykoterapeuter er hvide og middelklasse, og de har muligvis ikke en god forståelse af, hvordan det er at være dig. Det kan hjælpe, hvis de har gjort en indsats for at lære om kulturer, der er forskellige fra deres egne. Mennesker med indlæringsvanskeligheder, lesbiske og homoseksuelle mænd, ældre mennesker og mennesker med kronisk sygdom er også underrepræsenterede, når det kommer til at tale tale.
Gode psykoterapeuter og rådgivere lytter og lærer af deres klienter, og prøv ikke at pålægge deres værdier dem. Der er nogle organisationer, der tilbyder talebehandlinger til bestemte dele af samfundet. Der er nu meget mere opmærksomhed om dette spørgsmål, og der er fokuseret mere på at tackle det.
Hvornår er tale behandlinger ikke egnede?
Der er nogle gode grunde (såvel som dårlige) for ikke at tilbyde talende behandlinger. I grupper er det for eksempel vigtigt, at folk skal være parat til at lytte til og støtte hinanden samt at tale om sig selv. Hvis du ikke er i stand til at gøre dette eller misbruger andre, kan du blive bedt om at forlade.
Psykoterapeuter og rådgivere kan beslutte, at de ikke kan hjælpe dig. Hvis du misbruger alkohol eller andre stoffer, kan de sige, at du først har brug for specialiseret pleje for at hjælpe dig med at stoppe. Hvis din læge har ordineret dig psykotropiske (humørsændrende) stoffer, såsom beroligende midler, nogle psykoterapeuter og rådgivere har ikke noget imod, men andre vil sige, at du er nødt til at komme af dem for behandling til arbejde. De kan muligvis hjælpe dig med at gøre dette som en del af behandlingen.
Der er ingen generel enighed blandt psykoterapeuter og rådgivere om, hvorvidt de kan hjælpe mennesker, der diagnosticeres som at have alvorlige psykiske sygdomme, såsom skizofreni eller manisk depression (bipolar sygdom). Nogle vil sige, 'Ja, men kun hvis du holder op med at tage medicinen'. De fleste vil sige, at om de kan hjælpe afhænger af personen, ikke af diagnosen.
Generelt afhænger succesfuld behandling af, at den person, der er parat til at forsøge at forbedre deres liv, bruger den support, der tilbydes. Hvis du bebrejder alle dine vanskeligheder over for andre mennesker, eller forventer rådgiver, psykoterapeut eller kollega gruppemedlemmer for at ”gøre dig bedre” uden at gøre en indsats selv, så vil du ikke være i stand til det fordel.
Talebehandlinger kan hjælpe folk med at overvinde mange forskellige slags problemer, men nogle vanskeligheder hjælpes også bedre af andre behandlinger eller i stedet. For eksempel, hvis du har svært ved at sove, ville det sandsynligvis være din første prioritering at lære afslapningsteknikker.
Virker terapi virkelig?
At tale behandlinger som terapi eller rådgivning fungerer bestemt, men ikke altid. Der er mange mennesker, hvis liv er forbedret uden anerkendelse som et resultat af at deltage i en gruppe, eller at se en rådgiver eller psykoterapeut. Det kan have været en kamp og taget lang tid, men det har været det værd. Dybtgående ændringer har fundet sted, og de ved, uanset hvad der sker, vil de ikke opleve deres gamle problemer igen.
Andre ved, at de i det mindste har oplevet en vis fordel. De kan måske forstå sig selv bedre og have nogle ledetråde om, hvordan de kan føre mere positive liv. De gode perioder kan vare længere, og de dårlige tider kan være mere håndterbare.
Nogle mennesker er skuffede. De har måske fundet, at deres rådgiver eller psykoterapeut aldrig rigtig forstod dem, eller følte, at de ikke passer ind i deres gruppe. En dårlig oplevelse af at tale behandlinger kan have efterladt dem at føle sig mere håbløse end før. Talebehandlinger varierer i kvalitet. Nogle fagfolk er simpelthen bedre til deres job end andre. De har alle styrker og svagheder. Nogle er måske bedre til at hjælpe kvinder end mænd. Andre har måske stor forståelse for depression, men ikke afhængighed.
Terapeuter bruger forskellige metoder, og nogle kan være mere effektive end andre. Eller en kan især passe dig, når en anden ikke gør det. Din egen holdning vil også gøre en forskel. Nogle mennesker finder ud af, at bare det at vide, at deres terapeut er der og fokusere på deres bekymringer, får dem til at føle sig værdsat.
Hvis du går fast bestemt på at få mest muligt ud af hver session og være helt ærlig om dig selv, er det mere sandsynligt, at det fungerer. Hvis du som et resultat af det, du lærer om dig selv, er parat til at møde din frygt og risikere at foretage ændringer i dit liv, er du meget mere tilbøjelig til at opnå gode resultater.
Det er nyttigt, hvis du kan være klar over, hvordan du håber at drage fordel af de talende behandlinger. Det vil hjælpe dig med at udnytte dine sessioner bedst muligt og også beslutte, om det viser sig at være nyttigt for dig.
Hvordan kan jeg komme i gang?
Talebehandlinger kan være tilgængelige gratis gennem forskellige støttegrupper, en psykiatrisk medicinsk skole træningsprogram gennem sociale tjenester eller fra uafhængige organisationer, såsom de lokale kvinder ly. Hvad der er tilgængeligt varierer meget fra sted til sted. Desværre er der ikke altid noget egnet. Hvilke tjenester der findes, offentliggøres ofte ikke godt, og det er værd at spørge om dem så mange steder som muligt. Prøv din lokale supportgruppe, din læge, lokale sociale tjenester eller United Way eller den anden organisationer listet her.
Nogle gange beder rådgivningsorganisationer om en donation, baseret på hvad du har råd til. Hvis du er studerende, kan du finde ud af, at du kan se en rådgiver på dit college. Store virksomheder beskæftiger undertiden rådgivere for deres personale. Nogle terapeutiske samfund er gratis.
Omkostningerne ved privat rådgivning eller psykoterapi kan variere meget. Et gebyr på $ 60-150 pr. Session er ret almindeligt. Grupper er muligvis billigere. Nogle gange kan du betale mindre, hvis du har en lav indkomst, eller hvis du er parat til at se en studerende (som skal være under opsyn af en erfaren terapeut).
Der er mange eksamensbeviser og certifikater, der hver kræver forskellige mængder af undersøgelse og erfaring. (For information om de nævnte organisationer se Nyttige organisationer.) Kontroller, om din rådgiver eller terapeut er medlem af et professionelt organ med forsikring og en klageprocedure. Han eller hun skal arbejde på en praksiskode og skulle kunne give dig en kopi af den.
Mund-til-mund er en af de bedste måder at identificere gode praktikere. Hvis du kender folk, der har set rådgivere og psykoterapeuter, er det værd at spørge dem, om de kan anbefale nogen.
Det er sædvanligt at have en indledende vurdering eller et interview, så gruppelederen, psykoterapeuten eller rådgiveren kan beslutte, om de kan hjælpe dig, og du kan beslutte, om du vil se dem. Vær ikke bange for at stille spørgsmål om deres træning, erfaring og alt andet, du vil vide, og om de får tilsyn fra en mere erfaren eller ikke. Hvis du er religiøs, kan du spørge, hvordan personen føler om din tro.
Hvis du har valget, kan det være værd at se flere mennesker, inden du vælger noget. Det vigtigste spørgsmål at stille sig selv er, 'Kan jeg få et godt forhold til denne person?' Forskning antyder, at dette er en af de vigtigste ingredienser i vellykkede behandlinger.
Hvis du ikke kan finde den talende behandling, du ønsker, kan der være en venlig ordning i dit område. Dette er ikke så formelt som de talende behandlinger, der er beskrevet her. Du vil blive introduceret til nogen, der vil lytte til dig sympatisk og hjælpe dig på de måder, de kan.
Hvordan skal forholdet mellem terapeut og patient arbejde?
Forholdet til en psykoterapeut (eller faktisk med rådgivere, psykologer og gruppeledere) er meget anderledes end det, du opretter med en ven. Du finder meget lidt ud af deres personlige liv og deres egne vanskeligheder og kampe. Men du vil afsløre en masse om dig selv.
Psykoterapeuten vil være en vigtig figur i dit liv. Det er sandsynligt, at du udvikler stærke følelser over ham eller hende, hvilket kan være positivt eller negativt. Uanset hvad er det let at føle, at psykoterapeuten er stærkere og mere magtfuld end dig. Dette behøver ikke forårsage nogen vanskeligheder, men det kan give dig sårbar overfor udnyttelse. En psykoterapeut overtaler dig muligvis til at fortsætte med at se dem (og betale for dine sessioner), selvom din bedste bedømmelse er, at sessionerne ikke fungerer. Psykoterapeuter har også gjort sig skyldige i seksuel chikane. Husk, at du er kunde såvel som en klient eller patient.
Det kan være nødvendigt at diskutere praktiske arrangementer, gennemgå, hvordan dine sessioner går, eller udsende en klage. Du har al ret til at gøre dette som en ansvarlig voksen til en anden. Hvis en psykoterapeut kun kan forholde sig til dig som en neurotisk patient, skal du behandle dem med mistanke. Husk at du altid kan forlade.
Det er værd at huske, at din psykoterapeut eller rådgiver er en rigtig person, der udfører et udfordrende job. De har gode dage og dårlige dage, ligesom resten af os. Du kan hjælpe dem med at udføre deres arbejde bedst muligt ved at behandle dem med respekt, ved at være i tide til din session og betale dine regninger. Hvis du sætter pris på deres indsats, skal du fortælle dem det og give dem feedback, så de ved, hvornår du kan se, at deres arbejde giver resultater.
Nyttige organisationer
American Psychiatric Association
888-35-PSYCH
Dit amts psykologiske forening
angivet i telefonbogen
American Psychological Association
800-964-2000
American Association for Ægteskab og familieterapi
703-838-9808
National Association of Social Workers
Mental Health America
800-969-6642
National Alliance for the Mentally Ill (NAMI)
800-950-NAMI (6264)
Depression og bipolær støtte Alliance
800-826-3632
Anxiety Disorders Association of America
240-485-1001
Anonyme alkoholikere
212-870-3400