Hvor længe varer Ketamin i depression?
Selvom det er ekstremt effektivt til behandling af depression, varer hver Ketamin IV-infusion for de fleste kun en uge eller deromkring.
Lægemidlet ketamin, der tidligere kun blev brugt som generel anæstetikum, bruges i øjeblikket til behandling depression ved bipolar lidelse og alvorlig depressiv lidelse. Mens ketamin fungerer hurtigt (inden for få timer), er mange patienter bekymrede for, hvor lang tid positive virkninger af Ketamin sidst; især i betragtning af udgifter til ketamin-infusioner ($ 400-800 pr. IV-behandling her i USA). Selvom der ikke er foretaget nok undersøgelse til at besvare dette spørgsmål definitivt, og det varierer fra person til person, er nogle ting kendt.
Hvor lang tid tager Ketamin at sparke ind?
Virkningerne af ketamin er typisk meget hurtige. Det tager cirka to timer for ketamins antidepressive virkninger at sparke ind for nogle mennesker, og en undersøgelse viste, at efter 24 timer svarede 71% af patienterne på en enkelt dosis ketamin.
Undersøgelser estimerer, at ketamin ikke er effektivt for mellem 20% og 40% af patienter med depression. Disse tal er konsistente på tværs af større depressiv lidelse og depression ved bipolar lidelse.
Hvor længe varer Ketamin?
De fleste undersøgelser har set på, hvor længe antidepressiva virkningerne af ketamin varer efter en enkelt intravenøs (IV) infusion. Med kun en behandling har folk en tilbagefald inden for flere dage til en uge, selvom det kan være variabelt. Hvis en person skal reagere positivt på ketamin-infusioner, ved han eller hun typisk inden for fire timer. En undersøgelse viste, at 94% af mennesker, der svarede positivt på ketamin, gjorde det med fire timers varemærke.
Der er foretaget begrænset undersøgelse af ketamins virkninger efter et kursus med flere behandlinger. En undersøgelse i 2012 af 24 patienter med behandlingsresistent major depressiv lidelse viste, at efter et forløb på op til seks ketamin-infusioner var den gennemsnitlige tid til tilbagefald 18 dage. Af de 17 patienter i undersøgelsen, der svarede positivt på ketamin, forblev fire tilbagefaldsfri på dag 83 (undersøgelsens længde). Et lille antal positive-respondere blev givet venlafaxin udvidet frigivelse (Effexor ER) i opfølgningsperioden, men ingen ændring i tid til tilbagefald blev set.
Langvarig ketaminbehandling mod depression
Der er ikke foretaget langvarig ketaminbehandling til depressionundersøgelser, og langvarig brug af ketamin anbefales ikke. I henhold til vejledning til læger vedrørende behandling med ketamindepression i 2017:
“... ketamin [bør] seponeres, hvis doseringen ikke kan tilspidses til mindst en dosis om ugen inden den anden behandlingsmåned, hvor målet til sidst skal ophøre med behandlingen helt. ”
Hvad der er kendt ved rekreativ ketaminbrug skaber anledning til bekymring. For det første er ketamin det største misbrugsmedicin i Asien, og det betragtes derfor som et stort misbrugspotentiale og et potentiale for afhængighed (Kan du blive afhængig af ketamin?). Det er af denne grund, at de med en historie med stofmisbrug er mindre tilbøjelige til at være kandidater til denne behandling. For det andet inkluderer virkningerne af ketaminmisbrug mange øjeblikkelige bivirkninger, såsom:
- Psykedeliske symptomer (hallucinationer, hukommelsesfejl, panikanfald)
- Kvalme / opkastning
- søvnighed
- Stigning i hjerterytme og blodtryk
- Leverskade
Og den rekreative brug af ketamin har også bragt de mulige bivirkninger af:
- Blærens komplikationer
- Nyrekomplikationer
- Patologisk psykiatrisk adfærd
- Hukommelsesunderskud
Selvom ketamin ser ud til at være en meget lovende medicin med hensyn til hastighed til antidepressiv effekt, ser det desværre ikke ud til at være en bæredygtig behandling i det lange løb lige nu.
