PTSD-medicin: Hvor effektive er de?
Hvis du har posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD), overvejer du muligvis PTSD-medicin (undertiden kendt som "medicin" til PTSD). Dette er ofte en stor beslutning, men mange medicin bruges til at hjælpe med at behandle PTSD. Spørgsmålet er dog stadig, hvad medicin er effektive i behandling af PTSD og hvor effektive er PTSD-medicin?
FDA-godkendte medicin til PTSD
Der er kun to medicin godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i USA til behandling af PTSD. Disse to medicin er selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) sertralin (Zoloft) og paroxetin (Paxil). Begge disse medicin er antidepressiva og bruges til behandling af symptomer på PTSD da den underliggende årsag til sygdommen ikke forstås godt nok til at behandle direkte.
Medicin mod PTSD med det stærkeste bevis
Følgende medicin bør i første omgang afprøves som monoterapi (uden andre lægemidler), men kan suppleres med yderligere medicin, hvis PTSD-symptomer ikke behandles tilstrækkeligt. Ifølge det amerikanske departement for veterananliggender (VA) har følgende fire medicin stærkeste evidensbase, og de anbefaler kraftigt, at de oprindeligt skulle prøves i PTSD-medicin behandling:
- Fluoxetin (Prozac) - et SSRI-antidepressivt middel
- Paroxetin (Paxil) - et SSRI-antidepressivt middel
- - et SSRI-antidepressivt middel
- Venlafaxine (Effexor) - en serotonin-norepinephrin-genoptagelsesinhibitor (SNRI) antidepressant
Hvis ingen af de ovennævnte PTSD-medicin er effektive, er medicinen med den næste største videnskabelige dokumentation støtte:
- Mirtazapin (Remeron) - en anta-antagonist af alpha-2
- Nefazodone (Serzone) - et SSRI-antidepressivt middel (ikke længere tilgængeligt)
- Tricykliske antidepressiva (TCA'er) såsom amitriptylin (Elavil) eller imipramin (Tofranil)
- Phenelzine (Nardil) - a monoaminoxidaseinhibitor (MAOI) antidepressiv
For at få de bedste resultater, inden du prøver en augmentation strategi (tilføjelse af en ekstra medicin), VA anbefaler at maksimere doseringen og tillade mindst otte uger for personen at reagere på PTSD narkotika. For dem med delvis respons anbefales yderligere fire uger.
Ikke anbefalet som monoterapi til behandling af PTSD er:
- Guanfacine (Intuniv)
- Antikonvulsiva tiagabin (Gabitril), topiramat (Topamax), valproat (Depakote), lamotrigin (Lamictal) eller gabapentin (Neurontin)
- Antidepressiva bupropion (Wellbutrin), buspirone (BuSpar) eller trazodon (Oleptro)
- Atypiske antipsykotika
VA bemærker også, at ikke kun benzodiazepiner ikke er indiceret til PTSD, men at der faktisk er bevis for, at de anvendes.
Monoterapi alfa-blokkerende prazosin (Minipress) til PTSD er ikke indikeret, men brug af prazosin supplerende til behandling af søvn og mareridt bekymringer kan være berettiget (Forståelse af PTSD-mareridt og flashbacks).
Det skal bemærkes, at ikke alle læger er enige om ovenstående konklusioner.
Bør medicinsk marihuana bruges til behandling af PTSD?
Mens der er anekdoter, der antyder, at nogle med PTSD kan finde medicinsk marihuana nyttigt, er dette ikke blevet undersøgt i studier. Ikke kun har medicinsk marihuana til PTSD ikke vist sig effektiv, men det har faktisk vist sig at være skadeligt. For mere information, se Marihuana og PTSD: Er det nyttigt eller sårende?
artikelhenvisninger