Behandling til børn med OCD

Få børn er uden visse bekymringer eller frygt, og det er normalt for børn at udvikle ritualer, såsom ved sengetid. Men for de anslåede 1-2 procent af børn med tvangslidelser (OCD) er disse tanker og adfærd bliver så intens, at de både kan være meget urovekkende og forstyrre barnets evne til fungere. UCLAs Semel Institute og Stewart og Lynda Resnick Neuropsychiatriske Hospital ved UCLA har åbnet et af nationernes få hospitalbaserede intensive ambulante behandlingsprogrammer for disse børn. UCLA Pediatric OCD Intensive Outpatient Program giver tre timers dagligt individ og gruppe behandling af børn i alderen 8-17 år sammen med familieterapi, forældreuddannelse og -støtte og medicin ledelse. Programmet tilbydes fire dage om ugen i mindst to uger, afhængigt af sværhedsgraden af ​​barnets lidelse. Alvorligheden og typer af symptomer, der udvises af børn med OCD, varierer meget, siger R. Lindsey Bergman, Ph. D., programlederen. Selvom OCD ofte fremstilles som en frygt for forurening eller behovet for at være ordnet, er der en lang række symptomer. Dr. Bergman forklarer, at de fleste mennesker med OCD har både besættelser og tvang. Obsessioner er angstproducerende, vanskelige at kontrollere påtrængende tanker og frygt, mens tvang er adfærd eller ritualer typisk udviklet i et forsøg på at reducere den angst, der er forbundet med det tvangsmæssige tanker. En tvang kan også virke uafhængig af en indgribende tanke. For eksempel udføres en adfærd som tælling eller berøring gentagne gange, indtil det føles rigtigt snarere end fordi en påtrængende tanke udløste adfærden. I andre tilfælde kan ritualet eller adfærden være direkte relateret eller som svar på den tvangstanker. For eksempel kan frygt for forurening føre til, at barnet ønsker at undgå fysisk kontakt eller offentlige rum. Et barns bekymring over, at tallene og bogstaverne på skolearbejdet ser lige ud, kan føre til konstant sletning, indtil der er huller i papiret, og arbejdet er aldrig afsluttet. Religiøse eller moralske tvangstanker, kaldet tvangsmæssig obsessivitet, kan resultere i tvangsmæssige tilståelser eller beder om tilgivelse, selv over den mindste hændelse eller opførsel, som andre ikke ville dømme som stødende. Forskning har givet bevis for to effektive OCD-behandlinger, siger Dr. Bergman. Den ene er medicin, oftest i form af ordinerede selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer. Den anden - ofte brugt i kombination med medicinen - er en bestemt form for kognitiv adfærdsterapi kaldet eksponering og responsforebyggelse. Barnet udsættes for den frygtede tanke, mens den modstår at engagere sig i den tvangsmæssige adfærd, i en uddannet mode - øver først med noget der bare er lidt skræmmende, Dr. Bergman forklarer. Et belønningssystem bruges til at forstærke barnets forsøg på at deltage i eksponeringsaktiviteter uanset deres succes med at modstå tvang. Over tid og med opfølgning derhjemme slukkes tvangsmæssig adfærd, da eksponeringerne viser, at negative konsekvenser ikke resulterer, når den kompulsive opførsel eller ritual modstås. www.uclahealth.org