Antidepressiva kan forårsage for tidlig levering

Gravide kvinder, der tager antidepressiva kendt som selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI), kan have en højere risiko for for tidlig fødsel, siger en ny undersøgelse.

SSRI'er inkluderer de populære antidepressiva fluoxetin (mærkenavn Prozac), paroxetin (Paxil) og.

Nyhederne er imidlertid på ingen måde alt dårlige. På plussiden fandt forskere ingen forbindelse mellem SSRI'er og fødselsdefekter eller udviklingsforsinkelser.

"Vores resultater giver en vis tryghed og en eller anden grund til bekymring," siger Dr. Greg Simon, hovedforfatter af undersøgelsen og en associeret efterforsker og psykiater ved Group Health Cooperative's Center for Health Studies i Seattle. ”Beroligelsen er, at SSRI'er ikke er forbundet med nogen risiko for fødselsdefekter eller misdannelser. Bekymringen er, at SSRI'er ser ud til at være forbundet med en øget risiko for for tidlig levering. "

Undersøgelsen vises i decemberudgaven af American Journal of Psychiatry.

Forskere undersøgte medicinske poster over 185 kvinder og deres babyer, der tog antidepressiva under graviditet og 185 kvinder og deres babyer, der blev behandlet for depression under graviditet, men ikke tog nogen medicin til tilstand.

Kvinder, der tog antidepressiva, var dobbelt så sandsynlige at føde for tidligt. Cirka 10 procent af kvinder, der tog SSRI på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af deres graviditet, fødte før 36 uger, standarddefinitionen af ​​for tidligt arbejde, sammenlignet med kun 5 procent af kvinder, der ikke tager SSRI.

Kvinderne på SSRI'er fødte i gennemsnit en uge tidligere end dem, der ikke blev udsat for disse lægemidler.

”Mens denne risiko for for tidlig fødsel er lav, påvirker resultaterne en stor population af kvinder,” siger Simon.

Så hvad skal en kvinde gøre?

”Hver kvinde skal overveje sin egen situation og beslutte, hvad hun skal gøre,” siger Simon. ”En kvinde, der har svær depression, mens hun ikke bruger dette stof, vil sandsynligvis fortsætte med at tage det. Men en kvinde, der har relativt mild depression, kan vælge at stoppe med at bruge den under graviditet. "

Kvinder er mere end dobbelt så sandsynligt, at de lider af depression som mænd, ifølge American Psychological Association. Og kvinder er mest sandsynligt deprimerede i deres fødsler, fra omkring 20 til 50 år.

Dr. Milton Anderson, en psykiater ved Oschner Clinic Foundation i New Orleans, siger, at faren for depression for en mor og et barn ikke bør undervurderes.

Deprimerede kvinder sover ofte ikke godt, spiser godt eller får den medicinske behandling, de har brug for. Gravide kvinder, der prøver at begå selvmord, kan skade deres baby alvorligt, tilføjer Anderson.

"Alvorlig depression er giftig for mødre og babyer," siger Anderson.

Mens for tidlig levering er af bekymring, mener han, at det mere afgørende fund er, at SSRI'er ellers er sikre.

"Den større betydning af undersøgelsen er beroligelsen af, at der ikke var en øget frekvens af føtal abnormaliteter ved fødselsdefekt," siger Anderson. "Vi bekymrer os om det med ethvert stof under graviditet."

I betragtning af den nye forskning siger Anderson, at han vil anbefale, at kvinder, der har alvorlig depression - en livslang historie, tilbagevendende selvmordsforsøg - forbliver på medicinen. Kvinder, der har mildere depression - måske en enkelt anfald og som har været i remission i seks måneder eller mere - bør langsomt komme af antidepressiva.

Uanset hvad ville han tage beslutningen med kvinden og hendes fødselslæge.

"Vi vil gerne have gravide kvinder af enhver al medicin under graviditeten," siger han. "Men hos de mødre, der har svær depression eller er i risiko for svær depression, ligner dette en relativt håndterbar risiko for tidlig fødsel."

Undersøgelsen fandt den ældre generation af lægemidler kaldet tricykliske antidepressiva, som inkluderer imipramin og amitriptylin, havde ingen indflydelse på risikoen for for tidlig levering.

Forskere så ikke på nogle af de nyeste antidepressiva på markedet, inklusive Wellbutrin, Effexor og Remeron.

HealthScout-nyheder - dec. 10, 2002

Næste: Humørforstyrrelser og reproduktionscyklussen
~ artikler om depression bibliotek
~ alle artikler om depression