Mestring af følelser og tanker om selvmord
Dr. Alan Lewis taler om "At klare følelser og tanker om selvmord." Vi dækkede også forskellen mellem at tænke på selvmord og dø af selvmord, de forskellige niveauer af depression, symptomer på depression og behandling af depressionevnen til at klare og klare evner til at håndtere intens følelsesmæssig smerte, og hvordan man hjælper en selvmordsperson.
David: HealthyPlace.com-moderator.
Folket i blå er publikumsmedlemmer.
David: God aften, jeg er David Roberts. Jeg er moderator for aftenens konference. Jeg vil gerne byde alle velkommen til HealthyPlace.com. Vores emne er "At klare følelser og tanker om selvmord." Vores gæst er Alan Lewis, Ph. D., der har en privat praksis i Tampa, Florida. Han har specialiseret sig i adfærdsterapi.
God aften, Dr. Lewis og velkommen til HealthyPlace.com. Vi værdsætter, at du er vores gæst i aften. Hvad er det i et individ, der giver dem mulighed for at krydse linjen fra at tænke på selvmord til faktisk at gå igennem med selvmord?
Dr. Lewis: Når nogen føler, at deres smerte overstiger deres ressourcer og deres evne til at klare, begynder selvmord at virke som den eneste mulighed.
David: Så måske på dette tidspunkt er det godt at tale om forskellige niveauer af depression. Kan du beskrive os, hvor deprimeret nogen kan være, før selvmordstanker virkelig begynder at tage fat?
Dr. Lewis: Det afhænger af den enkelte. Faktisk har nogle mennesker selvmordstanker, og hvis du spørger dem, om de er deprimerede, vil de fortælle dig "nej." Normalt må dog nogen være hårdt deprimeret i en længere periode, før de prøver selvmord. Skønt det ikke er en hurtig og hurtig regel.
David: Det fører til mit næste spørgsmål. Kan nogen, der lider af depression, virkelig fortælle, hvor deprimeret de faktisk er?
Dr. Lewis: Nogle gange er benægtelse temmelig kraftig. Mange mennesker, især mænd, kan ikke lide at indrømme, at de er deprimerede. De ser det som en karakterfejl eller et tegn på svaghed (Depression hos mænd: Forståelse af mandlig depression).
David: Kunne du give os nogle retningslinjer for, hvordan du måler, når du virkelig har problemer?
Dr. Lewis: Det hjælper med at kende symptomer på depression:
- lavt humør i en længere periode
- tanker om håbløshed
- selvmordstanker
- sover for meget eller for lidt
- ingen energi
- ikke at få glæde af ting, som man plejede at nyde
David: Hvad er de mest produktive måder at gøre takle selvmordstanker?
Dr. Lewis: Først tror jeg, det er nyttigt at fortælle dig selv, "at folk kommer gennem depression og tanker om selvmord." Det er også nyttigt at vide, at der findes hjælp og behandling af depression. Nogle gange er vanskeligheden ved at vide, hvor og hvordan man får det.
David: Det er et godt punkt. Hvor og hvordan får du hjælp?
Dr. Lewis: Det er normalt bedst at starte med din læge eller primærpleje eller udelukke fysiske faktorer, der kan forårsage depression. Hvis der udelukkes fysiske faktorer, er næste stop en professionel inden for mental sundhed. Normalt er en psykiater eller psykolog, hvad folk tænker på, men der er andre discipliner, der helt sikkert kan behandle depression, samt give en diagnose.
David: Jeg vil også nævne, hvis penge eller ingen forsikring er et problem, at der er amtslige kliniske klinikker, universitet medicinske skolepsykiatriske afdelinger, den lokale United Way giver henvisninger, og kvindes krisecentre tilbyder lave eller uden omkostninger rådgivning. Du behøver ikke at blive mishandlet for at drage fordel af deres tjenester.
Dr. Lewis, mange mennesker, jeg er sikker på, på et eller andet tidspunkt tænker på at dø af selvmord. Hvad forhindrer dem i at følge igennem?
Dr. Lewis: At have et godt understøttelsessystem hjælper, selvom problemet er, at når depressionen bliver værre, så er isolering fra andre mennesker også.
Vi har en masse publikumspørgsmål. Lad os starte med denne:
arryanna: Hvis selvmord er noget, jeg ofte tænker på og har prøvet en gang, øger dette mine chancer for faktisk at gå igennem med selvmord en dag?
Dr. Lewis: Ja, en af de ting, jeg er meget bekymret over, er, hvis nogen har lavet en tidligere selvmordsbevægelse.
Cirafly: Hvad er den bedste ting at gøre, hvis du føler dig selvmord?
Dr. Lewis: Først skal du give dig selv tid til at sige, "Jeg vil vente 24 timer, før jeg gør noget." Prøv derefter at tage nogle skridt for at føle dig bedre. At tale med en ven eller en ressource som en selvmordshotline.
Internettet har bestemt gjort det lettere at få information og hjælp. Det vigtige er at bruge det, der er derude.
Mayflower: Jeg har været suicidalt i fortiden, og ser på et tre måneders jubilæum for at være ude af hospitalet. Hvordan kan jeg holde ud af hospitalet denne gang og holde selvmordstanker væk?
Dr. Lewis: Det er også vigtigt at huske, at nogle mennesker måske ikke reagerer godt på dine selvmordstanker. Det skyldes sandsynligvis deres frygt, ikke noget ved dig.
2psycho: Kommer man nogensinde helt over følelsen af at ville dø?
Dr. Lewis: Det afhænger af, hvordan depressionen er løftet, og hvilke mestringsevner, du kan lære. Husk, at selvmordstanker er et symptom på et større problem, som vi har kaldt depression.
ccunningham: Min bedste ven er deprimeret og tænker ofte på selvmord og fortæller mig om dem. Hun er allerede hos en psykolog, men hvad kan jeg gøre for at hjælpe hende så godt jeg kan?
Dr. Lewis: Vær støttende, vær der for hende, men indse, at du er hendes ven, og at du ikke kan være hendes terapeut.
Keatherwood: Som online-moderator for forskellige mentale sundhedsstøttegrupper er det, du foreslår, den bedste måde at håndtere folk, der kommer i grupper, der siger, at de vil dræbe sig selv, eller når jeg modtager e-mail, der siger det samme ting? E-mailen er den mest generende, da jeg føler et behov for at svare, men ved, at de har brug for hjælp fra det virkelige liv.
Dr. Lewis: Ja, det vil virkelig gribe dig, når det sker. Det hjælper med at have en liste over mulige ting, de kan gøre, men også at have nogle faste regler og retningslinjer for, hvad der er eller ikke er acceptabelt. Ofte har du at gøre med ting som personlighedsforstyrrelser sammen med depression og selvmordstanker og udsagn.
David: Her er linket til HealthyPlace.com Depression Community. Du kan klikke på dette link og tilmelde dig postlisten på siden af siden, så du kan følge med i begivenheder som denne.
HiddenSelf: Føler du det skade på sig selv er det bare et springbræt mod selvmord? Jeg var deprimeret for et par år tilbage og selvmord. Nu har jeg bare skåret, men min ven frygter, at mine nedskæringer bliver værre.
Dr. Lewis: Selvskading, som at skære, betyder normalt, at der er meget mere smerte involveret end ved en ukompliceret depression. Mennesker, der skærer sig selv, ønsker ikke nødvendigvis at begå selvmord, men faren er, at de går længere end de havde tænkt sig.
David: Forresten, i vores selvskadechatskonferencer, lægerne har sagt, at selvom selvskad ikke er det samme som at forsøge at begå selvmord, lider mange selvskadede af depression og kan føle sig selvmord.
2psycho: Hvad gør du, hvis du virkelig vil dø, men du ikke ønsker at dræbe dig selv, fordi du vil skade folk omkring dig?
Dr. Lewis: Korrekt, og det bringer problemet op, at folk ofte kæmper med mere end et problem: depression kombineret med angst, en personlighedsforstyrrelse, der komplicerer eller forværrer angsten og listen fortsætter. Der er forskel på at ville dø og at begå selvmord. Disse forskelle sorteres normalt bedst i psykoterapi.
gayisok: Jeg har været deprimeret hele mit liv, så mange af de symptomer på depression, du beskriver, er normale for mig. Hvad skal jeg se efter, hvis ting går ned ad bakke? Hvad kan jeg gøre for at vende det rundt?
Dr. Lewis: Det er virkelig et problem, når nogen bliver så vant til deres depression, at det føles som den normale situation. Mennesker tæt på dig såvel som en terapeut, du har tillid til, kan tjene som en monitor, især i den kliniske ende via instrumenter, der kan hjælpe med at måle og skalere andres depression. At dreje tingene er normalt en kombination af passende antidepressiva og den passende form for psykoterapi (ikke alle psykoterapier er ens).
Sarah_2004: Kan nogen sige, at de er deprimerede, uden at en læge siger det? Jeg mener, at det er sandt?
Dr. Lewis: Selvfølgelig, hvis de er velbevandrede i hvad symptomerne på depression er. Imidlertid træffes den slags beslutninger normalt bedst af en person, der er kvalificeret til at gøre det.
ropesEnd: David, jeg vil gerne spørge lægen om antidepressiva medicin, og på hvilket tidspunkt skal du bede en læge om at tage dem.
Dr. Lewis: "Party line" i disse dage for moderat til svær depression er, at en kombination af antidepressiv medicin og kognitiv adfærdspsykoterapi er det, der fungerer bedst. Nogle mennesker reagerer alene på terapi, selvom det normalt tager længere tid, nogle mennesker reagerer meget godt på medicin (efter ca. 2-6 uger, afhængigt af lægemidlet).
blair: Er det mere sandsynligt, at bipolare individer forsøger selvmord på grund af de drastiske humørsvingninger?
Dr. Lewis: Fantastisk spørgsmål. Svaret er, ja. Maniodepressiv (også kendt som manisk-depressiv sygdom) er underligt diagnosticeret hos voksne og børn.
David: Her er et par publikumskommentarer om hvad der er blevet sagt indtil videre, så fortsætter vi med spørgsmålene:
gayisok: Jeg ved af erfaring, at du ikke behøver nogen stor grad af depression for at forsøge selvmord, bare en generel uorden er nok.
lilangel: Jeg havde et lignende problem som "HiddenSelf." Jeg skar i nogen tid, blev derefter selvmord. Lægerne indlagde mig på et hospital, fordi jeg havde ondt med alvorlig depression. De havde ret, da de sagde, at det hele var i mit hoved! Det var det, jeg troede i begyndelsen, og jeg ville ikke dø!
Shiloh: Jeg har et spørgsmål. Jeg har været deprimeret i flere år og har været i terapi og medicin i omkring et år. Jeg var i selvskade et stykke tid og blev anorektisk, begge for at hjælpe med at tackle mine smerter. Jeg har ingen mestringsevner, hvilket er noget, jeg prøver at arbejde på i terapi. Det eneste, jeg kan gøre, når jeg føler mig hjælpeløs, er gråd, som ikke synes at hjælpe meget. Hvad kan jeg ellers gøre for at klare?
Dr. Lewis: Det ville være nyttigt at vide, hvilken slags psykoterapi du har fået. Have-variation "tale" terapi eller psykoanalytisk orienteret terapi ser ikke ud til at hjælpe. At lære nogen alternativer til negative eller deprimerede tanker, strategier til at tackle angst, ser ud til at gøre det meget bedre.
David: For dem i publikum er jeg interesseret i at vide, om du har nogle forslag til at håndtere psykologiske problemer, der er kommet op i aften, som depression, ensomhed, håndtering af tanker om selvmord. Forhåbentlig ved at dele nogle ideer her, kan vi også hjælpe hinanden.
Cirafly: Er det mere tilbøjeligt til at begå selvmord, hvis ingen tager dem alvorligt? Hvordan kan de få folk til at tage dem alvorligt?
Dr. Lewis: Ja, især unge. Desværre ser de en selvmordsbevægelse som den eneste måde at få nogen til at lytte til dem og se, at de har smerter. Det er derfor, det er nyttigt at se en professionel inden for mental sundhed, de lever af at tage disse ting alvorligt!
jaymedecas: Jeg tøver med at fortælle nogen i det mentale sundhedssystem om at føle sig selvmord. De vil indlægge mig på hospitalet for at holde mig "sikker", men misbrug på hospitalet er grundene til mine selvmordstanker? Hvad kan jeg ellers gøre?
Dr. Lewis: Absolut et dilemma. Der er en forskel, som jeg sagde før, om, hvad der kaldes "selvmordstanker" og at have en plan, en hensigt eller at have begået en selvmordsbevægelse. Tanker og ideer er ikke nødvendigvis en grund til, at nogen er på et hospital. Jeg antager, at det afhænger af, hvor kompetent og pålidelig din terapeut er.
David: Her er et par positive måder at tackle alvorlig depression og selvmordstanker:
Mayflower: To ting har været nyttigt for mig. Den ene får psykologisk hjælp, og to holder sig travlt. Jo travlere jeg er, desto mindre er sandsynligheden for, at jeg tænker på selvmord og er deprimeret. Selvom nogle gange er dette meget hårdt.
gayisok: Jeg har ingen træning, men det ser ud til, at den bedste medicin er kærlighed. Selv hvis du ikke kender personen, kan du vise dem, at du er interesseret i dem.
MKW: Jeg fandt, at efter mit alvorlige selvmordsforsøg følte jeg mig bedre ved at hjælpe andre gennem deres dårlige tider.
trace79: Jeg troede aldrig, at jeg var suicidal, men jeg har også tillid til mig mindre og mindre. Smerten i livet er så meget, at jeg finder det uudholdeligt. Hvordan kan jeg forsikre mig om, at det ikke er sådan?
Dr. Lewis: Du skal vide, at dine tanker er en reaktion på smerter. Hjælp er en følelse, og du skal være i live for at føle lettelse. Du skal også vide inderst inde, at hjælp er mulig og tilgængelig.
beyondromanc: Hvordan kan jeg komme over mine tanker om selvmord? Jeg har en ni-årig datter, og det river hende fra hinanden.
Dr. Lewis: Igen afhænger det af, hvad der driver eller forårsager disse tanker. Hvis det er depression, angst eller en kombination, er det ting, der skal håndteres.
David: Én ting vil jeg nævne her, og jeg mindsker ikke ud over dromanc, men jeg spekulerer på, hvordan du har det, Dr. Lewis, med at dele din depression eller følelsesmæssige smerter med dine børn?
Dr. Lewis: Dette er noget, børn bør holdes ude af. Hvad der kan ske, hvis de ikke er, er, at de begynder at føle sig ansvarlige for deres forældres følelser og velvære. I det væsentlige fratager det dem deres barndom og har bestemt en indflydelse på dem, når de bliver voksne.
Morrissey: Jeg er en meget hæmmet person. Jeg holder alt for mig selv. Så vidt jeg ved, ved min familie intet om min depression, selvmordstanker eller endda min opskæring. Jeg kan ikke slå dem ud for at få hjælp (i det mindste ved jeg ikke hvordan). Hvad kan jeg gøre?
David: Der er mange teenagere og endda voksne, der er bange for at dele deres følelser med deres forældre eller andre familiemedlemmer. Hvordan vil du foreslå, at det håndteres?
Dr. Lewis: Det afhænger af hvor gammel du er. Hvis du kan søge hjælp, skal du gøre det hurtigt. Lad din terapeut dog hjælpe med at håndtere din familie. Hvis du er under atten, kan det være en god ide at finde en rådgiver, gejst osv. at hjælpe.
David: Når jeg tænker på det, er det svært at fortælle nogen, men hvis du ikke gør det, hvordan kan du forvente at få hjælp? Så som Judith Asner sagde i går aftes, skal du måske bare "bukke op" og bede om det direkte (Overlevende transkription af Bulimia-konferencen).
Cirafly: Hvordan hjælper du en selvmordsperson med at se lyset i slutningen af tunnelen?
Dr. Lewis: Normalt er ting, som folk føler, forfærdelige, forbudte og ser meget mindre farlige ud i "dagens lys." Når du først har gjort det sagde tingene højt, de bliver "beskidt vaskeri" og ikke "dæmoner". Som vi har sagt før, er uddannelse og viden nøgle. At vide, at selvmordstanker og depression kan hjælpes, er det første skridt i at se lyset i slutningen af tunnelen.
pavanne: Er det okay at sige noget simpelt som "mor er trist" eller "mor er træt?" Børn bemærker, at der er noget galt, og jeg synes, det hjælper med at give en enkel forklaring, men hvad synes du?
Dr. Lewis: Det er fint, men husk, at børnene er meget mere sofistikerede, end vi tror, de er. Det er også et spørgsmål om grad, hvor ofte er mor "træt" eller "trist", og forstyrrer det normale rutiner rundt om i huset?
David: Er der særlige forholdsregler, som folk skal tage over ferien, Dr. Lewis?
Dr. Lewis: Ferien ser altid ud til at være et problem. Folk har forventninger til at have "den bedste jul" eller "de bedste gaver". Hvis folk ville stoppe op og tænke på den sande betydning af helligdage, ville vi måske have mindre "ferie-blues."
David: Tak, Dr. Lewis, for at du var vores gæst i aften og for at dele denne information med os. Til dem i publikum, tak for at du kom og deltager. Jeg håber du fandt det nyttigt.
Dr. Lewis: Det har været min glæde. Tak skal du have!
David: Tak igen, Dr. Lewis. Jeg håber, at alle har en god weekend. Godnat.
Disclaimer: Vi anbefaler eller støtter ikke nogen af vores gæstes forslag. Faktisk opfordrer vi dig kraftigt til at tale om enhver behandling, behandling eller forslag med din læge, FØR du implementerer dem eller foretager ændringer i din behandling.
