Spiseforstyrrelse, diabetes type 1 en farlig blanding
På trods af vigtigheden af ernæring i håndtering af type 1-diabetes, spiseforstyrrelser og usund vægtkontrol taktik er ikke ualmindelige hos unge kvinder med sygdommen - og kombinationen kan føre til alvorlige komplikationer, en ny undersøgelse viser sig.
UK-forskere fandt, at blandt 87 teenage-piger og unge kvinder med type 1-diabetes, der blev fulgt op omtrent et årti, 15 procent havde en sandsynlig spiseforstyrrelse, såsom anoreksi eller bulimi, på et tidspunkt i løbet af undersøgelse.
Derudover rapporterede mere end en tredjedel at skære ned på deres insulin i et forsøg på at holde deres vægt under kontrol, mens andre sagde, at de havde opkastet eller misbrugt afføringsmidler til vægtkontrol.
I stedet for at falme med alderen, blev disse problemer mere almindelige i ung voksen alder sammenlignet med ungdom, ifølge fund offentliggjort i tidsskriftet Diabetes Care.
Undersøgelsen inkluderede piger og unge kvinder i alderen 11 til 25 år, der var patienter på en britisk diabetesklinik i slutningen af 1980'erne. De blev interviewet om deres spisevaner, holdninger til fødevarer og spiseforstyrrelsessymptomer i starten af studiet og derefter igen, når de var mellem 20 og 38 år.
Type 1-diabetes er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet fejlagtigt ødelægger pancreascellerne der producerer insulin - et hormon, der hjælper med at indlede sukker fra fødevarer ud af blodet og ind i kroppens celler, der skal bruges til energi.
Mennesker med type 1-diabetes skal tage daglige insulininjektioner for at leve. De skal også være forsigtige med, hvad og hvornår de spiser for at undgå farlige blodsukkeret, mens de også holder sig til deres insulinregimer for at forhindre blodsukkerniveauet i at stige. Over tid kan dårlig blodsukkerkontrol føre til komplikationer som nyresvigt, nerveskade, synsproblemer og hjertesygdomme.
På trods af vigtigheden af sunde vaner ved type 1-diabetes, er nogle patienter i stand til at skjule det faktum, at de har en spiseforstyrrelse, ifølge Dr. Robert C. Peveler fra University of Southampton, hovedforfatter af den nye undersøgelse.
”Overraskende nok klarer nogle patienter det et stykke tid,” sagde han til Reuters Health. "Forringelsen af deres helbred kan være ret langsom og derfor vanskelig at få øje på."
Blandt kvinder i hans teams undersøgelse var de med en historie med spiseforstyrrelser fem gange mere sandsynlige end deres kammerater til at lide to eller flere diabetes komplikationer - såsom skade på øjet's blodkar, nyrefunktion eller nerveskader i lemmerne - over 8 til 12 år af opfølgning.
Kvinder, der nogensinde havde brugt usunde vægtkontroltaktikker eller misbrugt deres insulin, stod overfor en lignende forhøjet risiko for komplikationer.
Samlet set døde seks kvinder i undersøgelsesperioden, hvoraf to havde bulimi, Peveler og hans kolleger fundet.
Dårlig blodsukkerkontrol gav sandsynligvis et stort bidrag til de øgede komplikationsrisici, sagde Peveler, men dårlig ernæring kan også have spillet en direkte rolle. Som et eksempel bemærkede han, at ikke-diabetiske kvinder med anoreksi kan udvikle diabeteslignende nerveskader i ekstremiteterne.
Ifølge Peveler er det uklart, om der er noget ved diabetes type 1, der gør kvinder med sygdommen sårbare overfor spiseforstyrrelser.
”Vi kan stadig ikke rigtig være sikre, men det ser ud som om der kan være en lille stigning i risikoen,” sagde han.
Det faktum, at insulininjektioner kan fremme vægtøgning, kan spille en rolle såvel som stresset ved at håndtere en kronisk sygdom, ifølge Peveler. Men for nu, bemærkede han, er det bare spekulation.
KILDE: Diabetespleje.
Næste: At finde ud af fedt og kalorier
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser