Jane Pauley afslører bipolar lidelse

Pauleys bog: Steroidbehandling, antidepressiva, ikke-maskerede humørsvingning

Behandling med steroider og antidepressiva afslørede Jane Pauleys bipolære lidelse, afslører tv-nyhedspersonligheden i hendes nye selvbiografi.

Lægemiddelbehandling forårsager ikke bipolar lidelse, ifølge eksperter. Men de kan gøre symptomerne meget værre. Og dette kan være første gang, mennesker med forstyrrelsen finder ud af, at de har den psykiske sygdom.

Heldigvis rapporterer USA Today, siger Pauley behandling med lithium holder hendes symptomer under kontrol. Men i foråret 2001, skriver Pauley, tilbragte hun tre uger på et psykiatrisk hospital i New York.

”Jeg sørgede over” Janie, ”den person, jeg havde troet, jeg var - den” mest normale pige på TV ”- den pige, der aldrig var,” skriver Pauley i Skywriting: A Life Out of the Blue. Et uddrag fra bogen, der er planlagt til udgivelse senere i denne måned, er tilgængeligt på Barnes & Noble-webstedet.

Bipolar lidelse er en alvorlig psykiatrisk sygdom, engang kendt som manisk-depressiv lidelse. Det øger en persons risiko for selvmord meget, siger Charles Raison, MD, assisterende professor i psykiatri og adfærdsvidenskab ved Atlanta's Emory University.

Sygdommen kan begynde med enten en depression eller en manisk episode. Dette kan følges år senere af en anden episode, enten af ​​depression eller mani. Efterladt ubehandlet bliver intervallet mellem disse humørsvingninger kortere og kortere. Et særligt dårligt tegn kaldes "hurtig cykling", hvor en person har fire eller flere humørsvingninger på et enkelt år.

"Disse mennesker bliver mindre lydhøre over for behandling og mere handicappede i deres liv," siger Raison. ”En måned er de fulde af energi og laver alle slags urealistiske planer. Den næste måned kan de ikke komme op af sengen, og alle deres planer er stiplet. Det er ødelæggende for en persons liv. Det er mere almindeligt hos kvinder, mere almindeligt at se, hvad vi kalder 'bipolar II lidelse', kendetegnet ved depression og mindre manier. "

Hvordan kan en sådan alvorlig sygdom undiagnostiseres? Raison siger, at mange patienter lider af "hypomani" under deres maniske gynger. Dette kan opleves som irritabilitet eller som en euforisk, energisk "høj".

Et tilfælde af nældefeber

Pauley skriver, at hendes bipolære diagnose kom et år efter behandling for en dårlig tilfælde af elveblest. Læger behandlede hende med steroider, der ofte bruges til at lindre den smertefulde hævelse og kløe i denne allergiske hudtilstand.

Efter hendes første steroidbehandling siger Pauley, at hun blev "revved". Men en anden behandling efterlod hende deprimeret. Behandling med antidepressiva kastede hende i en manisk tilstand. I en alder af 50 - et år efter hendes første behandling af nældefeber - blev Pauley diagnosticeret som bipolar.

"Det er usædvanligt at få diagnosen bipolar lidelse så sent i livet," siger Raison. ”50 er bestemt gammel, men gennemsnitstiden fra en første episode af bipolar lidelse til en korrekt diagnose er gennemsnit otte til 10 år. Så de fleste mennesker diagnosticeres ikke eller diagnosticeres med unipolær depression. Dette er mere sandsynligt for kvinder, der er mere tilbøjelige til at have deres første episode af bipolar lidelse som depression. "

Og når bipolar lidelse ikke anerkendes, er en oplevelse som Pauleys ikke ualmindelig.

"Der er ingen tvivl om, at steroider kan gøre folk maniske," siger Raison. ”Nogle gange gør de folk deprimerede, andre gange gør de folk irritable og kablede, og nogle gange gør de dem euforisk maniske… Det er ikke kun steroider, men også antidepressiva. Alle af os inden for psykiatri har set mani fra den første episode efter at have lagt en person på antidepressiva. De fleste mennesker med antidepressiva-induceret mani fortsætter med at have sygdommen spontant generere sig i fremtidige humørsvingninger. Om det kun er en kanarie i kulminen, der signaliserer en persons sårbarhed, eller om narkotika forårsager skade, vides ikke. "

Derfor er det vigtigt for læger at finde ud af, om en patients depression er bipolær, før de lægger dem på antidepressiva, siger Dorothy K.Y. Sit, MD, adjunkt ved University of Pittsburghs vestlige psykiatriske institut og kvindes adfærdssundhedspleje klinik.

"Hvis vi har en patient, der faktisk har en [ukendt] underliggende bipolar lidelse, behandles patienten med et antidepressiva med et enkelt middel uden korrekt adressering af den bipolære komponent i sygdommen, "Sid siger. ”Det kan hjælpe med det første. Men risikoen er, at vi ikke kun kan inducere mani, men blandet mani med symptomer på både mani og depression. "

Flere tilgængelige behandlinger

Lithium - som Pauley rapporteres at reagere på - er den første behandling af bipolar lidelse. Hvis patienter kan tolerere lægemidlet, kan det udøve en kraftig stemningsstabiliserende virkning. Det fungerer for op til halvdelen af ​​alle patienter med bipolar lidelse, siger Sit.

Nogle patienter får muligvis bedre resultater med valproat end med lithium.

At kontrollere maniske episoder kræver ofte et andet lægemiddel. Til dette kan beslaglægemidlet Depakote være nyttigt. For nylig er læger begyndt at ordinere en klasse medikamenter kendt som atypiske antipsykotika: Zyprexa, Abilify, Risperidal, og Geodon.

"De startede som anti-schizofreni-behandlinger, men ser nu ud til at fungere meget godt til bipolar lidelse," siger Raison. ”Og de fungerer meget godt til akutte manier og vedligeholdelse. De har alle forskellige bivirkningsprofiler. Så der er et voksende armamentarium af nyttige midler. "

Efter at have fået psykiatriske lægemidler drager patienter generelt fordel af psykoterapi for at hjælpe med at håndtere sygdommen og tilknyttede vanskeligheder.

Den vigtige ting er, at mennesker med bipolar lidelse får diagnosen og behandles. Der er ingen kur mod bipolar lidelse, så patienter skal forblive på behandling resten af ​​deres liv.

"Det vigtigste er at finde en behandling, der fungerer, en du kan tolerere, og som du kan forpligte dig til at tage i en længere periode," siger Raison. ”Det er som diabetes. Hvis du vil undgå disse ødelæggende episoder, vil du være på disse stoffer i en ubestemt periode. Det er en levetidstilstand. Og når en person bliver ældre, er der en tendens til at have flere episoder, med flere depressioner og færre manier. Det er en dårlig aftale. Og der er voksende social dysfunktion. Hvis den ikke behandles, forårsager bipolar lidelse ændringer i hjernen, der ikke befordrer for optimal funktion i livet. Så det er vigtigt at finde et lægemiddel, der fungerer, og som man kan forblive på. "

Næste:Carrie Fisher og manisk depression
~ bibliotek med bipolar lidelse
~ alle artikler om bipolar lidelse