Forskellen mellem sorg og depression

Dette indlæg er genoptrykt fra min blog "Galgestangen", som kan findes her: http://thegallowspole.wordpress.com/ Der er en grundlæggende forskel mellem det, jeg kaldte akut depression forårsaget af omstændigheder, og større klinisk depression. Jeg tror, ​​at dette udgør en af ​​de største udfordringer ved at nedbryde myterne om depression og fjerne det stigma, der er forbundet med det og andre psykiske sygdomme. Fordi alle mennesker oplever sorg eller sorg, giver dette anledning til en populær opfattelse af, at disse oplevelser på en eller anden måde ligner større depression. Jeg tror, ​​at mange mennesker antager, at den eneste forskel (hvis de overhovedet erkender, at der er en forskel) er kvantitativ. Med andre ord tror jeg, at mange mennesker antager, at den eneste forskel er i hvor alvorlig smerten er. Men der er et andet mere lumsk problem forbundet med denne antagelse. Hvis folk oplever sorg, når de lider et tab og derefter ser nogen, der lider af depression, de er ofte forvirrede over, at den deprimerede ser ud til at opleve sorg for nej grund. De ser på deres egne omstændigheder og tænker "min sorg giver mening - jeg har lige mistet en elsket en, men denne deprimerede person har ingen grundlag for at føle sorg. "Ofte får den logik dem til at antage, at personen, der lider af depression, er svag eller skør eller værre. Fra deres perspektiv er der ikke noget galt i den deprimerede persons liv, der ville forårsage sorg, så hvorfor ville de føle sig så triste? Og det er ikke sådan, at jeg ikke har gennemgået den samme analyse i mit sind. Hvorfor ville jeg føle så meget smerte uden grund? Der må være en grund. Og ofte, så begyndte sådan for mig en periode med at tildele skyld til aspekter af mit liv i det desperate håb om, at jeg ville finde det, der fik mig til at lide og fjerne det, og dermed afslutte min lidelse. Det var et fjols ærinde. Depression er kvalitativt forskellig fra sorg. Kilden til depression er ikke ekstern, men intern. Depression kommer inde fra min egen hjerne. Her er hvad Kay Redfield Jamison, professor i psykiatri ved Johns Hopkins School of Medicine, en ekspert i undersøgelsen af ​​bipolar lidelse, og hun selv bipolar, havde at sige om forskellen mellem sorg og depression. ”Jeg blev meget interesseret i sorg og depression, bare fordi jeg havde begge dele. Jeg havde bestemt en masse personlig kendskab til depression og klinisk. Men min mand døde for omkring fem eller seks - syv eller otte år siden. Og jeg blev da ramt af forskellene mellem sorg og depression, selvom de ofte samles i samme kategori. Sorg er noget, vi altid vil opleve, allerede har oplevet, vil opleve. Og depression er noget, som mange mennesker vil [opleve], men ikke alle. Og spørgsmålet er, hvorfor de eksisterer, og hvordan er de forskellige? Og så kæmpede jeg med det i en bog for at forsøge at ordne disse ting. Og en af ​​tingene er, at det, der er mest markant ved sorg, er, at når du sørger, føler du dig levende. Selvom du måske er desperat trist og ulykkelig og mangler og sørger, føler du dig levende. Du føler dig ikke forbundet med verden. Og faktisk kan du ret let komme i kontakt med verden igen, hvis en ven kommer ind, eller du går ud på engagement. Og faktisk kommer og går sorgen i rigtig mange bølger, når man mindst venter det. Men det er ikke en utrættelig tilstand, og du dør ikke indeni, hvorimod depression er det en dødelig tilstand, der er utrættelig, der ikke reagerer på verden omkring dig, på miljø. Du kan blive fortalt det bedste eller værste i verden, og det har ikke så stor indflydelse. Det er en intern tilstand. "(Dette er et uddrag fra et interview, der dukkede op afsnit ni i Charlie Rose Brain Series. Se nedenfor for mere information om, hvor du kan finde hele interviewet.) Jeg tager Dr. Jamisons elegant talte punkt meget til sig. Tristhed udløst af en smertefuld ekstern begivenhed er fundamentalt forskellig fra større depression. Så meget som en, der aldrig har oplevet depression, måske vil bruge sine tidligere oplevelser med sorg som et middel til at forstå, hvad en deprimeret person går igennem, formår den ganske enkelt ikke at give en nyttig analog. Værre er, at dem, der tvivler på virkeligheden af ​​depression, ofte kan bruge deres antagelser om depression baseret på deres oplevelser med sorg for at foreslå behandlinger for depression, der hviler på en grundlæggende fejl forudsætning. Det, der hjælper en, der lider af sorg, fungerer ikke sammen med en, der lider af depression. I det samme interview som citeret ovenfra, Helen S. Mayberg, MD, professor i psykiatri og neurologi ved Emory University forklarede, hvordan disse forskelle kan kortlægges, når undersøge selve hjernen: "Det er ret interessant, fordi du faktisk kan studere intens personlig sorg og kortlægge det og få en underskrift af det, og du kan faktisk til det samme hos mennesker, der er deprimerede og faktisk ser på forskellen mellem at være deprimeret og situationelt trist. Og der er områder i hjernen, der er forskellige, og hvad der slog mig... fra nogle af vores egne data, [er] at den del, der adskiller sig, er et område af den frontale cortex, der er ansvarlig for selvforbindelse. Og hos deprimerede mennesker, når de i øjeblikket er deprimerede, og de bliver kede af det, kommer det område af hjernen ikke, som det gør hos raske mennesker, der oplever en tidligere episode, erindrer en trist begivenhed. "Ifølge Dr. Mayberg og mange andre fungerer sindet hos en depressionsramt fysisk anderledes end sindet hos en person, der oplever sorg. Dette afspejler mine egne oplevelser, idet jeg altid har været i stand til at genkende noget fundamentalt anderledes mellem akut sorg og depression. Dette giver naturligvis udfordringer for ikke kun patienten, men også for klinikere i forsøget på skelne mellem, når en person sørger, og når en person er klinisk deprimeret og har brug for behandling. Og det er ikke som om, at der ikke er nogen overlapning mellem de to betingelser, der kun komplicerer situationen yderligere. Det centrale at tage væk fra denne diskussion er, at brug af fælles fælles oplevelser af akut smerte og situationel sorg som en model til forståelse af klinisk depression ikke er tilgængelig. Sorg og depression er simpelthen ikke det samme. Dr. Mayberg og Dr. Jamison (begge usædvanligt veltalende og vitale stemmer i verden af ​​psykisk sygdom) blev interviewet til Episode Nine af Charlie Rose Brain Series, en diskussion om psykisk sygdom med Kay Redfield Jamison fra Johns Hopkins, Elyn Saks fra University of Southern California, Jeffrey Lieberman fra Columbia University, Helen Mayberg fra Emory University, Stephen Warren fra Emory University og Eric Kandel fra Columbia University, som kan ses i dets helhed her: http://www.charlierose.com/view/interview/11113 Jeg opfordrer stærkt alle, der er interesseret i psykiske problemer, til at se den episode i sin helhed. Det er hovedsageligt visning.

Sidst opdateret: 14. januar 2014