Et sandt billede af spiseforstyrrelser blandt afroamerikanske kvinder: En gennemgang af litteratur

Spiseforstyrrelser blandt afroamerikanske kvinder

Abstract: En gennemgang af offentliggjorte undersøgelser afslører et alvorligt underskud i omfanget af spiseforstyrrelser blandt afroamerikanske kvinder. Mens "prævalensen af ​​spiseforstyrrelser blandt afroamerikanske kvinder" (Mulholland & Mintz, 2001), og "En sammenligning af sorte og Hvide kvinder med binge spiseforstyrrelse "(Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley, & Fairburn, 2001) tilbyder betydelige fund i et område med under repræsentation giver resultaterne af disse undersøgelser mange ledige stillinger i det rigtige billede af spiseforstyrrelser blandt afroamerikanere Kvinder. Tilstrækkelig undersøgelse af forholdet mellem familieroller, kulturelle påvirkninger og unikke stressfaktorer til afroamerikanske kvinder er ikke udbredt i de tilgængelige undersøgelser og vurderes ikke som væsentlig påvirkning af maladaptiv spiseforordning responser.

Udelukkelse af kvinder fra fremtrædende forskningsundersøgelser, såsom forskning på hjertesygdomme, kræft og aldring, er godt dokumenteret. Denne udelukkelse har resulteret i udviklingen af ​​forskning og kliniske studier, der specifikt koncentrerer sig om kvinder. Når man undersøger undersøgelser udført på spiseforstyrrelser, er der et stort fokus på spædbørn, børn og voksne kvinder, kaukasiske kvinder. Der er et underskud af forskningsundersøgelser, der vurderer forekomsten af ​​spiseforstyrrelser blandt afroamerikanske kvinder. Ved evaluering af litteraturen er der grund til at stille spørgsmålstegn ved, om der er identificeret et rigtigt billede af spiseforstyrrelser blandt afroamerikanske kvinder.

Principper og praksis for psykiatrisk sygepleje (Stuart & Laraia, 2001) definerer spiseforstyrrelser som brugen af ​​mad "... at tilfredsstille uopfyldte følelsesmæssige behov, moderat stress og give belønning eller straf. Yderligere "manglende evne til at regulere spisevaner og den hyppige tendens til overforbrug eller under brug mad interfererer med biologisk, psykologisk og sociokulturel integritet "(Stuart & Laraia, 2001, s. 526-527). Anorexia nervosa, bulimia nervosa og overstadig spiseforstyrrelse er sygdomme, der er forbundet med reaktioner med dårlig tilpasning af spiseforstyrrelser og ses hyppigst hos kvinder. Afgørende faktorer for anorexia nervosa etableret af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4. udg.; DSM-IV) inkluderer ekstrem vægttab, frygt for fedt og tab af menstruation. Bulimia nervosa er defineret ved selvværd, der er unødigt påvirket af vægt og form og begge binge spisning og upassende kompenserende opførsel (f.eks. selvinduceret opkast) ved specificerede frekvenser. Binge spiseforstyrrelse, der ikke er angivet på anden måde (EDNOS), er passende til "spiseforstyrrelser der ikke opfylder kriterierne for nogen specifik spiseforstyrrelse "(American Psychiatric Association, 1994, s. 550). DSM-IV (1994) viser seks eksempler på EDNOS, herunder opfyldelse af alle kriterier for anoreksi undtagen menstruationstab, opfyldelse af alle kriterier for bulimi undtagen frekvens, brug af uhensigtsmæssig kompenserende opførsel efter at have spist små mængder mad og overspisning i mangel af upassende kompenserende opførsel (binge-eating sygdom). Spiseforstyrrelser i USA opleves omtrent det samme blandt latinamerikanere og hvide mere almindeligt blandt indfødte amerikanere og er mindre almindeligt blandt sorte og asiater (Stuart & Laraia, 2001). Fordi mange kvinder ikke opfylder diagnostiske kriterier, er de alligevel symptomatiske ved at lejlighedsvist engagere sig i adfærd, der er karakteristisk for at spise lidelser, herunder selvinduceret opkast, brug af afføringsmidler og overstadig spisning, er det vigtigt at evaluere kvinder, der er symptomatiske på at spise lidelser.

I "Udbredelse af spiseforstyrrelser blandt afroamerikanske kvinder" (Mulholland & Mintz, 2001) blev der udført en betydelig undersøgelse ved en stor offentligt universitet i Midwestern USA, der identificerede to procent (2%) af afrikanskamerikanske kvindelige deltagere som spiser uorganiseret. I modsætning hertil "En sammenligning af sorte og hvide kvinder med binge spiseforstyrrelse" (Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley, & Fairburn, 2001) vurderer forskelle i kaukasiske og afroamerikanske kvinder med at spise sygdom; undersøgelsen viste, at kvinderne adskiller sig i alle aspekter af binge spiseforstyrrelse. Yderligere inspektion af disse kliniske studier er nødvendig for at evaluere, om spiseforstyrrelser i afroamerikaner kvinder eksisterer, og om der er betydelig støtte til at identificere forekomsten af ​​spiseforstyrrelser blandt disse undergruppe.

Selvom der er foretaget meget få undersøgelser af afroamerikanske kvinder og spiseforstyrrelser, er der et markant skub for at dække udbredelsen af ​​spiseforstyrrelser blandt mindretalskvinder. Amy M. Mulholland og Laurie B. Mintz (2001) gennemførte en undersøgelse for at undersøge virkningen af ​​reaktioner med dårlig tilpasning af spiseforstyrrelser blandt afroamerikanske kvinder. Deres undersøgelses formål var "... at undersøge forekomst af anorexia, bulimi og især EDNOS "såvel som ..." prævalens for kvinder betragtes som symptomatiske (dvs. dem, der havde nogle symptomer, men ingen faktiske lidelser) "(Mulholland & Mintz, 2001). Prøven af ​​undersøgelsen blev opnået fra afroamerikanske hunner, der deltog i et overvejende kaukasisk universitet i Midwestern USA. Resultaterne af undersøgelsen blev rapporteret i "Prævalens af spiseforstyrrelser blandt afroamerikanske kvinder" (Mulholland & Mintz, 2001) og identificerede, at to procent (2%) af de 413 levedygtige deltagere blev klassificeret som spiseforstyrrede med alle de spiseforstyrrede kvinder, der havde en af ​​de fire typer EDNOS. Treogtyve procent (23%) af deltagerne med ikke-spiseforstyrrelser var symptomatiske og 75 procent (75%) var asymptomatiske. Resultaterne afspejler en gruppe af afroamerikanske kvinder, der er et mindretal i deres miljø.

---

I henhold til The Journal of Blacks in Higher Education (2002), der indsamler statistikker, der har betydning for antallet af afroamerikanere, der var indskrevet på college, var 1.640.700 i relativ status 1999. I øjeblikket repræsenterer afroamerikanere kun elleve procent (11%) af alle studerende (U.S. Department of Education). Derfor er en sand repræsentation af prøven af ​​afroamerikanske kvinder i Mulholland & Mintz-undersøgelsen minimal for den bredere befolkning af afroamerikanske kvinder i De Forenede Stater. Undersøgelsen genkender "... fund af mindre spiseforstyrrelsessymptomer blandt afroamerikanske kvinder på overvejende sort mod overvejende kaukasiske universiteter ”(Gray et al., 1987; Williams, 1994), men uden at anerkende de sandsynlige virkninger af akkulturering af de undersøgte kvinder. Hvis de undersøgte afroamerikanske kvinder forsøgte at antage værdier, attributter og opførsel af deres kaukasiske jævnaldrende for at blive en accepteret medlemmer af kulturen, i dette tilfælde universitetet, hvordan kan en sand forekomst af spiseforstyrrelser blandt den afroamerikanske undergruppe være identificeret? Den lille procentdel af afroamerikanske kvinder identificerede sig som spiseforstyrrede (2%) og dem, der ikke spiser forstyrrelser deltagere identificeret som symptomatiske (23%) kan have været påvirket af aktiviteterne fra deres kaukasiske kammerater, der spiser uorganiseret.

Undersøgelsen udelukker eksterne påvirkninger, som afroamerikanere står overfor; den vedrører ikke den daglige diskrimination, som afroamerikanske kvinder står overfor i det amerikanske samfund. Yderligere undersøgelse er nødvendig for at undersøge, hvordan stressfaktorer som racisme, klassisme og sexisme påvirker den dårlige tilpasning af spiseforskrifter hos afroamerikanske kvinder og andre minoriteter. Som undersøgelsen antyder, er der stor, fremvoksende litteratur om de unikke faktorer, der er forbundet med spiseforstyrrelser blandt afroamerikanske kvinder, som skal deles med unge kvinder.

Som "En sammenligning af sorte og hvide kvinder med binge spiseforstyrrelse" (Pike et al., 2001) har identificeret sig, når man undersøgte kvinder, der blev diagnosticeret med overstadig spiseforstyrrelse rapporterede afroamerikanske kvinder mindre bekymring med kropsform, vægt og spisning end deres kaukasiske modstykker. Denne undersøgelse identificerede, at afroamerikansk kultur påvirker den holdningsmæssige bekymring for kropsbillede blandt afroamerikanske kvinder; Det afroamerikanske samfund accepterer mere større kropsformer og er mindre opmærksomme på ernæringsmæssig tilbageholdenhed. De kvinder, der blev ansat til undersøgelsen, var begrænsede; "Udelukkelseskriterier var alder over 40 år og under 18 år ved fysiske forhold at påvirke spisevaner eller vægt, nuværende graviditet, tilstedeværelse af psykotisk lidelse, ikke hvid eller sort eller ikke født i USA "(Pike et al., 2001). Undersøgelsen identificerede, at de undersøgte afroamerikanske kvinder oplevede højere vægt og hyppigere overstadig spisning; kilder til stressfaktorer, der stimulerer overstadig spisning, blev imidlertid ikke identificeret. En evaluering af akkulturationsgraden og andre stressfaktorer såsom racisme, klassisme og sexisme hos afroamerikanske kvinder og deres spiseforstyrrelse blev af undersøgelsen identificeret som et område til yderligere undersøgelse, men ikke evalueret i sammenligning.

Kvinder er konsekvent blevet ekskluderet fra forskningsundersøgelser, og virkningen af ​​dette fænomen på afroamerikanske kvinder er betydelig. Afroamerikansk kultur er gennemsyret af familie og har en stærk matriarktråd. Afroamerikanske kvinder er demonstrative og favoriserer at formidle kærlighed gennem mad. Måltider og tider med brud på brød er socialiseringsmuligheder i afroamerikanske familier og samfund.

Når afroamerikanere kommer ind i mainstream-amerikaneren via arbejde og skole, invaderer akkulturationsfænomenet den mest hellige af afroamerikansk kultur - mad. Forekomsten af ​​spiseforstyrrelser blandt afroamerikanske kvinder har ikke nået epidemiske proportioner; men potentialet er der. Afroamerikanske kvinder står over for stressfibre; racisme, klassisme og sexisme er længe blevet anerkendt som stressfaktorer, der er unikke for afroamerikanske kvinder sammenlignet med deres kaukasiske kolleger. Forskningen skal derefter følges for at undersøge, hvordan afroamerikanske kvinder reagerer, og hvis der identificeres reaktioner med dårlig tilpasning af spiseforstyrrelser, skal rådgivningsprogrammer være tilgængelig for afroamerikanske kvinder - hindringerne for sundhedsvæsenet skal overgås for at styrke afroamerikanske kvinder til at pleje kommende generationer af fysisk sunde mænd og Kvinder.

Næste: Spiseforstyrrelser ved stigning i Asien
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser