Kan jeg blive traumatiseret igen, hvis jeg har PTSD?
Hvad sker der, når nogen med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) traumatiseres igen? Det er et spørgsmål, der har tænkt meget på det seneste. Så mange skræmmende og potentielt traumatiske eller angst-provokerende naturfænomener finder sted i verden lige nu. Uanset om vi taler orkanerne i det sydlige Forenede Stater, vestkysten ildebrande, der fik aske til at regne over min byen i halvanden dag, eller de fatale oversvømmelser i Sydøstasien, har verden set en masse uforudsigelige begivenheder udfolde sig. Statistisk set skal nogle af de mennesker, der er berørt af disse naturkatastrofer, allerede have PTSD.1 Bliver de mennesker med PTSD traumatiseret igen?
Jeg blev traumatiseret igen efter min PTSD-diagnose
For et par uger siden vågnede jeg pludselig til et skarpt smell udenfor. At dømme efter den gnistrende ungdommelige latter, der fulgte, var det sandsynligvis en fyrværker tilbage fra den fjerde juli. Men klokken to om morgenen troede jeg, at lyden, der vækkede mig, var et skud.
Cirka tre eller fire år efter, at jeg sluttede min
voldelige forhold og efterfølgende blev diagnosticeret med PTSD, blev en mand skudt ihjel foran mig. Jeg arbejdede på gaderne i centrum af Seattle som en canvasser for en international børns velgørenhed. Begivenheden fandt sted omkring en halv blok fra hvor jeg stod, nær en populær turistattraktion i centrum. Min ryg var vendt, så jeg ikke så, at den faktiske skydning fandt sted, men jeg kiggede i tide til at se offeret falde til jorden og se skytten og flere tilskuere løbe væk. Rygter siger, at skyderen gik ind i en butik i nærheden for at bestille en sandwich.Jeg kender ikke engang navnet på den mand, hvis sidste livets øjeblikke jeg var vidne til. Den lille mediedækning, begivenheden modtog, fokuserede på den måde hans død påvirkede trafikken og på skytterens sandwich. Men jeg kan huske hvordan offerets krop allerede var ledig, selvom han ikke ville blive udtalt død, før han nåede til hospitalet. Som intet andet end et bundt tøj på gulvet. Og jeg husker smerten i mit hjerte, da skuddet lød, så skarpt, at jeg øjeblikket var bange for at se ned. Jeg troede, jeg var blevet skudt.
Da fyrværkeriet vækkede mig for to uger siden, blev jeg oversvømmet af billeder af den optagelse. Det var ikke kommet op for mig før, selvom det fandt sted for mange år siden. Det traume, der forårsagede min PTSD, skete direkte med mig. Det var langvarig, målrettet hjemmemishandling. Selvom optagelsen bestemt var en frygtelig begivenhed, havde jeg ikke relateret den til min PTSD, fordi det ikke var en af de begivenheder, der førte til min diagnose. Alligevel var jeg der fem år senere, liggende på min seng med billeder i fuld farve fra den dag, der blinkede gennem mit sind.
Hvordan kunne nogen, der blev traumatiseret, engang blive traumatiseret igen?
Det er faktisk ret almindeligt, at en person, der udvikler PTSD, oplever en eller flere traumatiske begivenheder efter det første traume. Overvej at mange mennesker med PTSD viser impulsivitet. Impulsivitet er faktisk en kategori symptom på posttraumatisk stresslidelse. Folk, der blev traumatiseret, finder ofte ofte ikke i stand til korrekt at vurdere faren. Hvad får du, når du blander impulsiv opførsel med en dårlig faremåler? Nogle gange får du mere traumer.
Det er veldokumenteret, at nogle overlevende fra vold i hjemmet vil indgå nye voldelige forhold efter afslutningen af den oprindelige. Overlevende af naturkatastrofer eller ulykker kan begejstre dem. Seksuelt misbrug af børn kan føre til hensynsløs promiskuitet. Der er også tilfældig chance. Nogen kan være i et voldeligt forhold og derefter blive fanget i en voldelig hjeminvasion. En overlevende af en oversvømmelse kan senere opleve et overfald. Det ser ud til virkelig uretfærdig, men disse ting sker.
At være traumatiseret igen og kompleks PTSD
Kompleks posttraumatisk stresslidelse (C-PTSD) er i øjeblikket en foreslået lidelse. Det betyder, at det ikke gør det vises i Diagnostisk og statistisk manual for mentale forstyrrelser (DSM-5), men fagfolk inden for mental sundhed diskuterer potentielt brug af det som en ægte diagnose. Mange traumeoverlevende - og endda nogle fagfolk - bruger allerede udtrykket "C-PTSD" til at definere deres tilstand.
Folk kan udvikle PTSD fra en enkelt begivenhed, f.eks. En bilulykke eller voldtægt, men når mennesker oplever kronisk traume, kan symptomerne variere. Kompleks PTSD forekommer som et resultat af et langvarigt traume eller som svar på flere traumatiske hændelser. Hvad der begynder, når PTSD kan udvikle sig til kompleks PTSD, hvis nogen oplever andre traumer.
U.S. Department of Veterans Affairs beskriver personer med C-PTSD som en øget risiko for selvmord, plaget af stærke dissociative symptomer, tilbøjelig til ekstrem isolering og mistillid og givet til kriser i tro. De er også meget modtagelige for stofmisbrug og andre former for selvskading. De kan betragtes som "behandlingsresistente." Komplekse PTSD-symptomer kan være mere intense og vare længere end typiske PTSD-symptomer.2
Kan nogen med PTSD undgå at blive traumatiseret igen?
Sandheden er, vi har ikke kontrol over alt, hvad der sker med os. Trauma er ikke din skyld, men hvis du har PTSD, er det muligt at håndtere nogle af de symptomer, der gør dig mere modtagelig for at opleve yderligere traumer. F.eks. Kan en autoriseret mental sundhedsperson hjælpe dig med at identificere og rette impulsiv opførsel. Hun kan også lede dig gennem øvelser, såsom dem, der findes i kognitiv adfærdsterapi, der er designet til at hjælpe med at kalibrere din faremåler igen.
Men al den terapeutiske støtte i verden kan ikke forhindre traumer i at komme ind i dit liv. Nogle gange sker der bare traumatiske begivenheder. Du kan blive fanget i en orkan eller blive målrettet af en misbruger eller utallige andre traumer, som det er umuligt at forhindre. Disse ting kan ske med enhver, men fordi du allerede er påvirket af PTSD, er du især sårbar over for at have en traumatisk reaktion til en ekstrem begivenhed. Derfor er det så vigtigt at søge professionel, terapeutisk støtte til PTSD.
Da jeg var vidne til mordet, var jeg officielt diagnosticeret i flere år, men var ikke gået i terapi i en sammenhængende periode. jeg var selvmedicinerende PTSD med stoffer. Jeg havde lidt, hvis nogen, støtte på plads. Ikke underligt, at mordet blev integreret med min PTSD.
Ikke alle, der oplever traumer, vil blive traumatiserede, og det gælder også mennesker, der allerede har PTSD. Tal med dit supportteam om måder, du kan tackle fremtidige traumer på. Der er ingen grund til at besætte over muligheden, men at have nogle realistiske mestringsevner på plads kan hjælpe dig med at undgå at udvikle mere komplekse PTSD-symptomer, bare i tilfælde af.
Kilder
1Hvor almindelig er PTSD? (2007, 05. juli). Hentet 13. september 2017.
National Center for PTSD, US Afd. af veterananliggender
2Kompleks PTSD. (2007, 1. januar). Hentet 13. september 2017.
National Center for PTSD, US Afd. af veterananliggender