Atypiske antipsykotika, mavefedt og metabolisk syndrom
Ved første øjekast skulle man tro, at vægtøgning generelt er den største risiko for metabolisk syndrom i det psykiatriske samfund og dermed diabetes. Men forskning viser, at det er en bestemt type vægtøgning, der udgør mest risiko. Der er for eksempel mange psykiatriske lægemidler, såsom Tegretol og Depakote, der bruges til bipolar mani, der kan forårsage betydelig vægtøgning, og alligevel risiko for diabetes er det samme som for alle, der er overvægtige.
Dr. William Wilson, M.D. professor i psykiatri og direktør, Inpatient Psychiatric Services Oregon Health and Science University, fortæller HealthyPlace.com at der ikke har været nogen direkte forbindelse mellem psykiatriske medikamenter og metabolsk syndrom undtagen for anden generation antipsykotika (atypiske antipsykotika). Interessant nok har atypiske antipsykotiske stoffer med moderat vægtøgning, såsom Risperdal, ikke en veldokumenteret forbindelse med metabolsk syndrom. Med andre ord ser det ud til, at de medikamenter, der hæver glukoseniveauet samt forårsager vægtøgning, er den skyldige.
Det handler om maven fedt
"Forøget mavefedt er stærkt forbundet med insulin resistens hvilket kan føre til nedsat glukoseregulering. Det er vist, at insulinfølsomheden falder, når mængden af mavefedt stiger. "
- Dr. John Newcomer, professor i psykiatri, Washington University
En fed mave fra metabolsk syndrom er forskellig fra andre fedtmager. Det ruller, vrirer, tænder hurtigt og er vanskeligt at tabe. Det reagerer ikke på sit-ups og reagerer ofte ikke engang på diætændringer. Det er nemt at samle maven og holde den i dine hænder. Det er et løs reservehjul, der er ubehageligt og ofte chokerende.
Du kan tænke, "Hvor kom alt dette fedt fra, og hvorfor distribueres det ikke mere jævnt i min krop?" Svaret er, at denne særlige type mavefedt ikke er typisk fedt. Dr. Andrew Ahmann, direktør for Harold Schnitzer Diabetes Health Center ved Oregon Health and Science University, fortæller HealthyPlace.com, "Dette fedt er metabolisk aktivt. Når du hurtigt går i vægt fra et antipsykotikum, går det ind i det centrale rum. Vi er ikke sikre på, hvorfor. Fedtet på kvinder, der har fedt i hofter og lår, kan have en lavere forekomst af diabetes. "
Vægtøgningsproblemer med atypiske antipsykotika er stadig ikke godt forstået. Løbende undersøgelser, der undersøger, hvorfor lægemidler som Zyprexa medfører betydelig vægtøgning, mens sådanne som Abilify faktisk kan hjælpe en person tabe sig, vil give mere information om, hvordan patienter stadig kan tage medicinen med høj risiko og forhåbentlig afbøde den stofskifterisiko bivirkninger.
I betragtning af at de atypiske antipsykotiske stoffer er mindre end 20 år gamle, begynder forskning først. Det er ikke det, at sundhedsvæsenet ikke kender metabolisk syndrom - det gør de alle, da det er en del af en generel medicinsk uddannelse. Problemet er, at så få kender sammenhængen mellem antisykotika med høj risiko og metabolisk syndrom. I stedet for at din læge fortæller dig om det, kan det være, at du er den, der først bringer emnet op!