Kvinder og bipolar lidelse

Omfattende information om kvinder og bipolar lidelse, hvordan bipolar lidelse påvirker kvinder og håndtering af bipolar lidelse under graviditet og amning.

Cirka lige så mange mænd som kvinder får bipolar lidelse, men kvinder kan opleve det anderledes og selvfølgelig der er specielle bekymringer omkring håndtering af bipolar lidelse under graviditet, fødsel og under amning.

Forskning viser, at kvinder har en tendens til at opleve mere depressive episoder end mænd og er mere tilbøjelige til udvikle bipolar II (ingen svær mani, men har i stedet mildere episoder med hypomani, der skifter med depression). Hvis du er en kvinde med bipolar lidelse, kan maniske eller depressive episoder være mere sandsynlige lige inden din månedlige periode eller efter fødslen af ​​et barn. 66 procent af kvinder med bipolar I (Bipolar I lidelse er den mest alvorlige form af sygdommen, der er præget af ekstreme maniske episoder) havde regelmæssige humørsvingninger i enten deres menstruations- eller premenstrual fase af deres cyklus. De var mere irritable og oplevede øgede vredeudbrud (Blehar et al., 1998).

Kvinder med bipolar lidelse er også mere modtagelige for hurtigcykling. Hurtig cykling ifølge American Psychiatric Association's Diagnostisk og statistisk manual IV, opstår, når en person oplever fire eller flere humørsvingninger eller episoder i en tolvmåneders periode. En episode kan bestå af depression, mani, hypomani eller endda en blandet tilstand. Forskere er ikke sikre på, hvorfor kvinder er mål for hurtigcykling, men har mistanke om, at det kan have noget at gøre med ændringer i hormonniveauer og thyroideaktivitet. Derudover har kvinder en tendens til at modtage antidepressiva, som kan udløse mani (mennesker med bipolar bør normalt ikke behandles med et antidepressivt middel alene). Det skal ledsages af en stemningsstabilisator for at forhindre en overgang til mani).

Polycystisk ovariesyndrom og Depakote

Depakote er en stemningsstabilisator med en meget god track record til udjævning af humørsymptomer. Desværre medfører det også en øget risiko for kvinder for at udvikle POS (polycystisk ovariesyndrom). PCOS er kendetegnet ved ændringer i æggestokkene, således at flere follikler ophobes i æggestokkene uden ægløsning. Æggestokken udskiller højere niveauer af testosteron og østrogener. Dette resulterer i uregelmæssig eller ingen menstruation, overskydende kropshårvækst, lejlighedsvis skaldethed og ofte fedme, diabetes, hypertension, infertilitet på grund af anovulation. På grund af anovulationen er kvinder med polycystisk ovariesyndrom i risiko for uregelmæssige og tunge menstruationsblødningsproblemer, endometrial hyperplasi og endda endometriecancer.

Indtil for nylig havde der været en masse debat om forbindelsen mellem Depakote og POS, men en Harvard-undersøgelse fra 2006 (Joffe et al. 2006) har måske lagt en negle i kisten. Undersøgelsen så på kvinder, der startede valproat (Depakene), versus dem, der starter en anden stemningsstabilisator i kategorien "krampestillende" (lamotrigin, topiramat, carbamazepin, gabapentinoxcarbazepin) eller lithium. Ti procent af gruppen, der startede valproat, viste tegn på PCOS inden for et år mod 1% af kvinderne, der tog nogen af ​​disse andre. Nogle psykiatere mener, at denne konstatering betyder, at Depakote muligvis ikke er det bedste valg blandt unge kvinder, teenagere og piger, især da der findes andre behandlinger.

Kvinder med bipolar lidelse og graviditet

Der er mere detaljerede artikler nedenfor, men generelt bør kvinder ikke tage lithium og anden bipolær medicin før eller under graviditet, da de kan resultere i fødselsdefekter og andre problemer. For gravide kvinder med bipolar lidelse, der har problemer med alvorlig mani eller depression og ikke kan være det placeret på en passende dosis medicin, er ECT (elektrokonvulsiv terapi) et sikkert og meget effektivt alternativ (Kasar et al. 2007, Miller 1994, Repke og Berger 1984ifølge HealthyPlace.com medicinsk direktør og psykiater, Harry Croft, MD. Det er meget vigtigt for gravide kvinder, der gennemgår ECT, at forblive næret og hydreret for at forhindre for tidlige sammentrækninger. Intubation eller antacida kan også bruges til at mindske risikoen for gastrisk regurgitation eller lungebetændelse under anæstesi for ECT. Hvis du planlægger at blive gravid, skal du tale med din læge først. Afbryd ikke dine bipolære lægemidler alene.

Kilder:

• American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for mentale forstyrrelser. 4. udg. Tekstrevision. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
• Joffe H, Cohen LS, Suppes T, McLaughlin WL, Lavori P, Adams JM, Hwang CH, Hall JE, Sachs GS. Valproat er forbundet med nyligt begyndt oligoamenorrhea med hyperandrogenisme hos kvinder med bipolar lidelse. Biol Psykiatri. 2006 1. juni; 59 (11): 1078-86.
• Kasar M, Saatcioglu O, Kutlar T. Brug af elektrokonvulsiv behandling under graviditet. J ECT. 2007 Sep; 23(3):183-4.
• Miller LJ. Brug af elektrokonvulsiv terapi under graviditet. Hosp Community Psychiatry. 1994 maj; 45(5):444-50.

Næste: Bekymringer for vores bipolare børn
~ bibliotek med bipolar lidelse
~ alle artikler om bipolar lidelse